推拿治療便秘５０例臨床報(bào)道

王　軍　李秋玲

關(guān)鍵詞便秘推拿治療

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)或有便意而排便艱澀難解，可見(jiàn)于多種病癥，主要由于傳導(dǎo)功能失常糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水分被吸收而使糞質(zhì)干燥、堅(jiān)硬所致。筆者自2006年以來(lái)通過(guò)推拿治療便秘50例療效滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1臨床資料

本組50例均為門(mén)診患者年齡最小15歲，最大72歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)10年；其中女性患者31例，男性患者19例；60歲以上男性12例，20～30歲婦女20例。

2臨床表現(xiàn)

排便困難或無(wú)力，糞便干燥，可伴有腹脹腹痛、噯氣、納食減少、頭暈心悸、神疲乏力。由于糞質(zhì)堅(jiān)硬，可引起肛門(mén)疼痛、肛裂、甚至誘發(fā)痔瘡。

3治療方法

3．1治則補(bǔ)中益氣、疏通脾胃、潤(rùn)腸通便。

3．2取穴中脘、天樞、大橫、歸來(lái)、豐隆、肝俞、脾俞、腎俞、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里。

3．3基本治療患者仰臥術(shù)者立于右側(cè)從升結(jié)腸開(kāi)始順腸管沿橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，用掌揉法，按摩8～10遍，然后順時(shí)針?lè)较蚰Ω辜s5分鐘，使腹部感覺(jué)發(fā)熱為宜，撥揉中脘、天樞、大橫、歸來(lái)、豐隆每穴半分鐘，仰臥按揉、滾脊柱兩側(cè)肝俞、脾俞、至八髎約3分鐘，揉腎俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、足三里，腹脹、便秘干者加按合谷、天樞、內(nèi)庭。

4療效分析

本組50例患者，經(jīng)推拿治療后，痊愈38例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例，總有效率達(dá)98％。

5典型病例

張某。女，21歲學(xué)生，有習(xí)慣性便秘1年之久，每次大便秘結(jié)，經(jīng)常隔3-7天1次，近1周來(lái)大便難解，肛門(mén)痛便后有鮮血，平時(shí)經(jīng)常腹脹腹痛、失眠、納差，經(jīng)多方治療效果欠佳，經(jīng)上述方法推拿治療10次痊愈。隨訪(fǎng)半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

6討論與體會(huì)

便秘通常分為器質(zhì)性和功能性?xún)煞N，我們所治便秘主要是指習(xí)慣性便秘和老年性便秘、體虛性便秘，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)本病病因的認(rèn)識(shí)，比較接近，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由脾胃失運(yùn)和大腸傳導(dǎo)失司所致，并與飲食勞倦，年老津衰，久病體弱等多種因素有關(guān)。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為。本病常繼發(fā)于不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、由腹肌、肛提肌及腸壁平滑肌收縮力減弱造成，推拿能明顯增加腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)大腦皮質(zhì)和腰骶部脊髓內(nèi)低級(jí)中樞對(duì)排便發(fā)射的調(diào)節(jié)，提高腹肌、肛提肌、結(jié)腸平滑肌的緊張性，而逐漸改善腸道平滑肌的運(yùn)動(dòng)障礙以達(dá)到加速腸內(nèi)廢物的排泄作用。