我的２００８

楊中旭

關于民生的八大展望

民生，注定將成為2008中國核心的關鍵詞。

教育、醫療、社保，房價、物價、稅費每一個詞的背后都隱含了中國百姓對于生活質量提升和分享改革紅利的渴求。在“中國號”列車高速前行了30年的當口，我們在研究如何發展的同時，同樣回避不了如何分配。

胡錦濤在十七大報告中提出，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，推動建設和諧社會。

這是執政黨的政治宣言，這是民眾的集體訴求，也是一個大國復興之路上的關鍵一步。

“希望看病的門檻再低些”

一個老人的經歷證明，“魔鬼在細節中”確是真理

無論從哪項標準衡量，寧興欽都有資格參加北京市城鎮居民基本醫療保險。

他是地地道道的北京人，生在79年前的民國。1958年，曾是首鋼工人的他失去了正式工作；60歲之后，他和老伴一起，以低保度日。

已經存在了10年的全國城鎮職工基本醫療保險，從字面上即可看出，它與就業掛鉤，寧興欽不在其列。

這一切在2007年的夏天獲得了改變。在全國79個城市開始試點的全國城鎮居民基本醫療保險，被一些沒有工作的老人俗稱為“一老一小”。政府要求，對沒有就業能力的老人和兒童要做到“應保盡保”，寧興欽在這一年的7月21日跨進了這個門檻。

在“致全市城鎮老年居民的一封信”中，北京市勞動和社會保障局這樣描述繳費方法：城鎮老年人大病醫療保險基金是由個人繳費和政府補助而來的，籌資標準是每人每年1400元，您個人只需繳納300元，余下的1100元全由政府補助，也就是說，“每天繳納九毛錢，大病醫療保一年。”

就在寧興欽跨進這個門檻的當天，《中國新聞周刊》曾經采訪過他。看起來，他比其他參保人還要興奮些，北京市西城區三塔社區居委會的陳姓工作人員告訴他：由于您是低保戶，您自己的那份兒，政府替您出。

“還是政府好。”寧興欽把記者領到只有區區一居室的家中，他的老伴楊大娘和他坐在一塊兒，反復念叨起這句話。

整個2007年，寧興欽看病沒有花自己一分錢，幾項針對低保老人的機制在背后幫扶著他。

居委會上，執行著市里面對低保老人的一項政策：每年報銷這些老人醫藥費的一半。

盡管老人花得越多，報得也越多，但寧興欽一分也不敢花。他和老伴兩個人加在一起的低保金，每個月也只有656元人民幣。過去的一年，物價飛漲，兩位老人需要壓抑自己的看病需求。

寧興欽和老伴，主要靠著“粉本兒”求醫。

半年之前，寧興欽曾經在居委會拿出一個某慈善機構和政府共同頒發的手冊，向記者“炫耀”它的功效：憑借這個“粉本兒”，我每年可以報銷500元醫藥費。

2007年，寧興欽花費了這個“粉本兒”里的498元人民幣。和第一項政策一樣，他還是一點也不敢超支，超支的每分錢，都要擠占他每月的衣食開銷。

他盼望著的大病醫保隨著“一老一小”政策的出臺而來臨。根據北京市勞動和社會保障局印發到各個社區的解釋，寧興欽這樣的老人，每年的報銷上限可達7萬，兒童可達17萬。

按照居委會工作人員的指點，寧興欽辦完了參保的手續，如愿領到了北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊，但被告知因大病住院需要先支付1300元、政府才能報銷其后的6成費用的時候，他打起了退堂鼓。

對于寧興欽和老伴來說，兩個人的2600元是一筆巨款，4個月的生活費。而這，還只是邁進醫院病房的門檻，如果加上住院之后自己需要支付的那四成費用，就遠遠不止4個月的生活費那樣簡單。

于是，對于兩位老人來講，這個大病保險有同于無。

8年之前，寧興欽不幸染上結腸癌，在借款兩萬進行手術之后，身體逐漸恢復，但相關的藥物卻再也不能離身。同時，他的白內障、耳聾、高血壓、糖尿病均需長期服藥。2008年1月5日下午，《中國新聞周刊》記者來到寧興欽家中，要求再看一眼他賴以求醫的“粉本兒”，卻被告知“已經被收上去了”。

“收上去”，是“粉本兒”每年必經的“換本兒”程序，“發下來”要在兩個月之后。寧興欽說，每年的年底和次年的年初，他不敢邁進醫院的大門。

談到2008年，寧興欽最大的愿望有3個：第一，“一老一小”的1300元不再需要自己預付；第二，“一老一小”別光顧著大病，不管小病；第三，北京奧運圓滿成功。