四大訣竅直擊痛風

周文革

心寬體胖的龐大叔右腳趾關節無端地疼痛起來，起初沒太在意，之后越來越痛，并出現紅腫、發熱、壓痛和感覺過敏，不久居然發展到鞋穿不進去、腳著不了地的程度。經過檢查，確診為痛風。這可把龐大叔嚇了一跳，疼痛竟然也中“風”?醫生解釋道，痛風與“中風”不是一回事，風馬牛不相及。并告訴他，回去后，除了按時服藥外，在飲食和生活上要注意調養，這樣就可以緩解痛風癥狀了。

痛風是尿酸代謝失常導致血液中尿酸過高引起的一種疾病。關節疼痛是最常見的臨床表現，初起時，一般為單個關節發炎，關節疼痛數小時后，可出現明顯紅腫、發熱、壓痛和感覺過敏。轉入慢性期后，關節出現畸形僵硬。形成痛風石，這是尿酸鈉積聚的結果，常存在于關節附近的皮下及骨骼中，侵蝕骨質，毀損骨質。當血液中的尿酸超過12毫克／100毫升時，有50％病人的腎臟中會形成結石，較大的結石常常引起腎絞痛和血尿。

人體內尿酸是從哪里來的呢?其來源有二：一是人體組織合成的尿酸增多，或是體內因細胞中核苷酸降解加速而使血中尿酸增加：二是進食過多含有嘌呤(一種堿性含氧的雜環化合物)的食物。也就是說，飲食調節可以影響人體血液中的尿酸水平，對痛風的治療和控制起著重要的作用。因此，痛風病人應當銘記以下四大飲食訣竅：

“多”多飲水，可促進尿酸的排泄。應使每天的尿量在2 000毫升以上。因為，尿酸不能從汗液中排出，因此，在炎熱的天氣或炎熱干旱地區，更應多飲水，以增加尿量。除應堅持每天大量飲水外，必要時還可服小蘇打。每天3－6克，使尿液保持堿性，以促進尿酸排出。

“選”選擇飲食。既然攝入過多含嘌呤的食物、飲料是體內尿酸的來源，那么，就一定要減少這類食物的攝入。在日常生活中，含嘌呤較高的食物主要是高蛋白的肉類(尤其是動物內臟)、豆制品、牡蠣、鳳尾魚、沙丁魚、蠔、蛤等，含較多嘌呤的食品還有，鰻魚、腌豬肉、鱈魚、松雞、羊肉、鴿子、雉雞、鱔魚等。痛風病患者應忌食或少食這些食物，而以含嘌呤較少的食物為主。含嘌呤較少的食物是谷類，如精白米面、玉米、通心粉等；蔬菜類有，卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜等。有些不含嘌呤的食物，如牛奶、雞蛋等，但吃多了也不好，因為它們含較多的膽固醇和飽和脂肪酸。

“限”在一般情況下，痛風病人需要限制飲食，但不需過分限制蛋白質的攝入，因為動物蛋白質是人體營養所必要的。過于肥胖者。要適當限制熱量的攝入以控制體重，肥胖與痛風的關系十分密切。血液中的尿酸含量與一個人的體表面積、肥胖程度和體重指數成正比。

“禁”飲酒往往是痛風急性發作的重要誘因，有些病人停止飲酒后，痛風癥狀便全部消失，所以要禁酒。早在100多年以前，人們就發現大量飲酒的人易患痛風。飲酒者血中尿酸增多，可能是由于乙醇氧化使乳酸增加從而使尿酸的排出減少；另一方面，也可能是由于乙醇使尿酸形成增加。過量飲酒，特別是飲啤酒者易患痛風，因為啤酒中含有較多的嘌呤。在日常服藥過程中，不宜使用抑制尿酸排出的藥物，如利尿藥、阿司匹林等。

痛風病人還應注意適當休息。在痛風急性發作期，要注意保護疼痛的關節，避免承受重壓。在癥狀減輕時也不能忽視這一點，否則會造成關節損壞。

編輯祝健