洗去頭屑之水

炎熱的天氣、香辣的美食、真菌的入侵#8943;#8943;各種因素都可能造成頭屑問題。各式洗發水可能并不像它們炫目的廣告包裝那樣有效，那么，到底是什么在解決你的頭屑問題？

將一塊5 千克重的圓形茶籽餅一點點敲碎成米粒大小，煮半個小時，過濾掉碎渣，余下的，是一鍋黑乎乎、有香皂般氣味的水。今年30 多歲的章櫻露說，她母親那輩人都是用這樣的水洗頭發，去屑止癢的效果相當好。只是茶籽煮水的泡沫很少，用慣了泡沫豐富的洗發水，章女士心理上還有些不太習慣。

在東莞一些地方，茶籽餅加工得更細致。它們被磨成粉狀，洗頭發時抓一些揉搓至起泡再用清水沖洗——這就和使用普通洗發水沒什么區別。除了對頭發有護養作用的粗蛋白、氨基酸等物質，茶籽餅里還含有12％ ~17％的茶皂素，這是一種天然表面活性劑——活性劑也是洗發水的主要成分。

如今，這樣的傳統洗發品已鮮見蹤影。從化工生產線走下的洗發水琳瑯滿目，光是水果香型，就能分出草莓、檸檬、西柚、楊桃#8943;#8943;幾乎讓貨架前的我們產生錯覺，以為在挑選避暑的飲料。

其實，洗發水中的主要構成不外乎：主表面活性劑（它是負責去污的主力軍）、輔表面活性劑（降低洗發水的刺激性）、油或硅油類物質（使頭發柔軟光滑）、pH 值調節劑、各種營養護理成分、香精及防腐劑——換言之，集齊這幾種物質，找來攪拌器與熱水浴設備，你也可以DIY 一瓶洗發水。

生理的，油脂的

大約1600 年前，陶淵明在《閑情賦》中向佳人訴衷情：“愿在發而為澤，刷玄鬢于頹肩；悲佳人之屢沐，從白水而枯煎！”

不過，若陶淵明和他心儀的佳人生在今天，大概不會再心生“化作她發上的油澤”這樣的向往了。現在人們更喜歡清爽——頭發油膩不僅感覺不舒適，還容易帶來尷尬的頭皮屑——雖然電視里各種洗發水廣告標榜自己的去屑功能時，我們都很平靜：“其實頭屑是正常的新陳代謝結果。”

這話對了一半。

頭屑按照成因可分為生理性和病理性兩種，普通人的多為生理性頭屑。我們的頭部表皮厚度一般為50~100 微米，也就是一兩張普通A4 紙的厚度，由內而外分成4 層。角質形成細胞在分化成熟的過程中——這個周期一般為28 天——會由最里面的基底層逐漸移行到最外的角質層，這也意味著，它們走到了生命盡頭。于是，脫落，散布在發間，肉眼可見為灰白或灰黃色的細小鱗片，這便是“身體正常的新陳代謝結果”。

這些鱗屑通常略帶油膩，這是頭屑中除了死去的角質細胞，還混有皮脂的緣故。皮脂由附屬于皮膚的皮脂腺分泌，呈弱酸性，能抑制或殺滅皮膚的細菌，或滋潤皮膚毛發，并和汗液形成脂質膜阻擋皮膚中的水分蒸發，可以保護皮膚。

一般說來，頭屑的增多是因為氣溫高、嗜刺激性食物者、青春期，還有男性的皮脂分泌量會相對較高，因為皮脂分泌受雄性激素和腎上腺皮質激素的控制。所以，如果只是生理性的頭屑，只需要簡單調理，控制自身的皮脂分泌即可，并不需要使用添加了去屑成分的洗發水。

病理的，真菌的

來吧，看看我們洗發時，發生了什么？

首先，以十二烷基硫酸鹽為代表的主表面活性劑出動了，它們是洗發水中的主力。這個復雜的名字讓人感覺陌生又遙遠，其實，我們日常用的洗衣粉、去污粉中都有它的身影。十二烷基硫酸鹽在水中分解出的陰離子是主要的去污因子，一端是“親水基”身份的磺基，與水交融一體，一端是長長的烷基，作為“親油基”吸引皮脂中的油脂分子，使它們最終脫離附著的頭皮表面，轉而投入水的懷抱。

但對病理性頭屑的患者來說，這還不夠。

當皮脂分泌增多，就像是交通高峰時期的路況，車流量大了難免擁堵。皮脂擁堵易滋生細菌，而這正是病理性頭屑形成的關鍵。更糟糕的是，“真菌感染”雖然是由皮脂過多繼發引起，但它一旦開始，便喧賓奪主，成為最重要的病因。

真菌感染會導致炎癥，紅、腫、熱、痛皆有可能——尤其是“腫”，會使皮脂流出的導管管腔變窄——原本擁堵的路面又變窄，這無異于雪上加霜，最終導致惡性循環——就像淤泥抬高了河床，結果又造成更多的泥沙淤積。

這里的“泥沙”就是真菌，目前最常見的是馬拉色菌。親油性的馬拉色菌快樂地寄生于皮脂中，以之為食，大量繁衍，產生的代謝物卻會刺激頭皮，個大量多的頭皮屑令它們的宿主苦不堪言。

誰在去屑？

至此，普通洗發水已難以抵擋這群真菌。除了調整人體激素分泌的藥物，添加了去屑成分的藥用洗發水上陣了。

作為主表面活性劑的十二烷基硫酸鹽除了去除油脂，還能生成大量泡沫，充當搬運兵，不辭勞苦地將去屑成分帶至發叢各個角落，充分發揮每一位兵卒的殺菌作用。

目前使用較廣的去屑成分有ZPT（吡啶硫酮鋅）、酮康唑和二硫化硒等。其中，ZPT 名列于第二代去屑止癢劑中，是目前市場上的主流。不久前，“二硫化硒去頭屑”成了某化妝品牌的洗發水廣告的主要賣點。其實，在第一代去屑止癢劑的名單里，就有了二硫化硒的身影。

正常狀態下的二硫化硒是橙色至紅棕色的粉末，因為含有微量硫化氫而具有臭雞蛋氣味，對細菌有強烈的殺滅作用，配制成洗劑或混入香波，可治療許多皮膚疾病，包括頭部的脂溢性皮炎。但是，二硫化硒的毒性和刺激性很大，直接接觸會引起接觸性皮炎，在洗劑中的濃度不能超過0.5％。使用的限制也較多，比如只能給5 歲以上的人使用，前兩周只能用一次，過后可以每周使用一次。

相比較而言，主流的ZPT 就隨和多了。添加以ZPT 為主要去屑成分的藥用洗發水，可以給任何年齡的任何患者使用，可以每天一次——別掉以輕心，這并不意味著可以無節制地使用，別忘了它畢竟是化工產品，而且本身具有毒性。

ZPT 第一次被人工合成是在20 世紀30 年代，被廣泛應用于去屑也有40 余年了。ZPT 當然是簡稱，人們給它起了不少名字，比較正式的叫做“吡啶硫酮鋅”。它從生產廠家出來時為白色粉末或漿狀，除了被眾多知名洗發水品牌用作去屑成分，其他的用途也很廣泛。ZPT 可以抗菌殺藻，而且溶解度極低，在中性條件下，每100 克水中只能溶解8 毫克，因此，它可以被用到戶外涂鴉的顏料中。此外，它還可以替代劇毒的錫化合物，作為海洋生物毒殺劑，用來防止甲殼生物海藻或水生物附著在船殼上；或者被商業洗衣店用來做抗霉菌的藥物，甚至外科手術使用的消毒劑。

不過，它最為人稱道的還是去屑或對付脂溢性皮炎。在我們看不見的地方，ZPT 能抑制細胞內質子泵提供能量的作用，進而干擾細胞膜的運輸過程，使真菌細胞不能通過運輸獲得足夠的離子以維持自身正常運轉——擒賊先擒王，導致病理頭屑的罪魁禍首是真菌。因此，去屑洗發水中的去屑成分更替數代，其主要原理仍是“通過抑制孢子或菌絲的形成達到抑菌或殺菌的目的”。

另外，去屑洗發水要發揮好作用，團隊精神可是很重要的。一場與真菌的鏖戰過后，還需要油類物質和各種營養成分處理善后安撫事宜，使發絲順滑、易梳理，重煥生機。

如果你的頭皮健康，感覺舒適，恭喜你。如果你不巧正遭受真菌帶來的頭屑困擾，那么，沐浴之余，不妨想想看——在你的頭發叢中，散布了這樣那樣的分子，有的與真菌熱戰正酣，有的則奔營于將前者運送到各個角落，這么多小家伙都在為捍衛你的頭皮健康而忙碌——真是沒理由再心情不好。

感謝上海市長征醫院皮膚科醫生廖勇、上海市長海醫院皮膚科醫生張智勇、資生堂公司研究員王穎、山東臨沂圣騏日化有限公司蘇振對此文提供的幫助。