高血壓病人的飲食及用藥指導

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：C

文章編號：1672－1888(2008)1A－0083－01

高血壓可誘發心腦血管疾病，大量l臨床實踐證明，降低血壓可顯著降低心腦血管疾病的發病率。為了高血壓病人的健康，應做好飲食及用藥指導。

1 飲食指導

1.1 應當控制體重控制熱量的攝入，糖類占全天總熱量的50％～60％，少食多餐，每日4餐，避免暴飲暴食。

1.2 堅持低鹽飲食食鹽攝入量每日在5 g以下。有文記載成年男性食鹽攝入量每天增加1g，其血壓的收縮壓平均升高0.21 kPa，舒張壓升高0.11 kPa，可見低鹽飲食對高血壓的預防和治療十分重要。

1.3 注意食品搭配，保證營養需求少食高膽固醇、高脂肪食物，多食新鮮蔬菜、山芋、芹菜、韭菜或少量蜂蜜，保持大便通暢，即可保證營養需求。又可促進胃腸蠕動。起到協助降壓效果。

1.4 戒掉不良嗜好吸煙、飲酒可使交感神經活性增強，增加兒茶酚胺分泌，使機體小動脈調節機制異常，從而使血壓升高，因此高血壓病人應戒煙、戒酒。

2 用藥指導

2.1 堅持合理用藥有些高血壓病人，經多方醫治后，對自己的病情一知半解，憑借自己“久病成醫”的經驗。點名要藥、私自停藥、加藥。有的病人聽到別人用某種藥好，便仿效之一，忽視自己的體質及疾病與他人的差異，有的人認為價格昂貴的藥就是好藥。所以，護士應向病人解釋藥物的作用及制定用藥方案的科學性，不同的藥物或同一種藥對不同的病人有著諸多的個體差異，耐心講解錯誤用藥所造成的危害。

2.2 循序漸進用藥原則①從單一的小劑量降壓藥開始，經一段時間治療后，根據血壓值適當增減劑量或加另一類降壓藥；②對血壓較高的病人，其血壓應逐步降低，防止用藥過猛引起血壓驟降等不良反應；③為保證病人合理用藥及根據血壓隨時調整劑量及用藥時間，必須教會病人自己測量血壓，如服藥過程中出現頭痛等不適癥狀時，應及時就醫或增服降壓藥。④注意飲食對藥效的影響，如服利血平時，酸性飲料能增強此類藥物的吸收。因此護士應協助病人服藥并對其飲食進行指導，可提高藥效，減少副反應。

(本文編輯衛竹翠)