人文關懷在手術過程中的應用

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：c

文章編號：1672－1888(2008)1A－0067－02

隨著醫學模式的轉變。病人在治療疾病的過程中對醫務人員的要求也越來越高，由過去的醫護人員單純實施醫療技術轉變為治病的同時要為病人提供最優質的人性化服務。這就對醫護人員提出更高的要求。特別是手術過程，這種需求表現得尤為明顯。

1 手術室的工作要求人文服務日趨完善

手術室是醫院對病人實施手術治療、診斷并擔負搶救工作的重要場所，其基本職能是保證手術的安全、高效，為病人的治愈創造最優良的條件。隨著臨床醫學科學的迅猛發展，醫院設備、手術器械的不斷更換，手術范圍日益擴大，新手術不斷增加，外科手術越來越細微，難度越來越大，對手術室的工作要求越來越高，要求醫務人員技術水平不斷提高和人文服務日趨完善。

2 人文關懷的重要性

人文關懷是護理學科的核心和精髓，是對病人的關懷和尊重。良好的人文關懷，可以融洽護患關系，可以增加病人治病的信心和希望，對促進病人早日康復起重要的作用。隨著醫療改革的進一步深化，醫療市場的競爭越來越激烈，只有不斷提高醫療技術水平，努力提高醫護人員人文關懷素質，才能滿足社會需求，才能保證醫院的可持續發展，人文關懷是醫院的需要。作為手術室醫護人員只有具備良好的人文精神，懂得關愛和尊重病人，盡量去滿足病人的需求，才能很好地貫徹和完成醫療任務，達到使病人早日康復的治療目的。

3 手術過程中的人文關懷

3.1 手術前的關懷工作

3.1.1 消除病人異常心理麻醉和手術是導致術前病人心理異常的主要因素，大多數病人表現為緊張、焦慮、抑郁，個別病人可出現失眠、血壓升高、心率加快、行為異常等情況。異常的心理和行為影響圍手術期病人的術后康復。所以必須消除這種異常心理。首先在接到手術通知單后，對手術各項內容要有充分的了解之后，術前常規訪視病人。訪視內容包括：①閱讀病歷或與管床醫生、護士了解病人的一般情況、生命體征、診斷、既往病史、藥敏史、生活習慣、社會背景和接受手術的態度等。②進病房后向病人自我介紹，態度要和藹，說明來訪的目的，說明其進人手術室到離開手術室的大致過程，如：幾點到手術室、手術大概需要多長時間、接送情況、麻醉體位、手術體位及可能出現的不適等。③了解并評估病人的需求，并判斷病人身心方面的需求，制定護理計劃，盡量采取措施滿足他們，詢問病人不安的原因和擔心的事情，根據具體情況給予正確的護理。④向病人說明術前自身準備的重要性，使病人更好地配合手術，從而提高手術成功率，加快病人術后的康復。

3.1.2 加強宣傳，熟悉環境因為手術室一般不讓非工作人員進入，所以病人有一種未進先懼的感覺，針對這種情況，可以讓病人了解全體醫護人員、手術室的醫療儀器、各種手術體位照片等，讓病人了解環境、手術的基本體位等，以減輕心理負擔。

3.1.3 費用清楚，重視知情病人對收費問題非常敏感，擔心花費太多。承受能力不夠，這不利于手術的順利進行。針對這種情況，在訪視病人時可以告知病人大致的手術費用，以免病人心理負擔過重和之后不必要的醫療糾紛。

3.2 手術中的關懷工作

3.2.1 在病人進手術室時巡回護士在門口迎接，并介紹手術室環境和手術人員，巡回護士積極與病人溝通，安慰病人，取得病人的信任，以減輕不安感。

3.2.2 當為病人進行麻醉時巡回護士應在病人床旁給予安慰，協助麻醉師擺放麻醉體位。從麻醉到手術過程中，手術室護士應進行周到的護理，因為此時的病人由于麻醉，保護性反射不存在，容易發生意外情況。

3.2.3 術中的關懷與照護護士工作態度應嚴肅認真。不要談論與手術無關的話題，注意保護性語言。禮貌用語，整個手術過程護士都應陪伴著病人，術中處處為病人著想，用濕棉簽幫助病人濕潤干燥的嘴唇，將術中所需的藥液提前放置在適宜的溫度環境。當病人需要時，握住病人的手，給予他勇氣和鼓勵，不過分暴露病人身體。對病人一視同仁，尤其對智障者、殘疾者、自傷者，給予同情，并安慰他們，讓他們充分感覺到人間的溫暖和自己的尊嚴。在病情發生變化時，護士應迅速準確處理，言行舉止熟練沉穩，當麻醉效果不佳時，給予病人耐心細致的解釋，輕撫病人的手，教其深呼吸，緩解其緊張情緒，并按醫囑給其他麻醉藥物，使手術順利進行。

3.3 手術后的關懷工作

3.3.1 當手術結束后病人在全身麻醉蘇醒過程中，常常出現躁動、清醒遲緩等現象，巡回護士不要先急于作術后的清理工作。要守護在病人的身邊，待病人完全清醒后再與麻醉醫師一起將病人護送回病房，并向病房護士交代術后注意事項，同時向家屬簡單交代病人術中的情況。

3.3.2 術后隨訪①第一次術后隨訪，向病人及家屬說明手術過程中手術室的巡回護士和器械護士一直守護在他的身邊，病人術中配合良好。②針對病人術后因為疼痛和臥床引起的不適給予安慰和鼓勵，隨訪要使病人感覺到手術治療并不可怕，以利于疾病的康復。③對于全身麻醉的病人。囑咐病人堅持深呼吸，防止術后肺部感染的發生。對于腰麻的病人，囑病人去枕平臥，防止術后頭痛。對于吸煙、喝酒的病人借機勸其戒煙、戒酒。④訪視時可以根據病人病情，征求病人意見，改進工作方法。

4 結語

Watson認為護理專業是人文與科學的結合，人文關懷是文化護理的核心，盡可能滿足病人生理、心理和社會精神方面的需求是人文關懷的實質所在。護理人員具有第一手接觸病人的條件，應該率先垂范，以認真、關愛和責任心強的態度對待每一位病人，加強有關人文知識的學習，樹立人文關懷的理念，掌握傾聽、交流、觸摸、評估等各項專業性技巧，處理好醫患的各種關系，把實惠留給病人，在實踐中落實以人為本的價值觀。

(本文編輯衛竹翠)