小兒疹子的辨別

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：c

文章編號(hào)：1672－1888(2008)1A－0050－01

許多疾病可引起小兒皮膚出疹子，其中常見的有麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱和水痘等。對這些疾病引的疹子，應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別。

1 全身癥狀

麻疹發(fā)熱較高，咳嗽流涕癥狀較明顯，出疹前頰黏膜處多有麻疹黏膜斑；風(fēng)疹一般發(fā)熱不高，少有咳嗽，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大；幼兒急疹發(fā)熱較高，2 d-3 d后即自行退熱；猩紅熱初起惡寒發(fā)熱，咽喉紅腫潰爛，出現(xiàn)“楊梅”樣舌；水痘一般癥狀較輕，發(fā)熱不高。

2 出疹時(shí)間

麻疹疹子逐漸出現(xiàn)。通常3 d左右出齊；風(fēng)疹出疹快，通常24 h內(nèi)出齊；幼兒急疹發(fā)熱消退后才出現(xiàn)疹子，一般24 h內(nèi)出齊；猩紅熱皮疹出現(xiàn)快，23 h內(nèi)蔓延全身；水痘疹子分批出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長。

3 疹色

麻疹暗紅色，風(fēng)疹淡紅色，幼兒急疹玫瑰色，猩紅熱鮮紅色，水痘初起為淡紅色，或皰疹后根基周圍有紅暈。

4 疹形

麻疹疹子稍隆起，形狀大小不一，先稀后密，無癢感；風(fēng)疹疹形細(xì)小，稀疏均可，有癢感；幼兒急疹疹形比風(fēng)疹細(xì)碎而較稠密，無癢感；猩紅熱疹子大小不等，有細(xì)碎的，也有片狀的，稠密無隙；水痘起初為米粒大小的紅疹，繼為皰疹，大者如豌豆，呈圓形或橢圓形，有癢感。

5 疹子的分布

麻疹先耳后頸部，次及面額，及軀干、四肢。手足心可見疹子；風(fēng)疹由面部、軀干，手足無疹子；幼兒急疹由頸、面部、軀干，四肢、手足心無疹子；猩紅熱由頸部、面部及軀干、四肢、全身難以分清健康皮膚，但口唇周圍呈蒼白圈；水痘由頭面、軀干、四肢，呈向心性分布。

(本文編輯衛(wèi)竹翠)