老年冠心病病人的心理護理

中圖分類號：R471

文獻標識碼：c

文章編號：1672－1888(2008)1A－0046－02

冠心瘸是老年人常見疾病，隨著社會老齡化，冠心病發病率逐年上升。冠心瘸治療需長期終身治療，多數病人有不同的心理障礙。冠心病的發生、治療和預后與諸多的心理因素有關。不良的情緒反應易導致病人病情加重，所以護士在護理老年冠心病病人的過程中做好心理護理是非常重要的。通過合理的治療及時的心理干預，改善心理狀態，使冠心病病人的治療康復獲得了滿意的效果。現介紹如下。

1 臨床資料

2004年1月－2007年6月我科收治了96例男性冠心病病人，年齡68歲～85歲，平均75.6歲；其中心絞痛39例，急性心肌梗死恢復期3例，心律失常54例。

2 心理分析

2.1 焦慮心理老年人的適應能力差，患病后住進陌生的醫院，住院后飲食起居休息睡眠等日常生活難以適應，病人性格變的脆弱，心情不定，情緒低落。由于病人正常的生活和活動受疾病限制，需要他人照顧，對自己的價值感到懷疑，認為成了家庭和社會的負擔。從而產生悲觀、失望、自卑心理。

2.2 恐懼心理老年人由于年老多病，加之對疾病嚴重程度及疾病性質不了解，容易自我擴大疾病的嚴重性和受死亡的成脅，從而產生恐懼心理。

2.3 敏感心理隨著病情的發展，病人過度注重自感變化，對治療方案及醫護人員的言行和他人對自己的態度過度敏感，過喜、過悲、過慮、過怒等均可導致情緒波動及病情變化。

2.4 固執心理老年人平時性格同執，病后更是堅持己見，漫長的病程導致他們易發怒，埋怨家人照顧不周，對醫生護士不滿意，喜歡別人恭敬服從，希望得到子女的關懷，也希望得到別人的注意、同情陪伴。

3 心理護理

3.1 了解老年病人的心理狀態，給予理解尊重了解病人所面臨的困難和問題，尊重他們，不要改變老年病人長期形成的習慣和嗜好。護士以端莊嫻淑的儀表，過硬的操作技術，熱情和藹的態度，高度負責的職業責任心，關心體貼病人，認真傾聽病人的訴說，細心分析其意圖，滿足病人心理上和生理上需求，幫助他們解決困難，從而使其在心理上得到寬慰，感情上得到滿足。

3.2 開展心理咨詢工作，穩定病人的情緒在臨床上經常發現有些老年病人因精神緊張，情緒激動或心情異常而導致疾病的發作。應告誡老年病人不良情緒是冠心病發作的危險因素。護士要指導他們掌握自我調節情緒的方法，以宣泄、平息、轉移等手段來調節心理平衡，控制疾病發生的因素。解除病人的心理障礙。

3.3 對病人及家屬進行冠心病知識宣教絕大多數病人及家屬不懂醫學知識，更不了解冠心病的有關知識，通過宣教使他們對此病有足夠的認識和了解。應給病人以家庭支持，家屬要關心體貼病人，給病人易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物，少食多餐，避免食用高熱量，高膽固醇食物。保持大便通暢，防止便秘，消除不良因素的刺激。

3.4 為病人創造良好的環境老年病人身體虛弱，抵抗力差，室內空氣要新鮮，溫度濕度要適宜，臥床病人病情許可的情況下協助做一些適當的肢體活動，對長期臥床的病人，定時翻身，按摩受壓部位，促進局部血液循環，防止并發癥的發生。盡量為病人創造一個整潔、安靜、舒適、安全的就醫環境。

(本文編輯衛竹翠)