惡性腫瘤病人化療期間的護理

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：C

文章編號：1672－1888(2008)1A－0038－01

近年來。惡性腫瘤的發病率不斷上升，已趨于年輕化，已成為一種嚴重危害人類健康的多發病、常見病。隨著醫學模式的轉變，國內外對腫瘤病人的生存質量、心理調節、飲食調節等方面愈來愈重視。化療藥物在治療惡性腫瘤的過程中越來越重要，我科自2003年開展整體護理以來，對326例惡性腫瘤的病人實施了化療，通過臨床觀察進行了相應的護理，取得了滿意的護理效果。現介紹如下。

1 心理護理

惡性腫瘤病人在接受一系列檢查過程中，大多數病人的心理反應復雜，表現為緊張、焦慮、恐懼等心理。所以，護士應實行整體護理，做好入院評估，詳細介紹住院環境、主管醫生及護士，態度和藹、語言親切，密切護患關系，向病人介紹成功的病例，鼓勵病人敢于面對現實。做好各種檢查前的知識宣教，講解檢查的目的、方法及注意事項，使病人盡快接受檢查，更快適應化療。使病人產生安全感、信心感，消除緊張、恐懼心理。

2 化療前全面評估病人

與病人交談。了解病人對自身疾病及化療藥物有關知識的知曉度。詳細介紹化療后的不良反應，如惡心、嘔吐、乏力、脫發、食欲缺乏等，使病人對化療藥物有一個充分的認知，以便更好的配合和接受化療。評估病人發生嘔吐的原因，是否與精神因素和飲食有關。出現惡心、嘔吐時，護士應床邊守護，予以情感支持。并指導病人做深呼吸、吞咽動作、指壓內關、合谷等穴，必要時使用止吐劑及鎮靜劑。指導病人讀書、看報或聽輕音樂，以分散其注意力。

3 使用化療藥物過程中靜脈選擇及護理

選擇化療病人靜脈時應注意保護血管，從遠心端向近心端穿刺，血管彈性良好，一次性穿刺成功，妥善固定，避免針頭滑脫和移位。實施化療過程中應專人守護，緩慢注射。注射藥液的過程中應注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸等，若病人出現頭暈、惡心、心悸時應暫緩注射，通知醫生。注射藥液過程中，經常回抽。防止藥液滴出血管外，發現有滲漏立即拔出，及時給予冷敷或50％硫酸鎂外敷，并重新選擇穿刺部位。

4 使用化療藥物的飲食調節及護理

選擇合適的治療時間，宜在飯后進行，以減少化療藥物引起的胃腸道反應，同時可避免影響進食。告知病人少食多餐，進食的食物應新鮮，進食前和進食后1 h不飲水，餐前吃餅干及烤面包等柔軟干燥而不易引起嘔吐的食物。飯后不要立即躺下，不要翻身太多，以免食物反流而引發惡心、嘔吐。囑病人勿吃油膩辛辣等刺激性食物。可進偏酸性食物，因酸性食物可緩解惡心。了解病人的飲食習慣、喜好，注意食物色、香、味的搭配。

5 適量活動。促進恢復

化療后，鼓勵病人適量活動，多做一些有氧運動，如戶外散步、做操等，以增強抵抗力，促進疾病的恢復，但活動不宜劇烈，有規律的進行運動，預防感冒，定期復查，防止復發。

(本文編輯衛竹翠)