探討面部抗皺的手術(shù)之路
譯/孟萌
女人一生都在跟皺紋戰(zhàn)斗,臉上的抬頭紋、眼尾紋、法令紋,更是她們最欲除之而后快的魔咒。如果想維持時(shí)間長(zhǎng),而又最快捷的方式,當(dāng)然是高科技的醫(yī)療美容手段。
去除面部皺紋的方式很多,除了美容護(hù)理、儀器去皺,還有現(xiàn)在廣為流行的肉毒桿菌、透明質(zhì)酸注射除皺、手術(shù)除皺等。跟皺紋的戰(zhàn)斗,永遠(yuǎn)沒(méi)有一勞永逸,但聰明的女人,懂得花最少的時(shí)間,取得相對(duì)長(zhǎng)久的美麗,那么手術(shù)除皺,也許就是去皺征途中的最佳性價(jià)武器。
幾種熱門除皺術(shù)
1.網(wǎng)式無(wú)腫除皺術(shù)
也稱為鋸齒線懸吊除皺。這個(gè)方法的出現(xiàn),可以說(shuō)是除皺手術(shù)的革命性突破,它完全改變了以往手術(shù)除皺術(shù)的傷口大(對(duì)于皮膚松弛的患者有的時(shí)候需要去掉很長(zhǎng)的一截皮膚)、腫脹多創(chuàng)傷大(手術(shù)后面部一般腫脹在 7 天)、恢復(fù)慢(一般恢復(fù)至少在 7 天以上)、兩側(cè)有時(shí)不對(duì)稱(有可能因?yàn)閮蓚?cè)皮膚松弛狀況不同,則容易造成不對(duì)稱,并且不好改變)、維持時(shí)間短(注射方法除皺雖然無(wú)創(chuàng),但維持時(shí)間只能 1 年左右)等種種傳統(tǒng)除皺術(shù)的多種不足。
具體操作網(wǎng)式無(wú)腫除皺術(shù)是使用的一種特殊縫合材料對(duì)面部松弛的軟組織進(jìn)行提升,因?yàn)榫€的表面呈鋸齒狀,所以我們稱之為鋸齒線。鋸齒線邊緣比較傾斜,末端比較鋒利,每一個(gè)小齒都緊貼并支撐著軟組織的某一特定部位,在軟組織表面能夠牢固地支撐起皮膚組織,使面部松弛的軟組織進(jìn)行提升。這種特殊材料制成的線極有彈性,它可永久的留存在人體內(nèi),不老化不分解,不變形,手術(shù)時(shí),先利用特殊器械在需要除皺部位的延長(zhǎng)線——發(fā)際線內(nèi),做3個(gè)長(zhǎng)度僅2毫米的極為微小的切口(切口可以完全避開毛囊,因此不會(huì)損傷毛發(fā)),再將該線導(dǎo)入皮下組織,特殊方法拉緊后固定埋入皮下,使面部松弛的軟組織全面得到支撐和提升,從而塑造一個(gè)新的面部輪廓。整個(gè)過(guò)程只需要1個(gè)小時(shí)左右即可結(jié)束,效果立桿見(jiàn)影。不用剪發(fā),不影響頭發(fā)生長(zhǎng),操作時(shí)無(wú)痛苦,懸吊后無(wú)需任何治療,48小時(shí)即可洗頭,而且切口很微小,皮膚愈合得會(huì)非常好,很難找到疤痕。
特別之處網(wǎng)式無(wú)腫除皺術(shù)的出現(xiàn)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)除皺術(shù)的多種不足,因而迅即風(fēng)靡歐美、韓國(guó)、日本等國(guó)家。這是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的除皺術(shù)往往損傷大、傷口大、恢復(fù)時(shí)間慢,效果需要一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間患者才能看到。而“網(wǎng)式無(wú)腫除皺術(shù)”具有切口僅僅2毫米、創(chuàng)傷小、無(wú)腫脹,只需局麻等優(yōu)點(diǎn),而且操作簡(jiǎn)單、安全,效果明顯,表面不留任何疤痕,求美者無(wú)痛苦。維持時(shí)間通常可達(dá)5~10年,且對(duì)肌肉組織無(wú)損傷、無(wú)毒副作用,也不影響肌肉的正常運(yùn)動(dòng)。

“網(wǎng)式無(wú)腫除皺術(shù)”一般用于提升眼角、眉部、顴部、下頜以及頸部的各種皺紋,這項(xiàng)技術(shù)通常受到30~55歲之間女性朋友的青睞。這個(gè)年齡段的女性朋友往往都已成家立業(yè),工作生活都比較忙,剛開始出現(xiàn)皺紋而又沒(méi)有太多時(shí)間做長(zhǎng)期護(hù)理。它出現(xiàn)恰好迎合了她們的需要。有人根據(jù)其特點(diǎn)稱之為“午間除皺術(shù)”,意思是午休時(shí)間進(jìn)行除皺,下午即可工作,特別適合上班族女性。
傳統(tǒng)手術(shù)除皺
手術(shù)類除皺法,也稱為“面部提緊術(shù)”,是將面頸部皮膚及其深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后,向后主要是向上方提緊固定,借以展平或消除表面的皺紋皺襞,使某些部位的老化性松垂得以改變,讓面頸部變得更光滑年輕。
額部除皺術(shù)
適合于額部皺紋多而深,眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動(dòng)力性皺紋,是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮引起面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉,將肌肉切除或切斷,然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后,細(xì)致縫合切口。
顳部除皺術(shù)
顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(主管閉眼功能的肌肉)長(zhǎng)期收縮引起的動(dòng)力性皺紋,位于外眼角外側(cè),圍繞著外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣既可選擇在發(fā)際線上,也可選在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚,處理眼輪匝肌后,向后上方提緊皮膚并切除多余部分,細(xì)致縫合切口。
面頸部或擴(kuò)大下1/2除皺術(shù)
適合于面下部老化皺紋和松垂的人,能消除或減輕魚尾紋、面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,較深的鼻唇溝等。
內(nèi)窺探鏡除皺術(shù)
術(shù)中通過(guò)頭皮內(nèi)的小切口,導(dǎo)入內(nèi)窺鏡,在內(nèi)窺鏡的直視下,以特制的工具做深面的準(zhǔn)確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進(jìn)皮膚與頭皮,提緊前額多余的部分,即被堆褶在頂、枕部。
小切口除皺術(shù)

是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”,除去沒(méi)有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外,余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕,皮膚松弛或者單純提眉者。不能因其操作較簡(jiǎn)單,易于被求美者接受,就隨意擴(kuò)大其適應(yīng)癥。
對(duì)于老化的下垂皮膚,最傳統(tǒng)的方法便是手術(shù)拉皮,可是不管是典型的手術(shù)拉皮或是較新的內(nèi)視鏡拉皮,都屬于外科手術(shù),只要是外科手術(shù),免不了會(huì)造成病人生活上的不便,或種種副作用發(fā)生的可能,因此勇于嘗試的人總是有限。對(duì)于其它不愿意接受拉皮手術(shù),可是卻又希望恢復(fù)自己青春模樣的人,由俄羅斯整形外科醫(yī)師Dr.Marlen發(fā)明的羽毛拉皮術(shù)(又稱為絲綢拉皮術(shù)),提供了一個(gè)簡(jiǎn)單安全的新選擇。
具體操作羽毛拉皮術(shù)不像傳統(tǒng)拉皮術(shù),它不必切除皮膚,不必在皮膚制造一兩公分的小洞,甚至于根本不須用到手術(shù)刀,基本上是將一種在手術(shù)中時(shí)常使用,稱為Polypropylene的縫線,制造出一些特別的倒鉤,經(jīng)由注射針頭的協(xié)助下,置放于臉部適當(dāng)?shù)牟课唬捎诘广^的關(guān)系,下垂的皮膚會(huì)被撐起固定,因此達(dá)到拉緊老化皮膚,恢復(fù)皮膚原本年輕時(shí),原來(lái)的位置,達(dá)到拉皮的目的。談起羽毛拉皮術(shù)Polypropylene的埋線位置,我們可以很簡(jiǎn)單地來(lái)解釋羽毛拉皮術(shù)的原理,就像山坡地會(huì)下滑發(fā)生土石流,工程師必須以地錨來(lái)固定土石,防止土石繼續(xù)下滑一樣;如果病人的皮膚已經(jīng)顯得松垮的話,醫(yī)師可以利用Polypropylene縫線,在皮膚里搭起支架,皮膚便不再下垂了。
羽毛拉皮術(shù)并不一定要做全臉的拉皮,我們可以針對(duì)一些局部位置,例如眉毛、眼角下垂,或過(guò)深的法令紋,執(zhí)行局部羽毛拉皮即可。另外,對(duì)頸部皮膚過(guò)于松弛,羽毛拉皮一樣可以達(dá)到緊膚的效果,根據(jù)國(guó)外的醫(yī)師報(bào)導(dǎo),也有針對(duì)蝴蝶袖、肥大的大腿、或下垂的臀部進(jìn)行羽毛拉皮術(shù)的病例報(bào)告。
特別之處相對(duì)于傳統(tǒng)拉皮手術(shù),羽毛拉皮術(shù)的侵入性小,臉部只出現(xiàn)針孔大小的傷口,副作用少,恢復(fù)時(shí)間快,費(fèi)用也較為便宜。由于Polypropylene與人體完全兼容,組織不會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎或排斥反應(yīng),一經(jīng)植入,Polypropylene便永久存在于人體,提供永久的拉皮緊膚效果。如果幾年后,因?yàn)槠つw自然老化的關(guān)系,皮膚可能再度輕微下垂,此時(shí)只要再植入新的加強(qiáng)支撐線即可;甚至于如果后來(lái)病患對(duì)效果不滿意,或想改變?cè)煨停灰〕隹p線,便可以輕易的恢復(fù)原狀。
當(dāng)然,羽毛拉皮術(shù)畢竟是一種醫(yī)學(xué)手術(shù),還是有其限制與可能的副作用,因此,完整的醫(yī)師訓(xùn)練,正確的病人挑選,與最重要的手術(shù)時(shí)的正確操作,是羽毛拉皮術(shù)成功的不二法門。首先,對(duì)于已經(jīng)皺得像沙皮狗般,產(chǎn)生皺褶的皮膚,羽毛拉皮的效果并不理想。羽毛拉皮術(shù)最適合約35歲~50歲的中年人,可以利用羽毛拉皮達(dá)到皮膚回春與延遲老化的目的。另外,雖然少見(jiàn),手術(shù)引起出血、感染、神經(jīng)傷害等副作用,也是進(jìn)行羽毛拉皮手術(shù)時(shí),必須小心避免的。