人人都愛美人臉

題圖/蘭蔻

一張小巧精致的瓜子臉，是許多女性完美臉形的標準，于是，她們不是覺得自己顴骨太高，就是嫌棄下巴太寬。但骨頭可不是多出來的水分，或是鼓出來的脂肪，排排毒、吸吸脂就能搞定，于是顴骨和下頜骨整形手術的念頭就成了女人心中的小螞蟻，一不小心就爬出來癢癢了。但骨頭多了，想去掉可沒那么容易，其危險性可想而知，別說可能會傷害到神經影響面部運動，稍不注意，面型被改得不對稱，也是得不償失。為美人臉上手術臺，一定要三思，你是顴骨和下頜骨整形的最佳人選嗎？

上面部塑形：顴骨整形

顴骨的美學知識

顴骨位于面中1/3的兩側，主要由顴突(臉正面部分)和顴弓(臉的側面，由顴突延伸到太陽穴的部分)兩部分組成，是構成面部輪廓的主要框架結構。顴骨的位置和形態決定了人的面型和面貌是否具有美感，而顴突和顴弓分別從側面和正面兩個重要的視覺角度，影響臉型的美觀。如果顴突太大，從側面45度看臉部，會給人向前凸的感覺，而微笑時顴骨往往也會堆起兩塊肌肉；如果顴弓太大，會使臉型橫向發展，正面給人寬大的感覺。

顴骨整形的最佳人選

顴骨整形的主要目的是去除肥大的顴骨或顴弓，術前首先需明確診斷，確認顴骨肥大是屬于生理性正常狀態還是屬于病理性的異常狀態，如為病理性的骨增殖或腫物，需要進一步進行系統和全面的檢查和綜合性的手術治療。如果是對單純性顴骨或顴弓的良性形態不滿意，就可以考慮進行去除部分顴骨和顴弓的手術。手術前需要明確顴骨肥大的程度、范圍和顴弓高出的程度，并測量和預計顴骨、顴弓高出的范圍和去除量。

上面部塑型原則：讓臉型窄一點、再窄一點

顴骨常見糾正手術

1.顴骨前內骨折手術

適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。

手術方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。

手術優點：完全在口腔內進行，沒有外部傷口。

手術難點：由于顴弓沒有改變，所以顴突縮減的程度有限。

2.顴骨后內骨折手術

適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。

手術方法：以磨骨的方法適當減小顴突體積，但保留在原始位置；在耳朵前方開一小口，將顴弓打斷并向內折入。

手術優點：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當調整，可使臉型明顯變窄。

手術難點：技術較復雜，且口腔內與耳朵前有兩處傷口。

3.顴骨內縮手術

適合臉型：正面及側面都寬大突出的面型。

手術方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分想縮減的骨頭，整個顴骨向內移，進行重組。

手術優點：這是目前最主流的做法，術后臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯；可完全在口腔內進行，以減少傷口。

手術難點：技術相當復雜，需要經驗豐富的醫師才能安全完成。

專家提示：顴骨由顴突和顴弓兩部分組成，而它們又各自獨立地影響上面部的形狀，所以可以根據它們各自突出的情況選擇手術方法。不過一般在經過上面任何一種手術后，都需要輔助以磨骨手術，一方面做細節的調整，另一方面可以磨光切割的粗糙面。

下面部塑形：下頜骨整形

下頜骨的美學知識

下顎角是咀嚼肌附著的部位，它的寬大程度以及線條結構，是直接導致臉型(主要是下面部)方正與否的原因。下顎角除了先天寬大以外，還會受到咀嚼習慣影響而改變外形，所以喜歡細嚼慢咽的人或是喜歡吃堅硬食物的人，除了咀嚼肌會變肥厚而讓臉型變寬之外，也會使下顎角更發達，臉型更突出。

下面部塑型原則：削出一張小尖臉

上面部手術主要是將面部縮窄、變小，而下面部的塑型主要是將方臉改成尖臉，從視覺效果上將面部拉長。

下頜角常見糾正手術

1. 磨骨手術

適合臉型：圓形臉，臉型寬但線條較平緩，沒有突出的棱角。

手術方法：這種手術不需要切除任何骨頭，只是使用專業的磨具將下顎角骨頭外層磨薄，從而縮減寬度，可以磨掉的厚度比較有限，最多只有5到6毫米。

手術優點：技術簡單，損傷程度較輕，恢復較快。

手術難點：改善效果有效，只適合棱角不太明顯，僅需要做細微調整的臉型。

2. 下顎角劈開手術

適合臉型：正方形臉，臉型不寬但線條強烈，骨感較強，下巴短而尖端輕微上揚。

手術方法：這種手術是將下顎角的外層骨質切除，而不需要切掉整個小下顎角。

手術優點：這種臉型的人面部并非太寬，往往只是下巴往后的部位比較突出，通過切除部分下顎角，既縮減了寬度，又保留了原來的面部弧線。

手術難點：危險性較大，流血情況需控制，有凝血功能不良的人，或是貧血、有臉部血管瘤的人不適合。

3. 下顎角切除手術

適合臉型：角方形，屬典型國字臉，臉型寬而線條強烈，下顎角甚至往后突出，給人感覺咀嚼肌部位特別發達。

手術方法：這種手術是將下顎角整個切除，但要注意切口的弧度必須與下巴搭配。

手術優點：改變幅度明顯，下顎弧線可以重新塑造；咀嚼肌失去骨架的支撐力會慢慢萎縮，同時也解決了咀嚼肌肥厚的問題。

手術難點：技術難度高，危險性很大；要切開骨髓腔，流血情況需控制，手術者須經過篩選。

專家提示：以上三種手術方法，難度和危險性逐漸增加，雖然個人可以根據臉型方正的程度，選擇傷害性大小不同的手術方法，但目前主流的做法是，先將下顎角切除，再配合磨骨手術將下顎體適量縮減，并制造出良好的弧度，這樣就可以得到非常明顯的視覺改變。

特約專家：

孫杰

廣東省美容美發化妝品行業協會副會長，美容文飾技術專業委員會副主任，汕頭市伊麗莎白美容培訓學校校長，大連醫科大學美容醫學院副教授。