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劉曉光:大地震中的白衣天使

2008-04-29 00:00:00梁賓賓
國際人才交流 2008年8期

劉曉光從上大學的時候起,就決心要從事位于學科前沿的脊柱外科專業。從北京醫科大學畢業后,他來到了北醫三院骨科,又在婁思權、黨耕町教授的指導下攻讀了博士學位。目前,劉曉光是骨科主任醫師、研究生導師、北京大學第三醫院副院長,也是科里最年輕的主任醫師。

技術與管理的完美結合

近年來,劉曉光主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷、微創外科的臨床、教學和科研工作。2005年走上了醫院的管理崗位。在負責醫院醫療管理工作的同時,他還承擔著科技部“十五攻關”課題和北京大學“985青年基金”課題,參加了衛生部、教育部等多項重點基金課題的研究工作。他擅長脊柱病變的穿刺活檢和復雜手術治療,首創并開展了經皮穿刺寰樞椎側塊關節植骨融合術,放射性粒子植入術治療脊柱腫瘤以及頸椎椎管內病變穿刺活檢等技術;在國內率先開展了椎間盤病的射頻治療、經皮穿刺椎體成型術、頸椎病的經皮鏡下手術等先進技術的應用。

對疑難、重癥病例沒有現成的經驗和成套的治療方法作為依靠,每一步都需要分析、探索和研究。劉曉光堅持向實踐學習,向老教授請教,借鑒國外的先進技術,憑著對自己專業的熱愛,靠著堅定的信念和不斷的努力,一步步地成長起來。他們開展的多項先進技術,不但在國內而且在國際上都屬首創。迄今,劉曉光已在國內核心期刊發表論文近30篇,參與編寫和翻譯專著5部。他的學術論文曾獲得中華醫學會中青年優秀論文一等獎、首屆COA國際會議優秀獎等多個獎項。

劉曉光在專業領域擔任著中華骨科學會微創學組委員,中國醫院協會醫療法制專業委員會副主任委員,中國醫師協會骨科分會委員、秘書,中國醫促會骨科疾病防治專業委員會副主任委員,北京中西醫結合學會骨科分會副主任委員,北京市青聯委員等重要職務。

劉曉光走上領導崗位后,主動和各級領導、臨床科室的專家教授進行溝通。他說:“在我國骨科領域里,風險最大的是胸椎手術,脊柱腫瘤也是疑難手術。由于大家的共同努力,成績突出,三院骨科當選為國家教育部長江創新團隊,這是我們國家第一次把這個獎項授予了臨床科室。而我作為其中重要的一員,感到非常榮幸。在我們這個先進集體里,大家都在努力,不進則退,一浪推一浪地往前走,學科帶動著你就要往前發展。就因為有了這樣的動力,有前輩的指導和團隊的共同努力,才有了今天的成績。個人有一些付出,做一些犧牲也是應該的。”

1999年始,劉曉光作為業務骨干被派往國外,先后去了美國、英國、德國、法國、新加坡的幾所知名的醫療機構參加技術培訓,進行國際交流,在診斷、治療一些疑難雜癥方面有了很大的提高。尤其在脊柱腫瘤、脊柱畸形、微創外科這些領域,接受了國際上最前沿的醫學技術和新理念、新技術的培訓,使他得到了很大的收獲。同時他把國內正在研究、探索的新技術帶到了國外,引起了國外同行專家的興趣。

臨危受命援助災區

2008年5月12日,汶川發生了震驚中外的8.O級大地震。5月13日凌晨,國家衛生部通知北京市衛生局緊急調集北京市9家大醫院的53名醫護人員,迅速組建起了衛生部首批北京抗震救災醫療隊,奔赴災區一線,搶救、治療那里的傷者和被困群眾。國家首批醫療隊的隊長由北京市衛生局應急辦公室副主任高星擔任,副隊長則由劉曉光以及北京市衛生宣傳中心副主任馬彥明擔任。

劉曉光全面負責醫療救治、醫護人員調配、傷情與救治統計分析、醫療藥品、物資管理以及組織專家組會診等工作。醫療隊到達災區后,迅速進駐了綿陽地區各醫院開展工作,同時還在重災區北川縣設立了流動醫療點,深入到各鄉村開展巡回醫療及救援活動。

震中雖然在汶川縣,可是人員傷亡和房屋垮塌最嚴重的則是北川。只是一瞬間,地震就奪走了幾萬人的生命,致使幾十萬同胞受傷。

在飛往災區的途中,劉曉光與其他隊長及各家醫院的分隊長共同研究,快速建立了一套由指揮系統、醫療救治系統、醫療保障系統、物資保障系統、信息支持系統組成的工作體系,制定出了現場工作流程、信息溝通上報流程、衛生防疫流程、傷病員管理流程,確立了首診搶救原則、專家組會診原則、倫理原則、外出規定等制度。由于準備充分,組織架構合理,使醫療隊到達災區后就馬上投入到了緊急的救援工作中。

國家醫療隊聯合綿陽市所屬醫院的工作任務,一是要盡快處理重癥患者二是要不惜一切代價搶救從廢墟里解救出來的傷員。依照四川省衛生廳的安排,經與綿陽市政府溝通,醫療隊迅速深入到受災最嚴重的北川縣,劉曉光按照當地傷員的病情和數量,將醫療隊分成五個小分隊,對口支援五個接洽危重傷員最多的醫院,開展對危重傷員的救治工作。

“健康所系,生命相托”是醫務工作者的神圣誓言,也是醫務工作者的最高信念。在災情嚴重、工作環境危險、生活條件艱苦的情況下,如何完成國家交給的救援任務,體現“國家級”醫療隊的技術含量和精神面貌,是對每個醫療隊員的考驗。

大地震剛剛過去,余震還在不斷發生,災民傷亡和建筑物損毀的情況極為嚴重,傷員和尸體不得不用卡車往外運送,現場的慘狀令人觸目驚心。當地受災后的醫護人員精神上極度悲痛,體力上極度疲憊。而現場的情況又非常復雜,人員配備和物資供給的種類、數量,與傷病員的實際需求還不能夠匹配,院子里、大廳里,到處都是傷員,各家醫院人滿為患。顱腦傷、肢體傷患者;輕、重傷患者都來不及區分,醫療和管理處于混亂無序的狀態中。

劉曉光憑借他醫院管理的經驗,帶領醫療隊快速、有效地幫助當地醫院建立起了一套規范化的醫療秩序,建立了分診制度,規范了查房制度,發揮醫療隊的技術優勢,將隊員們分別插入到各科室與當地醫務人員配合,由醫療隊專家帶領當地醫護人員醫治患者,并對他們進行快速培訓。地震發生初期,在當地醫療機構已經不存在的情況下,他帶領醫療隊的隊員們下到村里和帳篷里逐一巡診,盡可能地為災民提供幫助,發放藥品。并從專家中挑選知名教授組成了專家組,負責對治療中出現的重大問題作出決策。在無水、無電、無通訊信號、余震不斷的惡劣條件下,醫療隊每到一處,就立即開展救治傷員的工作。在隨后的工作中,劉隊長冒著大樓可能垮塌的危險,頂著酷暑和暴雨,拖著疲憊的身體日夜奔波在綿陽市指揮部,成都指揮部、市內各家醫院及擂鼓鎮醫療站之間,協調、溝通、指導救治工作的開展。

中英醫生共同譜寫國際人道主義精神贊歌

在災難面前,對每一個醫療隊員都是巨大的考驗——是意志的考驗,心智的考驗,技術的考驗,道德的考驗,也是對人性的考驗。按照醫療原則,重傷員要得到特殊的救治,輕傷員應得到快速的處理。可在那樣一種特殊環境里,綿陽市各醫院的建制已被全部打亂,各科室原有的能力明顯不足。從病房管理、查房、護理、康復、院內感染等許多方面都跟不上救治患者的需要。從廢墟里扒出來的傷員以及周圍環境臟得一塌糊涂,這給醫治傷員造成了很大的困難。

根據這一情況,劉曉光及醫療隊的專家們主張將病人分類、分流,進行有序的醫治,并即刻給衛生部傳了報告,說明重災區已經接診不了如此多的病人,應該盡快想辦法分流患者,保證他們得到及時、有效的治療。

在震災現場,每從廢墟里搶救出一個人,都需要幾個人,甚至幾十個人冒著生命危險,或徒手,或利用各種挖掘設備,經過長時間的努力才能得以完成。傷員被抬出后,可能會出現許多意想不到的情況,他們始終懷著這樣的信念在努力:不惜一切代價進行救治,盡量減少傷殘率,保證傷員的存活率。

5月24日,由英國外交部派出的一支國際救援醫療分隊,經成都趕赴綿陽,他們一行7人,由骨科、整形外科、急診室醫護人員組成,于5月25日到達綿陽市中心醫院,與中國國家醫療隊一起對災區人民實施援助。

這一天,青川發生了6.4級地震,并伴有三次余震,綿陽地區震感強烈。手術室在大樓的第十一層,手術臺和墻壁都在劇烈地晃動,而此時,醫療隊員們不顧個人安危繼續工作在手術臺上。幾乎就在同時,又有三十多名傷員從三臺縣醫院轉來,這些傷員中,很多都急需手術治療,中國國家醫療隊、綿陽市中心醫院以及英國醫療分隊經過緊急磋商,決定全力合作,搶救危重患者。于是,四張手術臺同時進行了骨盆骨折,脊柱骨折、四肢骨折及皮瓣轉移手術。

手術從上午九點鐘開始直到下午六點鐘結束,九個小時中,共順利實施手術八例。下午接受髖臼骨折切開復位術的一位患者病情復雜,骨折復位困難,北京大學第三醫院骨科田耘、曾巖醫生與英方醫生通力合作,密切配合,使手術順利完成。

由于英方沒有派出脊柱外科方面的醫生,所有脊柱外科手術均由國家醫療救援隊副隊長劉曉光主刀、北京大學第三醫院王圣林醫生及綿陽市中心醫院趙兵主任共同完成。其中胸椎骨折復位、內固定手術僅用了一個小時,而且非常成功,這在通常情況下是難以做到的。其中的胸椎骨折后路骨折塊復位法、椎弓根螺釘快速目視植入法都是當地手術的首例,患者術后恢復良好。英方醫生觀摩了手術全過程,他們對中國醫生嫻熟的醫療技術贊嘆不已。手術過程中,雙方合作默契,工作愉快,彼此留下了很好的印象。

在后來的工作中,中英雙方醫護人員互相尊重,密切合作,成績突出,體現了國際人道主義精神,也體現出了中英兩國較高的醫療應急水平和優秀的團隊精神,為將來國際化協同救援提供了可貴的經驗。

以高水平的醫術和愛心盡醫生天職

大災之后的首要任務,是盡快搶救生命和開展防疫工作。醫療隊頂著酷暑,沿著山路深入到鄉村巡診,每到一處就需要五個多小時的時間,大家就在倒塌的廢墟中,忍著尸體腐爛的惡臭味,冒著可能被感染疫病的危險,向群眾發放衛生宣傳材料,使他們能夠掌握預防疾病的常識,加強災后衛生防疫的意識。

連續作戰消耗著隊員們的體力,由于工作緊張,睡眠極度缺乏,深夜回到駐地時已經筋疲力盡,第二天還有繁重的救災任務在等待他們去完成。在這個午夜他們發現,醫療隊的帳篷里已經住進了四家受災的群眾。盡管深夜潮濕、寒冷,但醫療隊員們沒有驚擾入睡的群眾,毫不猶豫地選擇了露宿草地,度過了一個難忘的夜晚。

劉曉光四進災情最重的北川縣,探明情況,設站布點,在手術臺上度過了他的42歲生日。在綿陽中心醫院,醫療隊發現了一例氣性壞疽的疑似患兒,專家們決定,將病人和家屬進行隔離,對手術室進行消毒。同時嚴格按照氣性壞疽的診治程序為患者進行病原生物學采樣,做進一步的檢查,結果證實診斷正確。由于處理及時,不但患兒很快得到了康復,而且在綿陽地區控制了這種病的繼續感染和傳播,沒有出現第二例氣性壞疽的患者。為此,劉曉光副隊長還被請到成都去介紹經驗。在這場救災援助中,充分體現了北京醫務工作者高超的醫療水平和高尚的職業責任感。

國家派出的首批北京抗震救災醫療隊,從開赴災區的第一天起,無論工作多么緊張,劉曉光都堅持每天晚上開會,搜集、整理、分析當天的各種數據,部署第二天的工作任務,及時向國家衛生部、北京市衛生局、綿陽市抗震救災指揮部報告一線的情況。他們所反映的情況和意見已經成為國家在決定后續醫療隊人員派出,以及提供物資供給時的重要參考。截至5月26日22時,經首批北京醫療救援隊診治的患者達9466人次,其中危重患者1250例,完成疑難手術235臺,出、轉院病人1261人。得到了當地政府、抗震救災指揮部、醫療機構、醫護人員,特別是災區群眾的高度稱贊。

許多隊員體力嚴重透支,患上了感冒、咽喉炎、皮膚過敏等疾病,為保證隊員的身體健康,衛生部決定讓第一批隊員返京休整。

經過了十六天的艱苦奮戰和生死考驗,衛生部首批北京抗震救災醫療隊順利地完成了黨中央交給他們的任務。隊員們沒有選擇乘坐飛機,而是搭乘運送近百名傷員的列車,經歷了32小時的車程,一路照顧傷員回到了北京。他們為災區人民奉獻了愛心、智慧、知識和力量。劉曉光副隊長說,如果沒有醫療隊全體成員的共同努力是不可能有這樣一個局面,也不會取得今天的成績的,他由衷地感謝大家齊心協力所作出的努力。

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