夏日纖體前奏

夏天就要到了，烈日熱風和時尚潮流都趕催著身體從衣料的包圍中露出來多一點，再多一點，但那些愁人的脂肪，那些頑固的肉肉，任是如何按摩和運動，都執著地堆積在腰腹、大腿和手臂上?；蛟S你該考慮托托現代科技的福了，以最流行的吸脂術，在夏日來臨之前，快速去掉惱人的蝴蝶袖，大象腿和水桶腰。

吸脂術的意義

在當今世界，肥胖己成為一個全球性問題。肥胖不僅導致人體形態臃腫缺乏美感，一定程度上也影響了人的精神狀態和身體健康。所以，減肥瘦身有著預防疾病和重塑人體形態的雙重意義。

通過調整飲食、適當地鍛煉和應用某些減肥藥物可以在一定程度上實現減肥的目的，但對于人體某些脂肪易沉積的部位，如腹部、腰部、臀部、大腿等往往不易達到理想的效果。此時，外科手術方法吸脂術對局部的脂肪沉積的去除成為一種有效的選擇。事實上，現代的去脂手術也確是一種安全、有效的形體雕塑技術。

吸脂術的發展歷史

吸脂技術雖然在1982年才傳入美國，但是很快就成為美國最熱門的美容手術之一，因為古今中外人人都向往健美身材，而這需要長時間的飲食節制及規律運動，享受美食可能是許多人的樂趣，但運動維持身材卻是件苦差事。想象下在幾個鐘頭內就能擺脫多年來減也減不掉的贅肉，難怪許多人為此趨之若鶩。

其實早在20世紀初，就已經有許多醫師嘗試利用各種方法把身上多余的脂肪移除，直到公元1970年左右，羅馬的醫師才想到用管子來抽取脂肪，然而那時候的麻醉技術還很落后，出血、腫脹和麻醉本身所可能產生的危險都使得這項技術無法風行。后來有一位法國巴黎的醫師想到用生理食鹽水和酵素先注射在想要抽取脂肪的部位，以溶解脂肪再吸取，結果意外地發現出血量大為減少。這樣的技術改良使得吸脂變得較為容易，但在這個時候吸脂手術還是全身麻醉，一般民眾還是不容易接受。吸脂手術在后來又經歷了抽吸馬達的改良、進針技術的改良、吸脂管的革新等等變革，使之可以更為靈活的應用于身體的各個部位，并且效率更高效果更自然。

而吸脂技術改良中最大的革命就是將原本一個全身麻醉的技術發展成為局部麻醉的方式。1987年美國的皮膚外科醫師Klein發現，利用極低濃度的麻藥合并生理鹽水廣泛注射于所想抽取的脂肪部位，就可以達到非常好的麻醉效果，這樣的技術不僅可以一次抽取更多的脂肪，同時手術時和手術后的疼痛出血也都大大減少。

適應人群和手術位置的選擇

由于吸脂術僅能作局部的減肥，且術后吸脂部位的皮膚必須能回縮，才不會造成皮膚松弛或有皺折，因此它適用于健康、身體只有局部肥胖且皮膚有彈性的人。肥胖患者最好在良好的飲食控制及充分的運動，讓身體接近理想體重后，再以吸脂術移除剩余的局部脂肪堆積，才能達到最好的結果。

就手術部位而言，脂肪抽吸術多用于腹部、臀部、髖部及大腿，上肢（上臂及前臂），下頜部、小腿和踝部等下肢部位，近兩年還開展了以往認為不能進行手術的區域如顏面及頸部，此外胸部如乳房肥大吸脂法和對于脂肪瘤引起的局部肥胖也可用吸脂術。不能進行吸脂術的部位針對身體少數區域，由于有神經血管的分布而禁止或慎重進行吸脂。位于腹正中兩側、相當于腹直肌前鞘的縱行區域、腹股溝韌帶內外１／３交點及該韌帶斜向上方的腹壁，股內側沿大隱靜脈走向的區域或臀上、下緣中部為相對禁區。

吸脂減肥法絕不是所有肥胖者都適合做。日本早稻田大學醫學院外科教授湯俊進雄說：“想要做這一手術的人應考慮自己是否‘完全適合’，而不是勉強行事?！?/p>

吸脂術的幾種方法

吸脂手術方法有多種，各有所長。求美者可根據自己的經濟情況和身體狀況，在醫生指導下靈活選定手術方法和手術范圍。下面簡單介紹一下幾種吸脂術的優缺點和適用范圍。

注射器吸脂術

注射器吸脂術是一種簡便易行的手術方法，它是利用注射器腔內部的負壓，將抽吸部位的脂肪組織吸出體外。優點是操作簡單，創傷較??；缺點是抽吸速度相對較慢、抽吸量也較少。適用于小范圍的吸脂術，像下頜部、面部等。

電動負壓吸脂術

在抽吸部位附近形成一個或幾個小的切口，通過這些小的切口，將麻醉藥注入抽吸部位，待麻醉生效后，將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位，抽吸脂肪組織。優點是由于手術是在連續負壓的情況下進行的，加之吸頭的口徑較注射器的口徑大，所以，可使手術的速度大大加快，抽吸的量也明顯增多，創傷小，出血量少，一般無需住院，且術后也不會留下明顯的疤痕。

超聲吸脂術

超聲吸脂術是通過超聲發生器將電能轉變成高頻能，產生超聲波。由于脂肪組織較為疏松，粘合力差，超聲波作用于脂肪組織而發生理化及生物效應，使得脂肪細胞變性、破裂，進而排出體外。它的優點是可選擇性地破壞脂肪細胞，而對細胞周圍組織無損害，愈后的皮膚更易平整。此外，這個手術創傷相對較小。缺點是手術時間較長，患者有時不易忍受。而且由于抽吸出來的脂肪組織均已破壞，不能再做充填材料。另外，儀器費用昂貴也是不足之處。

電子吸脂術

電子吸脂術是運用連接在手柄上的兩根1.6～2.5毫米的針式電極插入脂肪層，其中一根針自動在去脂部位注入麻藥，同時在兩個電極之間產生一個高頻電場，依靠高頻電場將機體過多的脂肪組織破壞，另一根針則同時將被電場破壞的高密度脂肪液體吸出。優點是該設備產生的高頻電場對脂肪組織有明確的破壞作用，而對血管、神經則無大損害，因此術中出血量較少，術后傷口很小，不需要縫合。缺點是手術費用相對較高。

吸脂術手術步驟

術前根據求美者的要求和醫生的經驗，進行設計，畫出所要吸脂的范圍。手術一般在局麻下進行，在治療區附近的隱蔽部位如腹股溝襞、臍溝、腋下襞等處做3mm大小切口，將配置好的含有麻藥的大劑量的生理鹽水均勻注射于皮下脂肪層內，到部位腫脹后借助于負壓吸管在術區脂肪的深淺兩層進行抽吸，保留1mm厚度的皮下脂肪，最后進行局部修整，抽吸完畢后將殘留的少量液體擠出，術區加壓包扎。所用吸管根據抽吸部位不同可以靈活選用，較細者一般不用縫合，對較粗的吸管需要做一小切口，但也僅需縫合一針，且切口設計隱蔽，故術后切口疤痕極不明顯。

脂肪抽吸量的多少應根據受術者的要求和自身情況而定，不能一概而論，并非抽吸量越多越好。因為手術畢竟對人體是一種創傷，抽吸量越多，相應的并發癥出現的幾率也就越大，所以，抽吸量是應予控制的。一般地，門診抽吸量在800～1000毫升，住院患者可以在2000毫升左右。如果一次未能達到理想效果，可以再次手術，予以進一步的抽吸。事實上，國外許多學者認為就脂肪抽吸的目的來講，形體雕塑的意義要遠大于減肥本身，所以，脂肪抽吸的重點是要塑造完美的形體。根據我們的經驗，對于一個形體不十分臃腫的患者而言，一個部位如果抽吸數百毫升脂肪組織，形態上將有很大的改觀，根本沒有必要把脂肪組織全部抽凈。如果抽吸特別徹底的話，術后的形態往往并不理想，皮膚的質地和形態很可能出現一些新的畸形。

腰、腹、大腿、上臂吸脂特點

腹壁由皮膚、皮下脂肪、腹肌和腹膜所構成，因此在抽吸皮下脂肪層時，要謹防誤傷腹膜，防止意外事故的發生，尤其是在對待腹壁組織松弛者時。腰腹部的抽脂減肥術，直接將肥大的脂肪細胞取出，使局部的脂肪層變的很薄，使腰圍變細，腹部變平。腰腹部的脂肪一次可以抽吸出800～4000ml，少于800ml時效果不明顯，超過4000ml時恢復時間需要延長。

大腿部吸脂減肥術要結合本人的氣質特點，綜合臀部及小腿的粗細，選擇合適的形態。通常臀部不大，小腿不粗的人，可以把大腿的肌肉顯露出隱約可見，給人以健壯有力的感覺；而臀部較大，小腿不細的人，則需要保留些脂肪，不致于更加顯示出臀部及小腿的不均勻來。但無論如何，都要把大腿的后上部份給抽吸出來，修長的大腿適合于任何一種體型。

上臂吸脂術，也稱為胳膊吸脂術或大臂吸脂術，是中青年女士常做的吸脂術。十幾年前，由于傳統的吸脂術負壓大，吸脂針管粗，不適合淺層吸脂，而上臂的脂肪堆積也以淺層脂肪為主，所以上臂吸脂容易出現凹凸不平，上臂吸脂術也成了相對禁忌手術。而隨著吸脂術的不斷發展，如今解決上臂脂肪堆積已經不是什么難題。現在吸脂針管越來越細，尤其是腫脹技術結合注射器吸脂術的應用，讓上臂吸脂術也能做成很完美的手術。

吸脂術后注意事項

吸脂手術與一般的整形手術不同，術后護理對于塑身效果也非常重要，術后需穿彈力衣，創傷和腫脹大部分在3周內逐漸減退并取得明顯成效明顯，全部效果要等半年至一年才展現，為了加快恢復進程，可鼓勵病人盡早的輕度的活動，對于大部分病人，在手術后四到六個星期才能恢復正?；顒印Ｔ诔浞窒硎芪某晒?，你應該有充分的耐心。

1. 吸脂術后近期不吃海鮮及辛辣食物

2. 術后早期進行輕度活動，不要一直臥床休息，可進行日?；顒?腦力勞動或輕體力勞動者，可照常工作，無須休息。

3.由于皮下殘留部分腫脹液，手術當天可能有較多滲出液體。若滲透敷料，可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛生巾，不要自己打開敷料，以免污染傷口。術后3～5天不能沐浴，以避免污染傷口。

4. 繼續穿戴緊身彈力服裝3～6個月，根據局部情況隨時調整彈力服裝的壓力。

5.脂肪抽吸后皮膚的感覺功能異常，不易察覺皮膚的熱損傷，術后應謹慎采用產生熱能的物理治療。

需要提出的是，脂肪抽吸術雖然是一種新的減肥方法，但它畢竟屬于外科手術的范疇，也有相關的并發癥。手術后早期常有皮膚瘀斑，少數患者有長期皮膚色素改變，多數病例抽吸部位皮膚感覺減退，手術后2～3月內有不同程度的局部水腫。這些癥狀一般多在3個月后恢復或經適當治療治愈。由于現在采用了比較安全的麻醉技術，和創傷相對較小的手術方法，使得手術的并發癥如血腫、血清腫、脂肪栓塞、感染等大大減少。盡管如此，求美者不應將脂肪抽吸術作為一種隨意而行的減肥方法，而是確切有需要且征得醫師同意下才能進行。

特約專家/楊忠

整形美容外科醫師，“關愛乳房中國行動”科研組成員，整形于無形，號稱“雙面手”，既擅長各種美容外科手術，也擅長做吸脂塑身手術。