民營醫(yī)院的發(fā)展模式猜想

今年年初，世界銀行集團(tuán)成員IFC（國際金融公司）對外界發(fā)布消息稱，其已與美中互利國際公司（下稱美中互利）在私營醫(yī)院方面展開合作。據(jù)了解，此次合作IFC將向美中互利在中國運(yùn)營的私營醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)——和睦家醫(yī)院和診所提供3500萬美元的融資。這其中包括2500萬美元的抵押貸款和1000萬美元的股權(quán)投資，這些資金用于支持和睦家醫(yī)院總投資為1億美元的擴(kuò)建項目，此項目包括和睦家醫(yī)院在北京和廣州修建醫(yī)院及診所等。

從一些公開的數(shù)據(jù)來看，IFC在醫(yī)院領(lǐng)域的投資似乎早有準(zhǔn)備。在其投資和睦家之前，IFC 曾在2006年為若干城市的12個眼科醫(yī)院和2個研究所的愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)提供6400萬人民幣（折合810萬美元）貸款；2005年為北京和上海的和睦家醫(yī)院及診所貸款6488萬人民幣（折合800萬美元）。

IFC業(yè)務(wù)覆蓋世界許多國家，盡管名為金融公司，但是其業(yè)務(wù)的涉獵范圍極其廣泛，如礦業(yè)、農(nóng)業(yè)、銀行等領(lǐng)域，如今投資醫(yī)院這一舉動似乎又將引領(lǐng)一些資本的投資動向。

當(dāng)國際資本頻繁嘗鮮醫(yī)院領(lǐng)域時，就目前中國在這一領(lǐng)域的現(xiàn)狀來看，民營醫(yī)院發(fā)展仍然充滿難題，IFC的這一投資舉措能否成為投資樣板還需要時間的考驗。但毋庸置疑的是，不管投資民營醫(yī)院能否繼續(xù)成為資本競相追逐的領(lǐng)域，光憑借這一領(lǐng)域的巨大空間就足以招攬資本的側(cè)目。

醫(yī)院領(lǐng)域擁有廣闊投資空間

可發(fā)，中國民營醫(yī)院發(fā)展是在近幾年來才真正開始的。無論對于境內(nèi)資本還是境外資本而言，這個近幾年才火爆起來的市場擁有巨大的投資空間。

2003年以來，全國財政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20%以上，是所有重點(diǎn)支出項目中增幅最快的項目之一。其中，2007年中央財政衛(wèi)生投入在2006年增長65.4%的基礎(chǔ)上，又增長了86.8%。我國政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例已經(jīng)達(dá)到39%。

根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計，2008年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模將超過10000億元人民幣。中國健康醫(yī)療市場年均超過10%，如果按照這個發(fā)展勢頭，那么預(yù)計到2020年，我國將會成為僅次于美國的全球第二大醫(yī)療市場。

但是，細(xì)心的人肯定會注意到，我國誘人的醫(yī)療市場空間遠(yuǎn)不止于此。目前中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)占GDP的5.5%，而美國這一比例達(dá)15.5%，其他歐美國家都在8％—10%之間。而以規(guī)模而言，中國的醫(yī)療市場規(guī)模僅相當(dāng)于美國的5%，如若達(dá)到美國市場的水平，那么我國與醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)將有100倍的提升空間。

這些數(shù)據(jù)的鮮明對比折射出，這幾個對比數(shù)字，怎能讓資本神往？隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療市場的不斷擴(kuò)大，一直由國家控制醫(yī)療衛(wèi)生資源的體制弊端也逐漸顯露出來：醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療費(fèi)用居高不下，老百姓無處看病、看不起病等。目前公共醫(yī)療衛(wèi)生已與住房、社會保障等并入當(dāng)前群眾反響最強(qiáng)烈的重大民生問題之一，國家的醫(yī)療體制改革因此也被提上了日程。

在2007年，歷經(jīng)一年的爭論與期待后，醫(yī)療體制改革已經(jīng)初見端倪，其基本框架已經(jīng)清晰可見：在加大投入完善醫(yī)療保障體系的同時，極有可能向民營資本開閘。有人更是這樣評論道：2008年，從某種意義上說將是中國的醫(yī)改元年。一方面是市場需求的刺激，另一方面是國家政策給予的支持，民營醫(yī)療市場近幾年得到了前所未有的發(fā)展。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量單薄

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越受到國家的重視，市場規(guī)模不斷被擴(kuò)大，在服務(wù)以及患者滿意度方面取得了良好的市場效果，也成為民營醫(yī)院發(fā)展的一大優(yōu)勢。與此同時，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)更在專業(yè)化方面成績尤為突出，近兩年表現(xiàn)突出的如口腔醫(yī)院、女子醫(yī)院等，民營醫(yī)院開始了向“高、精、尖”轉(zhuǎn)型，以高科技帶動利潤的增長。

但目前的情況下，民營醫(yī)院的發(fā)展還令人堪憂。

最為嚴(yán)重也是最顯明的問題莫過于誠信問題。隨著民營醫(yī)院的發(fā)展，“欺詐、價格不真實(shí)和急功近利”等現(xiàn)象頻頻被媒體曝光。同時，非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、無證上崗、虛假廣告等問題嚴(yán)重，在市場競爭激烈的情況下，某些醫(yī)院的這些做法，難免讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口碑受到質(zhì)疑，并且嚴(yán)重擾亂了市場秩序。

于是便有了國家給民營醫(yī)院設(shè)立的緊箍咒：不許做醫(yī)療廣告，不許對藥品加價，醫(yī)生不許走穴等等，難免為民營醫(yī)院的發(fā)展設(shè)置了障礙。以廣告為例，它無疑是任何機(jī)構(gòu)迅速提高知名度的方法，如今明令禁止，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)更需在宣傳上動足腦子。

而讓民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些尷尬的還有些政策原因：目前，民營醫(yī)院不能作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，民營醫(yī)院更不能作為公費(fèi)醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院，民營醫(yī)院需要自負(fù)盈虧，因此在各種發(fā)展上面，民營醫(yī)院面臨著比公立醫(yī)院更大的困難。再加之，民營醫(yī)院尚處于起步階段，其管理、資金、人才、設(shè)備、技術(shù)、品質(zhì)、服務(wù)等各個方面均需要一定的時間打造、沉淀，其綜合競爭力自然與公立醫(yī)院不能同日而語。

可以說，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，雖擁有廣闊的市場空間，但此時它的力量還不足以應(yīng)對目前的形勢，這一形勢就決定了其必須尋找資本助力。

風(fēng)投聯(lián)姻民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)

曾有人這樣預(yù)測到，今后國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出現(xiàn)五個層次：平價醫(yī)院、基本醫(yī)療保險范疇醫(yī)院、高收入的白領(lǐng)醫(yī)院、針對境外人士的豪華醫(yī)院和頂級的奢侈型醫(yī)院。

現(xiàn)在看來，面對實(shí)力雄厚的公立醫(yī)院，以及不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的劣勢，今后民營醫(yī)院必定會向后三者靠攏，而將自身定位于高端人群，無疑需要雄厚的資金做支撐，這就是民營醫(yī)院樂于與風(fēng)投合作的原因。除了在上文看到的和睦家醫(yī)院以外，其實(shí)很多民營醫(yī)院均有外資作為發(fā)展的助力。

2007年12月，北京愛康國賓獲得全球知名的投資銀行美林證券（Merrill lynch）以及風(fēng)險投資機(jī)構(gòu)ePlanet、華登國際、美國中經(jīng)合集團(tuán)（WI Harper）、上海創(chuàng)投和清科集團(tuán)的戰(zhàn)略投資，共計2500萬美元，這是健康醫(yī)療業(yè)內(nèi)迄今最大的一筆風(fēng)險投資；2007年8月6日，英國馬丁可利和美國海納亞洲創(chuàng)投正式向佳美口腔投資1000萬美元；而更早幾年前，鼎暉投資基金便嗅到了這一發(fā)展趨勢，在2003年底就出資3500萬元人民幣，獲得了北京慈銘40%的股權(quán)。

中國加入WTO后，中國衛(wèi)生部和商務(wù)部在2000年曾聯(lián)合發(fā)文，承諾“鼓勵外國資本進(jìn)入中國辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到百分之七十”。

據(jù)了解，目前我國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)一半，民營醫(yī)院占總數(shù)的一成多，因此民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)無可厚非地成為我國衛(wèi)生資源的重要組成部分。

根據(jù)全球的經(jīng)驗，民營資本越是積極參與，越能支持公開醫(yī)療衛(wèi)生體系的運(yùn)行，對于國家而言，改善了民眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件，民眾有更好的就醫(yī)環(huán)境；而醫(yī)療體系的穩(wěn)步運(yùn)行，可吸引更多的資本注入，可引進(jìn)國際先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)管理經(jīng)驗、管理模式和服務(wù)模式，從而在做大大蛋糕的同時也得到了豐厚的回報。在這個過程中，政府、民眾、醫(yī)療單位、風(fēng)投等各方的利益均得到滿足，是共嬴的結(jié)果。

以北京愛康國賓、佳美口腔為例，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在獲得風(fēng)險投資后，均以專業(yè)特色定位在醫(yī)療市場中占據(jù)一席之地，并且保持良好的發(fā)展勢頭。由此看來，資本的注入，符合現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢，也必將對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。