小兒患急性傳染病一般較重,家長只顧搶救生命,常忽視合并眼病的治療。
小兒肺炎 由肺炎雙球菌或葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌感染引起。病菌可由血液轉移至眼睛,引起急性結膜炎、角膜炎、虹膜炎、網膜炎、球內膜炎、眶周組織炎、急性視神經炎等。一旦發現眼睛紅腫或視物模糊,速請眼科會診治療。
百日咳 因患兒有重度咳嗽,持續時間又長,可造成球結膜下大出血,重者可有前房出血、網膜出血。如不能及時發現,前房出血不易吸收,可堵塞房角引起青光眼,或角膜血染而失明。故應密切觀察,一旦發現白眼球出血變紅,應及時請眼科會診。治療中應注意:(1)應半坐位(不可平臥),防止出血散開在瞳孔區形成極化膜,嚴重影響視力。(2)禁止熱敷眼部和熱水洗頭面部,以防再出血。(3)嚴禁到戶外活動,因會使出血加重。
感冒和流感 由病毒引起,可漫延到眼部,合并急性結膜炎、角膜炎、眼肌麻痹、視神經炎等。眼科會診后對癥治療。合并結膜炎、角膜炎者可點抗病毒眼水,并發眼肌麻痹者口服抗病毒藥,肌注VB1和VB12。視神經炎易致失明,需立即搶救治療。
麻疹 可合并引起結膜炎、潰瘍性角膜炎、角膜軟化癥。預防結膜炎和角膜炎:消炎和抗病毒眼水交替使用,每小時一次。預防角膜軟化:不要忌嘴,增加營養,同時口服魚肝油和維生素A。如果眼灰暗無光澤又出現夜盲(雀朦眼),說明已發生角膜軟化,需去眼科治療。
流行性腦脊髓膜炎 細菌可漫延眼后部,致視神經炎;同時感染眼外肌,引起眼外肌麻痹,使視力劇降,或發生斜視、復視。急性視神經炎未及時治療,易致失明。眼外肌麻痹爭取在半年內治愈,否則只能手術矯正。父母應時刻注意弦子的視力,早發現早治療。
水痘 由水痘病毒接觸傳染,在眼部可引起皰疹性角膜炎。嚴重者可合并虹膜炎。應及時請眼科會診治療,否則前者可引起角膜云翳,后者可使瞳孔被滲出質形成膜封閉,嚴重影響視力。