優質護理應用于動靜脈內瘺術后血透護理中的效果分析

鄭靜

（寶雞市第二人民醫院 陜西 寶雞 721000）

患者出現動靜脈內瘺，不僅僅會對患者生命安全產生影響，還會對患者自身透析效果產生不利危害。通俗來講，在患者維持血液透析方面，動靜脈內瘺發揮著顯著的優勢。因此，必須要加強護理干預的應用，維護好患者的生命安全。結合相關研究表明，優質護理服務，在動靜脈內瘺術后血透護理中的應用，其實施效果顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

常規組男女分別為15 例、15 例，最低年齡為22 歲，最高年齡為82 歲，平均年齡為（52.54±1.98）歲。優質組男女分別為16 例、14 例，最低年齡為23 歲，最高年齡為81 歲，平均年齡為（52.87±1.42）歲。對比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

行常規護理為常規組，如加強透析治療環境的構建，實施健康教育，確保患者對自身疾病和治療方法予以充分了解，避免不良情緒的出現。同時，在術后。進行體位護理。當患者進行手術之后，護理人員需加強同患者的溝通交流，引導患者了解術后正確的肢體擺放位置，從而更好恢復健康。在常規組基礎上，再行優質護理服務為優質組，具體來說：

1.2.1 環境護理

護理人員應加強良好透析治療環境的構建，確保患者具備良好的心理狀態，不斷提高治療依從性。結合個性化原則[1]，加強健康宣傳手冊的制作，確保患者充分了解血液凈化中心的環境，將醫院的規章制度告知于患者，確保患者的配合程度。

1.2.2 健康宣教

告知患者病情相關知識，引導患者了解自身病情，熟練掌握病情注意事項，從而時刻保持敷料干凈改造，并且對內瘺側手臂定期進行清潔，避免傷口感染的出現。如果出現傷口破潰，應在第一時間予以就診。提高患者對使用護腕的重視程度，遵循穿著寬松性和舒適性的要求。與此同時，護理人員還應告知患者對瘺口部位進行檢查，在術后4 天左右，鍛煉造瘺肢體，適度進行腕關節運動，不斷提高肢體血液循環速度，防止血栓的形成。

1.2.3 心理護理

在臨床護理中，由于病情因素的影響，患者就會較為焦慮與緊張，再加上較長的接受治療時間，極容易出現不良心理。針對此，護理人員就應注意了解患者心理狀態，耐心傾聽患者表達，疏導患者不良情緒[2]，確保患者的信任度得以提升。護理人員應對治療成功的案例予以講解，將患者治療自信心提升上來，有效控制和預防不良心理。

1.2.4 安全護理

在患者入院以后，應從患者實際情況出發，及時排查不安全因素，確保良好的護理環境得以形成。同時，將安全注意事項講解給患者，注重巡視工作的開展，使患者的安全感有所增長。面對突發情況，應及時告知值班醫生，加強緊急措施的制定。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度、生活質量等，在護理滿意度方面，包括非常滿意、比較滿意以及不滿意。其中，分數在80分以上屬于非常滿意。分數越高，代表患者的滿意度越高[3]。

采取生活質量量表評估患者生活質量，最高分數為100 分，分數越高，代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的73.33%，對比差異顯著（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者生活質量評分對比

優質組的生存質量總分為（202.13±21.76）分，對照組為（144.25±21.97）分，優質組的生存質量總分明顯高于常規組，對比差異顯著（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數 軀體功能 生理機能 心理健康 生存質量總分優質組 30 64.43±7.25 67.44±6.35 70.26±8.16 202.13±21.76常規組 30 46.74±6.83 46.91±8.19 50.46±6.95 144.25±21.97 t - - - - 14.499 P - - - - ＜0.05

3.討論

在臨床治療終末期腎病患者時，腎臟代替治療比較常見，其中，血液透析得到了廣泛應用，要想促進血液透析的順利進行，必須要加強血管通路的構建。在血液透析過程中，較為容易發生動靜脈內瘺情況，而采取相應手術治療措施，則能夠構建更好的血管通道[1]。因此，在保護患者血管通路這一方面，必須要借助護理干預來進行。傳統護理干預措施在實施的過程中，不僅能夠改善患者的血透環境，并且還能夠讓患者了解自身疾病知識，利于患者更加清晰的了解自身疾病。與此同時，還可以引導患者擺放正確血透姿勢，最大程度上避免壓到動靜脈內瘺側肢。而優質護理服務具有較高的有效性[5]，確保患者對血液透析專業知識予以充分掌握。建立護理小組，對護理人力資源進行最優化利用，保障人員搭配的合理性。與此同時，還可以采用質控模式，及時發現日常護理中存在的問題，然后快速改善，使得靜脈內瘺術后血透護理得到優化完善，進一步降低并發癥發生的幾率。另外，護理部門應加大管理力度，保證護理人員較高的服務熱情，確保護理質量的穩步提升[6]。并且嚴格遵循優質優酬原則，加強績效考核體系和激勵機制的構建。

在本次研究中，觀察組的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的73.33%，對比差異明顯（P＜0.05）；優質組的生存質量總分明顯高于常規組，對比差異明顯（P＜0.05）。由此可以看出，優質護理服務的開展，可以給予患者護理滿意度和生存質量等強有力的保證。

綜上所述，在動靜脈內瘺術后血透護理工作中，優質護理服務具有較高的應用價值，可以有效改善患者的生活質量，確保患者護理滿意度的提升，值得在臨床上進行普及和應用。