癌癥的原因和預防

譚敦民

最近，世界癌癥研究基金會在北京發布《食物、營養、身體活動與癌癥預防》的報告，確認了食物、營養、活動與癌癥發生的關系。

肥胖成為導致癌癥的“罪魁”

身體脂肪過多會增加多種癌癥的危險性。腰圍每增加一英寸，患癌癥的風險就增加了8倍，二者的關系非常密切，尤其是最常見的直腸癌等。

除了煙草以外，身體肥胖是一個特別重要的與生活方式有關的癌癥決定因素，包括結腸癌、乳腺癌、腎癌在內的6種癌癥，都已經被證實與肥胖有關，而增加活動則可以減少結腸癌、直腸癌的發生，并可能減少乳腺癌和子宮內膜癌的發生。因此，避免肥胖、控制體重和多運動成為最主要的防癌措施。

關于肥胖的標準，可以應用目前使用廣泛的身體質量指數(BMI)來測算，即體重除以身高的平方。如果在18.50-24.99的范圍內，就可以說是正常。但對于不同國家、不同人群，這個指數標準也有差異。對于亞洲國家居民來說，指數的上限還要降低，即23就已經達到了臨界點。對于普通人來說，這個指數越大患癌癥的風險就越大。

運動可減少患癌風險

《食物、營養、身體活動與癌癥預防》報告認為，適度的運動不僅會增強體質，也會減少罹患癌癥的風險。

中國工程院院士、中國疾病控制中心營養與食品安全研究所陳君石研究員指出，隨著國民經濟快速發展而發生著人們生活方式的改變，包括吸煙和飲酒的增加，膳食改變、動物性食物和油脂消費增加，加上身體活動減少，導致超重和肥胖；而身體脂肪過多則是多種癌癥的主要危險因素。他說，報告讓我們警醒：身體中少量的多余脂肪都可能增加癌癥的危險；但好消息是：即便是很少的體重降低也能夠減少這種危險。因此，報告建議人們每天至少進行30分鐘的中度身體活動(相當于快走)，因為活動有助于保持健康體重。有證據表明，體力活動本身就可以減少癌癥的風險。這種活動不單指專門的運動健身，也包括人們的日常活動，如騎自行車、爬樓梯等等，都是積極防癌的重要一環。每天30分鐘的活動量，也是一個最低限度的要求，隨著身體適應能力的增加，應該做到每天60分鐘(或以上)中度身體活動。或30分鐘以上的重度身體活動。

“三二三一”原則

報告對改變不合理的膳食結構、科學飲食提出了意見和建議，這就是“三二三一”原則。

“三”是三種食物多多益善。

一種是十字花科蔬菜花椰菜、甘藍、卷心菜。美國奧克蘭市凱賽醫療中心流行病學副主管勞倫斯·庫什博士表示，多項研究顯示，十字花科蔬菜可以減低患直腸癌、肺癌和胃癌的危險。卷心菜等蔬菜中含有激活人體內天然的解毒酶的化學物質。密歇根州立大學研究顯示，在患乳腺癌的概率上，一周吃3份以上生的或者稍微烹調一下的卷心菜的人，比那些一周只吃1.5份甚至更少的人患癌癥的危險低了72％。

第二是多吃高纖維食物。膳食纖維不僅能夠促進腸道蠕動，還對女性乳房有益。瑞典研究人員跟蹤調查6萬多名婦女，發現每天吃4-5份膳食纖維較多的全谷類食物的人患結腸癌的概率降低了35％。粗糧中不僅膳食纖維含量高，還可以清理掉兩種與乳腺癌有關的激素——雌激素和胰島素的多余部分。

第三是多吃富含維生素D和鈣的食物。維生素D和鈣的結合有保護乳房和結腸的作用。乳制品富含維生素D和鈣，美國《國家癌癥研究》雜志顯示，經常食用乳制品的人降低了患直腸癌的危險，科學家認為是鈣發揮了保護作用。維生素D和鈣能抑制激素的影響，可以使人們在早期避開乳腺癌。

“二”是兩種食物要經常吃。

一是西紅柿。西紅柿能夠降低罹患胃癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的危險，其所含的番茄紅素有助于預防細胞受到損害。

二是漿果。漿果這種食物也有抗癌作用，草莓、黑莓和藍莓都富含抗氧化劑，后者可以防止細胞受到損害。每天吃9份蔬菜和水果，其中包括西紅柿和漿果等等。

“三”是有三種食物要少吃。

一是紅肉要少吃，包括豬牛羊肉等等。研究顯示，結腸癌同飲食有密切關系，每天食用熱狗和豬牛羊肉以及肉制品的人，患結腸癌的概率高于一般人。《美國醫學會協會》雜志調研顯示，10年間每周吃兩三次、每次1盎司加工肉制品的女性，患結腸癌的概率增加了50％；而長時間每天吃2盎司紅色肉類的女性患直腸癌的危險增加了40％。原因是肉類在高溫烹調下和用硝酸鉀等加工過程中，產生了致癌物質丙烯酰胺和苯并比。

二是不要過量飲酒。過量飲酒會增加乳腺癌、結腸癌、食道癌、口腔癌和咽喉癌的危險。當然，酒并非一無是處，少量飲酒對心腦血管有益。但是，大量飲酒就適得其反，每飲必醉，不醉不歸，直接損傷各部臟器。庫什表示：“和乳腺癌始終存在明顯關系的飲食因素不多，而酒就是其中一個。”

三是脂肪含量高的食品要少吃。高脂肪食物不僅使人容易患心腦血管疾病，而且也容易患癌癥。少吃一些富含脂肪的食品可以減少患乳腺癌的概率。美國馬里蘭州貝塞斯達市國家癌癥研究所用4年時間，跟蹤調查18.9萬名絕經婦女，發現飲食中脂肪占40％的婦女患乳腺癌的概率，比飲食中脂肪占20％的婦女高了15％。

專家建議，由脂肪產生的熱量不應該超過體內總熱量的30％。一天食用60克脂肪食品，就可以產生1800卡路里的熱量，所以不宜過多攝入。

“一”是需要留意觀察一種食物。

這種食物就是大豆。人們知道，大豆中含有大豆異黃酮，是著名的植物雌激素，對緩解中年女性衰老有很大意義。而且，似乎沒有長期服用雌激素易患女性特有的癌癥的弊病。

預防癌癥的十條建議

報告還對預防癌癥提出了十條建議。

一、在正常體重范圍內，盡可能地瘦。前邊說過，肥胖易導致癌癥，瘦人往往也沒有高血脂、高血壓等心腦血管病問題。

二、每天至少從事30分鐘身體活動。人是高級動物，“高級動物”貴在一個“動”字，民諺不是說“人不活動要生銹”嗎?

三、盡量避免含糖飲料，限制攝入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纖維、高脂肪的加工食品，如漢堡包、炸薯條等等。

四、多吃各種蔬菜、水果、全麥食品和豆類。

五、限制紅肉，包括豬、牛、羊肉的攝入，盡量少吃經過高溫加工的肉制品，如紅腸、罐頭(還含有防腐劑)等等。

六、限制飲酒。男性飲酒每天不超過兩份，女性飲酒每天不超過一份。這里說的一份是指含酒精10～15克。

七、限制攝入鹽腌制食品以及用鹽加工的食品。

八、不用膳食補充劑預防癌癥。

九、母親對嬰兒最好進行6個月的完全母乳喂養，以后再添加其他液體和食物。

十、癌癥患者治療以后，生活及飲食應該遵循癌癥預防的建議。

報告特別強調，永遠記住：不要吸煙，拒絕煙草。對于中國這個吸煙人口眾多的國家尤其重要。這不僅需要政府的努力，更需要每一個人的配合。

責任編輯張田勘