心絞痛

肖　陽

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時的缺血與缺氧所引起的綜合征。心絞痛的最常見原因是冠狀動脈粥樣硬化造成血管腔狹窄或痙攣。也可能是心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、冠狀動脈炎、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等原因引起。本病多發生于40歲以上的中老年人，男性多于女性。常為情緒激動、勞累、劇烈活動、飽餐、過度飲酒或吸煙、淋雨受寒所誘發。

心絞痛發作時，患者突然感到胸部劇痛，疼痛部位常位于胸骨體上段或中段的后方，疼痛性質為壓榨性、悶脹性或窒息感，可放射至左肩、左上肢前內側，連環(無名)指與小指，往往迫使患者立即停止活動，并伴有面色蒼白、出冷汗、胸悶不適等癥狀，偶可伴發瀕死的恐懼感。一般持續數秒至2分鐘，多則3～5分鐘，很少有超過15分鐘的。含硝酸甘油、速效救心丸后，絞痛可在3～5分鐘內緩解。

家庭應急措施：

(1)立即停止活動，就地平臥休息。家中如備有氧氣袋，可先給患者吸氧。

(2)迅速將硝酸甘油片1～2片放入舌下含化，2～3分鐘即可見效，其作用維持約30分鐘。如效果不明顯，可重復含服。或用亞硝酸異戊酯1～2安瓿裹在手帕內捏碎，立即敷于患者鼻部，讓患者吸入。也可口服蘇合香丸1粒或速效救心丸10～15粒。

(3)可以手指按掐患者內關、足三里等穴位。

經上述處理后，若胸痛仍不緩解，說明病情嚴重，應立即通知醫生前來處理。在醫生尚未到達之前，盡量使患者保持安靜，避免不必要的搬動。注意患者的呼吸、脈搏、神志的變化，以便為醫生到達后提供可靠的信息，有利于醫生正確診治。也可用車或擔架送患者去附近醫院診治。