苦斗癌癥未必好　帶瘤生存新出路

吳　志　張文明

術后傷口久久不愈合，惡心、嘔吐一陣陣涌來，放射線局部照射下的皮膚在一層層潰爛，白細胞急速下降，渾身無力，貧血，脫發……做過手術及放化療的腫瘤患者，都對以上的經歷心有余悸。傳統的腫瘤治療思路是“寧可錯殺一千，絕不放過一個”，這就是過去臨床上常見的“過度治療”，這樣做的結果往往是得不償失?，F代腫瘤治療理念已發生根本性轉變，強調“以人為本”，即注重患者的生存期和生存質量。

日前，來自福建明溪的78歲老人陳建強(化名)走出南京軍區福州總醫院腫瘤科。復查結果顯示：4年來，老人經過中西醫結合治療，各項體征良好，腫瘤細胞無轉移。4年前，陳老無明顯誘因地出現腰腹部酸痛，就診于該院腫瘤科。腹部B超檢查提示：腹膜后、雙側髂血管周圍多發實性占位，左下頸、左鎖骨上、左腋窩、左腹股溝淋巴結腫大。腹膜后腫物穿刺活檢提示：前列腺惡性腫瘤。左鎖骨上腫物穿刺活檢提示：惡性腫瘤細胞，傾向低分化癌。由于患者年齡較大，同時身患糖尿病、高血壓等，“積極”治療有可能導致“過度治療”，使原本虛弱的體能狀態繼續下降，縮短生存時間。專家會診后，決定采用中醫和生物治療等手段鞏固機體免疫保護功能，抑制腫瘤擴散，使癌癥患者長期處于“帶瘤生存”甚至臨床治愈的健康狀態。4年來，78歲的老人陳建強生存質量令人滿意。

國家中西醫結合腫瘤重點學科主任、全軍中醫藥專業委員會副主任委員、南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農主任醫師呼吁，與腫瘤“苦斗”并不一定能贏，與之“和平共處”可能使生命質量更高。腫瘤發展到晚期，大多患者不能再企求根治，應進行規范、適度治療，學會“帶瘤生存”。人體內蘊藏著的抗癌能力是巨大的，若調動發揮得當，病人抗癌能力將高出平時數十倍，使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，讓它們在體內與人“和平共處”。這不僅能減輕家庭的經濟負擔，提高生存質量，還能延長生命。

歐陽學農主任醫師介紹，“帶瘤生存”是指患者經過治療，人體和腫瘤之間處于一個相對平衡的狀態，就是讓腫瘤細胞在一定時期內處于“靜止”或“休眠”狀態，這時機體仍具一定的免疫力，患者一般狀況良好，甚至可獨立工作和生活，病情在一定時期內穩定并趨于好轉。這種狀態是腫瘤綜合治療后不能完全緩解的中晚期癌癥患者得以長期存活的另一出路。同時，歐陽學農主任醫師提醒患者，目前市場上一些醫療廣告打著能“帶瘤生存”的幌子，使很多腫瘤患者既花了冤枉錢，又耽誤了腫瘤治療的最佳時機，切不可上當。

(編輯祝鍵)