傳統按摩與足療辨治痛經病

胡漢昌

關鍵詞痛經按摩治療足療辨治

痛經，又稱經行腹痛，系指婦女周期性在經期或行經前后出現小腹疼痛、腰痛、甚則劇痛昏厥者．常伴有頭暈、惡心、嘔吐、乳房脹痛等。發病時。癥見面色蒼白、四肢冰冷、情緒煩躁不安，嚴重影響工作和學習。本病以青年女性較為多見。

1病因

痛經的原因較復雜，概括起來有以下四種：

1.1氣滯血瘀因情緒郁結、思慮過度、氣滯不寧、血行受阻，經血不暢而致痛：臨床約占30％左右。

1.2寒凝胞宮經期感受寒濕或過食生冷或素體陽虛，致寒濕客于沖任、胞宮、下焦寒冷、血凝不暢而致痛。臨床約占50％左右。

1.3氣血虛弱脾胃虛弱、氣血化生不足、病后失調、行經后血海空虛，胞失所養而致痛。臨床約占10％左右。

1.4肝腎虧損稟賦不足、肝腎本虛或房事無度、損傷肝腎、精虧血少、沖任不足、胞脈失養、行經之后、精血更虛、胞脈失于濡養而致痛。臨床約占10％左右。

2臨床表現

2.1氣滯血瘀月經前一兩日或月經期小腹脹痛．拒按，伴胸脅乳房脹痛，經行不暢，量少，色紫暗有血塊，血塊排出后疼痛減輕，經凈疼痛消失，舌紫暗有瘀斑，脈弦而滑。

2.2寒凝胞宮經期或經后小腹冷痛得暖痛減．遇冷更甚，經量少，經色暗淡，腰腿酸軟，小便清長，脈沉，苔白潤。

2.3氣血虛弱經后一兩日或經期隱隱作痛、喜按、經量少，色淡質薄，伴神疲乏力，少氣懶言，面自無華，舌淡苔白，脈細弱。

2.4肝腎虧損經后一兩日小腹綿綿作痛。腰膝酸軟，頭暈耳鳴，經色暗淡，量少，質稀薄，伴有五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔薄，脈細數。

3治療

3.1治則行氣活血、溫經化瘀、補益氣血、調補肝腎。

3.2基本治法

3.2.1患者取仰臥位，醫者用三指摩法，自神闕穴起，逐次點摩氣海、關元等穴，隨之點摩雙側的天樞、歸來、子宮、氣沖等穴，而后掌摩腹部結束。

3.2.2患者取俯臥位，醫者用滾法、雙掌重疊按揉法施術于腰脊柱兩側及腰骶部，拇指按揉腎俞，八髎、關元俞、陽關等穴，以酸脹為宜，然后在骶部用揉擦法施術，以透熱為度。

3.2.3患者取仰臥位或坐位，醫者逐次在腎臟。輸尿管，膀胱、大腦、腦垂體，甲狀腺，生殖腺，下腹部，子宮，盆腔等足部反射區用拇指按揉，推刮等手法施術。痛勢急劇者，用快速刺激手法，痛勢較輕者。用輕緩柔和手法。

3.3辨證治法

3.3.1氣滯血瘀：雙手分推，擦于脅肋部。按揉三焦俞、三陰交、太沖，足療重點按揉肝臟、輸尿管、膀胱、子宮頸，骨盆腔等反射區。

3.3.2寒凝胞宮，單手掌擦小腹部，按中極，直擦背部督脈經，橫擦腎俞、命門，按揉脾俞、腰陽關、陽陵泉等穴。足療重點施術甲狀腺，生殖腺，腹腔神經叢。下腹部等反射區。

3.3.3氣血虛弱：揉摩中脘，按揉膈俞、脾俞、胃俞、血海、足三里，三陰交等穴，足部重點按揉脾臟、胃臟、心臟、生殖腺，肝臟等反射區。

3.3.4肝腎虧損，雙手掌根反復搓腰部兩側，橫擦腎俞、命門、按揉肝俞、脾俞、腎俞等穴、足療取肝臟、腎臟、脾臟、子宮、生殖腺等反射區。

4臨床療效

筆者幾年來運用上述辨證手法診治本病112例，療效顯著，根據治療后患者癥情改善情況。療效概括如下：痊愈：諸癥消失，能投入正常的工作和學習，愈后無復發者，計有65例，占58.03％；好轉：經按摩1個療程(每次月經前做3次，3個月為1個療程)后疼痛基本消失，偶有反復者，計有39例。占34.82％；無效，經1個療程按摩后，諸癥無改變者，計8例，占7.14％。

5典型病例

黃某，23歲，未婚，2000年9月10日初診。寒凝胞宮。2000年5月間，在夜校學習英語，上下課的路上時常突遭雨淋受濕，之后每次月經來潮時，下腹部劇痛并伴有頭痛、目眩、嘔吐，四肢冰冷，面青唇白，腰腿酸軟等癥狀。多方治療無效，經人介紹采我院作經前預防治療，按摩3次(1日1次)后，當次月經來潮時，下腹部尚有微痛，末見其它癥狀，施術第4次按摩后，痛感完全消失，為鞏固療效，囑其10月月經來潮前5天來我處預防治療2次后。當次月經來潮無痛感，即告痊愈，年前追訪無復發。

6體會

臨床實踐證明，傳統按摩與足部反射區按摩配合辨治痛經病，具有獨特的療效，增加血流量，改善血循環，促使子宮，下腹部經脈血絡溫煦濡潤。內分泌正常，溫腎暖宮，疏肝解郁，以達到月經順暢，腹痛及諸證解除之目的。