輕松了解無痛分娩

順利生產是每個準媽媽最希望的事情之一。可是產痛會影響到準媽媽正常分娩，甚至出現窒息的危險。由于剖宮產影響較大。已經不被理智的準媽媽們隨意選擇，聰明的準媽媽已經將目光投向了“無痛分娩”。

“無痛分娩”，也就是醫學所指的。鎮痛分娩，確切地說應是“產科鎮痛”，因為不管用什么方法都不能做到絕對“無痛”，只是想法減輕疼痛，使準媽媽在沒有痛苦的過程中順利將寶寶自然分娩，這不僅有利于準媽媽，而且也有利于寶寶。

給藥式無痛分娩，指的是在產程中使用藥物來進行鎮痛。如今產程中的藥物性鎮痛方法有很多，主要有笑氣吸入法、靜脈或肌肉注射鎮痛劑、硬膜外阻滯鎮痛、椎管內注藥鎮痛。

笑氣吸入法

笑氣即氧化亞氮，是一種鎮痛作用較強的吸入性麻醉藥物，為無色、無刺激、略帶甜味的無機氣體。當宮口開到2～3指時，分娩的媽媽開始自控吸入笑氣，不需要特殊設備，也不需要麻醉醫生的幫助。吸入混合笑氣后，數十秒即可產生鎮痛作用，停止數分鐘后作用消失。這種氣體對呼吸、循環無明顯抑制作用，對子宮胎寶寶也無明顯影響，并且不增加產后出血量，既不影響分娩過程，又能使分娩的媽媽保持清醒狀態，可以很好地配合醫生，還能縮短產程。

適合人群

適于對疼痛有一定的耐受性。且對分娩疼痛有一定認識，只是想適當減輕一些分娩疼痛的準媽媽。

注意事項

由于不好控制吸入量，部分準媽媽可能會有鎮痛不全的情況出現。

靜脈或肌肉注射鎮痛劑

杜冷丁、安定、哌魚替啶等部屬于這類藥物，通過肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。這種方法雖然可以緩解疼痛，但會使生產的媽媽昏昏欲睡，同時藥物也會不可避免地影響新生寶寶的健康。

適合人群

大多數產婦都適用，但是如有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的準媽媽應向醫生咨詢，由醫生來決定是否使用。

注意事項

使用杜冷丁等鎮痛劑鎮痛可能會影響新生寶寶的呼吸。

硬膜外阻滯鎮痛

這種方法是通過麻醉醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，這藥管中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產的1／5，因此它的風險比剖宮產要小。當宮口開到3指時注入藥物，一般藥效持續一個半小時以上，等有了疼痛感后再注入藥物。如此反復，直到分娩結束。它可以阻斷分娩媽媽的感覺神經，但不影響其子宮收縮及運動神經，而且，分娩的媽媽頭腦清醒，能積極配合參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。

適用人群

這種方法基本適用于所有準媽媽，除非有凝血功能異常者需慎用或禁用。

注意事項

有部分準媽媽可能會出現第二產程延長，這與此法會降低腹壁肌肉的收縮功能有關，因此在宮口近開全時要減少用藥量，以避免上述不良結果。

椎管內注藥鎮痛

當產程開始時，子宮收縮頻繁，收縮有一定強度，最好是宮口開到2厘米～3厘米時，即可在無菌的條件下將一微細導管置入背部腰椎硬膜外側，再接一連續微量注射泵繼續供給止痛藥物。這個過程經驗豐富、熟練的麻醉科醫生只要約20分鐘即可完成。整個過程生產的媽媽一直處于清醒的狀態，有條件的甚至能夠下床走動。這種無痛分娩法連接硬膜外鎮痛、腰麻硬膜外聯合鎮痛，是目前運用最多、效果比較理想的方法。

適用人群

絕大多數準媽媽均可使用。如果背部有感染則不適合使用。因為鎮痛的藥物是從背部向腰椎注射；凝血功能異常；有中樞性疾病，合并盆骨狹窄、宮縮異常、產前出血等需要手術的因素。

注意事項

需在宮口開大3厘米時才能使用。過早使用會影響產程進展。

無痛的不可忽視

無痛分娩雖然有種種好處，但是它對準媽媽有一定的要求，也會給準媽媽帶來一定的風險。準媽媽如果想通過藥物無痛分娩，那么分娩前需要詳細地咨詢有關專家。

并發癥

藥物無痛分娩后，新媽媽一般都會出現低血壓和較輕微頭痛的并發癥。但并發癥存在時間的長短會因新媽媽體質的不同有很大的差別。

適合人群

無痛分娩雖然適合的人群很廣泛。但還是有一定的局限性，需要經過婦產科和麻醉科醫生認真檢查后才能決定是否適合這種分娩方式。

專家提醒，如果準媽媽有妊娠并發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史情況，需要由醫生根據準媽媽實際情況決定是否能夠進行無痛分娩對于患有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準媽媽是一定不能夠采取無痛分娩的。

采取藥物無痛分娩前，準媽媽還需要檢查宮內胎寶寶的狀況。如果胎寶寶有缺氧情況，那么準媽媽不適合進行無痛分娩；如果準媽媽宮腔受到感染，胎寶寶正處于一個感染的環境，那么準媽媽也不能夠進行無痛分娩；最后，還需要為胎寶寶做一些監護，如果胎寶寶無法承受無痛分娩，那準媽媽也必須放棄無痛分娩的選擇。