北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急性心肌梗死住院病人中醫(yī)證候特征研究

摘要：目的：調(diào)查分析北京地區(qū)急性心肌梗死(AMI)病人中醫(yī)證候規(guī)律及其與并發(fā)癥、預(yù)后的關(guān)系，以期提高中醫(yī)藥治療AMI的水平，進一步降低AMI病人病死率。方法：采用臨床調(diào)查表的方式對2002年1月—2005年12月北京地區(qū)6家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院及8家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的AMI住院病人一般資料、危險因素及既往病史、中醫(yī)證候、并發(fā)癥、預(yù)后等進行調(diào)查。用ACCESS建立數(shù)據(jù)庫，經(jīng)SPSS統(tǒng)計軟件進行一般資料、危險因素、中醫(yī)證型規(guī)律及其與并發(fā)癥、預(yù)后關(guān)系等分析。結(jié)果：1124例AMI病人中男女患病比例為1.75:1，病人年齡66.7歲±12.3歲。按證素、臨床證型、分類證型進行證候研究，證素分布中虛證以氣虛所占比例最多(58.1％)，實證以血瘀所占比例最多(85.1％)。臨床證型分布中共出現(xiàn)74個證型，其中單一證型8個，共129例(11.5％)，復(fù)合證型66個，共995例(88.5％)；分類證型分布中虛證59例(5.2％)，實證347例(30.9％)，虛實夾雜718例(63.9％)。結(jié)論：證素不能完全反映臨床病人疾病的實質(zhì)，相關(guān)研究可能更適合中醫(yī)證候診斷規(guī)范化層面。臨床實際證型繁多，可能與中醫(yī)證候診斷標準化不足有關(guān)。通過證素規(guī)范化研究，是進一步標準化臨床證候診斷重要手段。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；中醫(yī)；證型；并發(fā)癥；病死率