跨區(qū)供血皮瓣成活過(guò)程中血管構(gòu)筑及內(nèi)源性ＶＥＧＦ變化的實(shí)驗(yàn)研究

[摘要]目的：探索跨區(qū)供血皮瓣的成活機(jī)制。方法：以大鼠旋髂深動(dòng)脈為蒂制作包含肋間后動(dòng)脈支配區(qū)域的右側(cè)背部矩形跨區(qū)供血皮瓣，分別于術(shù)后即刻，術(shù)后1，2，3，5，7天時(shí)，觀察皮瓣成活情況，成活過(guò)程中血管構(gòu)筑及蒂部血管口徑的改變以及內(nèi)源性血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Endogenous Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)免疫組化染色(取材部位為兩血管支配區(qū)域中間血管網(wǎng)吻合部)。結(jié)果：皮瓣完全成活率100％。軸心動(dòng)脈經(jīng)吻合支向遠(yuǎn)端供血，經(jīng)靜脈吻合支回流。血管吻合區(qū)以遠(yuǎn)的血流方向與術(shù)前相反。術(shù)后即刻VEGF免疫組化染色陰性；1天后血管吻合支與術(shù)前相比明顯增多、增粗，蒂部血管口徑明顯增粗，VEGF免疫組化染色陽(yáng)性區(qū)域較多；3天時(shí)上述指標(biāo)達(dá)高峰；7天時(shí)形成與順流皮瓣相似的軸心血管，蒂部血管口徑有所下降，VEGF免疫組化染色陰性。結(jié)論：跨區(qū)供血皮瓣的成活機(jī)制為血管的口徑增大及數(shù)量增多，最終形成軸形血管皮瓣。內(nèi)源性VEGF對(duì)皮瓣的成活起重要作用。

[關(guān)鍵詞]反流；軸形皮瓣；內(nèi)源性；血管肉皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子

[中圖分類號(hào)]Q813.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008－6455(2008)02－03