陰囊皮瓣修復陰莖皮膚完全缺損一例

1 病例介紹

患者，男，54歲，已婚。因“陰莖疼痛、潰爛、新生物4月”入住我院。入院4月前患者陰莖冠狀溝處長出“毛刺樣新生物”，伴陰莖疼痛，隨后新生物圍繞冠狀溝長出一周。因疼痛“自行以指甲剪去除新生物”，去除后陰莖疼痛開始有所緩解，后陰莖皮膚漸漸出現潰爛，陰莖疼痛痛狀亦隨之加重。患者再以指甲剪剪除潰爛皮膚。至住院時陰莖皮膚已完全去除，陰莖皮膚整個環行缺損，根部皮膚紅種，陰莖、尿道海綿體裸露，有較多分泌物覆蓋于海綿體上，陰莖質地變硬，陰莖截石位2點近冠狀溝處出現一硬結，直徑約0.8cm大小。陰莖勃起受限。右側腹股溝可捫及腫大淋巴結，直徑約1.0cm大小(圖1)。入院診斷：陰莖皮膚缺損。入院后在泌尿外科及整形外科均行組織病檢，提示為壞死物伴肉芽組織形成及多最慢性炎癥細胞浸潤。病因不明確。局部麻醉下切除陰莖上的壞死組織及硬結、纖維條索，止血后，于陰囊部切取陰囊中隔皮瓣及陰囊筋膜瓣，轉移覆蓋于全部陰莖皮膚缺損區，分層縫合，并予纖維蛋白海綿置于陰莖與皮瓣之間，胃引流條。術后口服雌激素至10天后拆線。轉移后的皮瓣生長良好(圖2)。陰莖勃起止常，有感覺。