醒酒后的隱性殺手

自杜康釀酒以來，酒便與人們的生活結(jié)下了不解之緣。曹操“青梅煮酒論英雄”，李白斗酒詩(shī)百篇，趙匡胤“杯酒釋兵權(quán)”等，將酒運(yùn)用得淋漓盡致，無以復(fù)加。時(shí)至今日，酒更是人們迎來送往、交際應(yīng)酬必不可少的媒介，親人相聚，老友重逢，推杯換盞、把酒助興實(shí)乃人之常情。然而，酒在給人們帶來歡樂的同時(shí)，其產(chǎn)生的諸多副作用也日益彰顯，如對(duì)消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，尤其對(duì)肝臟的損傷更是不爭(zhēng)的事實(shí)。除此之外，過度飲酒者還可能面臨一種致命的危險(xiǎn)，那就是酒后低鉀。

來京城務(wù)工的小李是一位身體強(qiáng)壯的小伙子，日前他因心慌、心悸來醫(yī)院就診。急診醫(yī)生立即給他做了心電監(jiān)護(hù)，提示為惡性室性心律失常，抽血化驗(yàn)提示嚴(yán)重低血鉀。小李于監(jiān)護(hù)治療初期還一度出現(xiàn)心室纖顫心臟驟停，經(jīng)給予電擊復(fù)律、加快補(bǔ)鉀等搶救措施，才使他最終轉(zhuǎn)危為安。據(jù)小李講，他自己平素身體健康，只是兩天前的晚上和幾位老鄉(xiāng)聚餐，大量飲酒后當(dāng)晚多次嘔吐，而且這兩天胃口不好沒吃多少東西。小李想不通的是，喝酒時(shí)他并未有任何不適感覺，為何兩天之后卻來“酒勁”了呢?醫(yī)生告訴他，讓他險(xiǎn)丟性命的元兇就是低鉀。

鉀是人體內(nèi)一種重要的電解質(zhì)，具有參與細(xì)胞內(nèi)的正常代謝，維持心肌正常功能的作用。血清鉀濃度只有保持在一定范圍內(nèi)才能維持人體正常的生理功能，正常血清鉀濃度為3.5mmoI～5.5mmoI/L，小于這個(gè)范圍則稱為低血鉀。輕度低血鉀者可以沒有癥狀，當(dāng)血清鉀低于3mmoI/L時(shí)，患者可出現(xiàn)如下癥狀：

一、神經(jīng)一肌內(nèi)癥狀：輕者表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，病情發(fā)展則全身性肌無力，肢體軟癱，不能翻身，嚴(yán)重者，特別當(dāng)血鉀急驟下降時(shí)，可因膈肌和呼吸肌麻痹而致呼吸困難，偶爾有麻木感，腱反射減弱或消失，肌力下降。長(zhǎng)期低鉀可引起肌纖維溶解。

二、循環(huán)系統(tǒng)癥狀：血鉀濃度過低可產(chǎn)生心律失常，使心臟在收縮期停跳，嚴(yán)重者心室撲動(dòng)或顫動(dòng)，心跳驟停，導(dǎo)致阿一斯綜合征。

三、泌尿系統(tǒng)癥狀：長(zhǎng)期失鉀可導(dǎo)致腎濃縮功能減低，排出大量低比重尿，病人口渴多飲，夜尿多。長(zhǎng)期低鉀導(dǎo)致缺鉀性腎病時(shí)，可有輕度蛋白尿，并使腎抵抗細(xì)菌的能力減弱，易罹患腎盂腎炎等。

四、消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腸蠕動(dòng)音減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹。

五、中框神經(jīng)癥狀：輕者表現(xiàn)為倦怠，軟弱無力，精神不振；重者反應(yīng)遲鈍、定向力減退、嗜睡，以至神志不清、昏迷。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致低鉀的發(fā)生呢?

一、攝入不足：食物如谷類、水果類、肉類、魚類、蔬菜等富含鉀，正常飲食條件下，人體每日所攝入的鉀可滿足生理需要。當(dāng)病人不能進(jìn)食或少進(jìn)食超過兩周以上，靜脈補(bǔ)液中又未能完全補(bǔ)鉀時(shí)，容易引起鉀缺乏。在使用排鉀利尿劑或某些病理情況下從尿液中排鉀增多時(shí)，攝入不足可以是一個(gè)誘因。

二、排出過多：主要經(jīng)胃腸道或腎排出。長(zhǎng)期或大量嘔吐、腹瀉、持續(xù)胃腸引流或吸引、腸痿等，均可因消化液大量丟失而失鉀。嘔吐并有代謝性堿中毒時(shí)，鉀從尿中排出，血漿鉀又向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，低鉀血癥將更為明顯。

小李在酒后清醒時(shí)出現(xiàn)低血鉀的原因，正是由于他醉酒后出現(xiàn)胃腸不適，攝入飲食減少，加之頻繁嘔吐、大汗，腹瀉，體內(nèi)丟失大量消化液和水分，微量元素鉀的流失增加，攝入?yún)s不足而致低鉀發(fā)生。

對(duì)于過度飲酒會(huì)造成高血壓危象，出血性腦中風(fēng)、急性出血壞死性胰腺炎等諸多可致死亡的危害，人們已頗為熟悉。對(duì)醉酒清醒后繼發(fā)低鉀血癥的這一嚴(yán)重危害，人們亦應(yīng)加強(qiáng)防范意識(shí)，對(duì)醒酒后的隱性殺手——低鉀，切不可掉以輕心!