康博士信箱

鼓膜為啥會內陷

康博士：

我患慢性咽炎多年，聽力沒有問題，偶爾發生耳鳴，也不嚴重。但每次體檢，大夫都說我兩耳出現鼓膜內陷。請問您，鼓膜為什么會內陷？需要治療嗎？

海南于笑

于笑讀者:

鼓膜，是外耳與中耳的分界，它位于外耳道底，是個橢圓形的半透明膜，鼓膜最長直徑為0.5～0.9厘米，它的厚度僅有0.1毫米。鼓膜大部分附著于顳骨鼓部的鼓溝中，比較堅實，叫做緊張部。小部分附著于頸骨鱗部，薄而且松，叫做松弛部。鼓膜表面呈現出一種淺漏斗形，出現鼓膜內陷時，鼓膜便向著中耳的方向往里陷。 鼓膜向內的原因，是由于鼓膜內外的氣壓不平衡造成的。在鼻咽部有一個開口向下、向后、向外，另端開口于鼓膜前壁的管道，這個管道叫咽鼓管。它的作用是溝通鼓室與鼻咽部，使鼓室與外耳道的大氣壓相等，以保持鼓膜壓力的均衡。

如果患有漿液性中耳炎，即卡他性中耳炎，則可導致咽鼓管功能出現障礙，使鼓膜內外的大氣壓失衡。這樣由于來自外耳道方向的大氣壓力的作用，時間久了，就會出現鼓膜內陷的情形。此外，鼻炎、咽炎或感冒鼻塞不通等，都會引起咽鼓管障礙，使鼓膜內外壓力失衡。因此保持咽鼓管通暢，是防止鼓膜內陷的關鍵。出現了鼓膜內陷，應當對癥治療。如果有卡他性中耳炎或鼻炎，則要先把這些病治好。其次是采取鼓氣療法加以矯正。具做法是：捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓氣，但用力一定要適當，如果用力過猛，容易造成鼓膜破裂。你的鼓膜內陷可能系慢性咽炎引起，應先治療咽部的炎癥，炎癥消除，局部的腫脹就會消除，咽鼓管口便暢通無阻，鼓膜內陷就會逐漸康復。

康博士

避孕藥美容損健康

康博士：

我是一個大二的女學生，近來心里郁悶極了。前段時間我臉上長了不少痘痘，這是每個愛美的女孩子都苦惱的事。同宿舍有兩個同學告訴我，不妨試試吃避孕藥，會使皮膚變得很光滑，青春痘也會減少。起初，我還半信半疑，同學卻笑我是個書呆子，只知埋頭讀書，連這個都不知道。后來一了解，才知道用避孕藥美容在大學校園里還頗為流行，既經濟，又有一定的效果。我便試著吃了一段時間，的確，皮膚是光滑起來了，臉上的痘痘也有所減少。但是，好景不長，兩個月后我就感到頭暈、惡心，臉上的痘痘沒有痊愈，卻又長出了難看的黃褐斑。請問，這是咋回事？我該怎么辦？

湖北沈依

沈依讀者：

盡管避孕藥對部分人有一定的美容效果，但這種美容方法是絕對不宜提倡的。服藥期間，部分人的青春痘確有減輕，但這種作用往往是暫時的，不能起到根本的治療作用。多數人停藥后青春痘又會出現，個別人的情況甚至會變本加厲。而長期服用避孕藥，還會對人體產生一些不良反應，不少人在服藥兩個月后，便出現頭暈、惡心，有的人皮膚會出現黃褐斑。

特別要注意的是，青春期的少女生理機能發育尚未完全，長期服用避孕藥，女性的生理周期會被擾亂，即便是停藥了，也會對生長發育不利；嚴重的還會造成不孕不育，或患血栓性靜脈炎等。

少女服用避孕藥還有另一隱患，即會導致青春期出現無排卵現象，嚴重者可以出現青春期無排卵型功能性子宮出血，發生月經不調、大出血，甚至可危及生命。而且有資料顯示，長期服用避孕藥，得乳腺癌的幾率會提高5～10倍。

患有青春痘的男生和肝臟疾病患者絕對不能用避孕藥。男性一旦服用，就有可能變成失去男性性征的“小太監”。同時，很多避孕藥除可致肥胖等副作用外，還有可能加重肝病病情。

你目前的情況，建議盡快到正規醫院皮膚科看醫生，以求獲得正確的治療。祝你早日康復！

康博士

血沉快慢說明啥

康博士：

我是一個未婚女青年，今年24歲。最近，我們單位組織了體檢，我的身體基本正常，但化驗結果顯示血沉加快，檢驗報告血沉45毫米/小時。請問血沉加快說明什么問題，這是有病的前兆嗎？

甘肅胡艷

胡艷讀者：

血沉的全稱是紅細胞沉降率，英文縮寫為ESR，是一項非特異性的化驗項目。這就是說，血沉加快并不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒有病。測定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發展和變化，需要與其他化驗結果和臨床資料結合分析，才能對疾病診斷有所幫助。

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，參考范圍（魏氏法）：男性為0～15mm/1小時，女性為0～20mm/1小時。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經期間和妊娠期間可達到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍，此時可能與疾病無關。

血沉加快常與以下疾病有關：

1、炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現血沉加快的現象；

2、各種急性全身性或局部性感染，如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；

3、各種膠原性疾病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等；

4、組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術導致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；

5、患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現明顯加快趨勢。

血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關?；顒悠谘良涌欤徊∏楹棉D時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩到加快表明病情進入活動期，長期穩定在參考范圍內就說明病情得到了控制。

康博士

魚鱗頭皮痂可否洗

康博士：

我那三個月的小寶寶，頭皮上長了很厚的痂皮，像魚鱗狀。我想幫他洗掉，可老人們都說不可去掉，尤其是那嘭嘭跳的囟門，可碰不得，碰了可能會成啞巴或變傻。請問，真是這樣嗎?聽說城里的孩子不長頭皮痂，是怎么弄的?

山西 賴欣

賴欣讀者：

嬰兒的頭皮痂又叫乳痂，是由嬰兒頭皮皮脂腺分泌物與灰塵積聚而成的，越是不洗頭，積聚的乳痂就會越來越厚，如果常幫嬰兒洗頭，就不會形成這種痂皮了。孩子的囟門并不是碰不得的地方，只要不是重創，一般單純洗頭、梳頭，對腦組織不會有任何影響，更不會引起智力低下或變啞巴。老人們的那些說法是沒有根據的。已經有厚痂，除痂要慢慢來，不可粗暴硬揭。先涂上些植物油，滋潤1～2天，然后用梳子輕輕地梳，梳掉一層后，用溫水、洗發液洗頭；如一次除不凈，再涂油，一天后再梳，再洗，終會清除干凈。以后經常洗頭，也就不會再生痂了。

康博士

乙肝患者咋避孕

康博士：

我女朋友是大三陽攜帶者，我們已同居，她患有乙肝有兩年多了，現在是1、3陽性。我今天看了一些資料，她好象不能用避孕藥，可是我們沒有采取其他措施。想請教您我們該如何避孕呢？

貴州汪勁

汪勁讀者：

對于乙肝患者來說，在避孕上要注意以下三點：

1、乙肝患者忌用避孕藥我們知道，肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內發揮作用的同時，又需經過肝臟代謝，最后由腎臟排出體外。當肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝臟負擔，促使病情惡化，還會造成肝臟中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。

2、乙肝患者不宜放置節育環肝功能不良時會使體內凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節育環會引起月經過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節育環。

3、患肝臟疾病婦女最宜使用避孕套、陰道隔膜及外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男性傳染上肝炎病毒。衷心祝愿你女朋友乙肝早日康復，在避孕上做得更好。

康博士

尖銳濕疣是不治之癥嗎

康博士：

我是一名尖銳濕疣患者，經多次治療未愈。聽說這種性病尚未有特效藥，我年紀輕輕，尚未結婚生子，就得這種不治之癥，真想一死了之。我唯一的希望就寄托在您身上了，請拯救我。

廣西李木

李木讀者：

尖銳濕疣是由病毒感染所引起的，主要是通過性接觸傳染，但也可通過污染的內褲、浴盆、浴巾、便盆等感染。男性主要見于龜頭、包皮內板。女性好發于外陰。初起時常為淡紅或褐紅色粟粒大小的凸起疹子，疹子頂尖、質地軟，逐漸增大增多，可變為菜花狀。長期發展可有癌變可能。

治療的辦法可用電灼、激光、手術切除，或外涂5％氟脲嘧啶軟膏或鴉膽子油浸液。也有報告用30％福爾馬林溶液涂疣表面的，每日一次，涂3～4次后，疣體變白、硬化，最后結痂脫落。陰道內的尖銳濕疣可用60％潔爾陰藥棉塞入，每晚一次，次日取出，七日為一療程，多能治愈。但要注意，治愈后需1～3月不復發才可結婚，以免感染對方。

性病患者不僅具有軀體方面的疾病，也容易產生一系列特殊的心理問題。這些心理問題的產生與性病的發生、發展密切相關，并影響著性病的治療，轉歸及患者愈后的性行為方式。若處理不當可導致心理障礙，甚至更為嚴重的后果。在此，希望你放寬心，調整好自己的心態，尖銳濕疣并非不治之癥，只要耐心治療，定會康復。

康博士