不是一句口號 等

不是一句口號

“以病人為中心”的口號如今在很多媒體和醫(yī)院中都能看到，但看看下面這些在醫(yī)院里司空見慣的現(xiàn)象，似乎離“以病人為中心”還有一段距離。

做放射治療的腫瘤病人身上被紫紅色的藥水劃上定位標記的方框。如果此舉僅僅是在病人身體的隱蔽部位當然可以接受，但是在病人的頭頸和面部等暴露部位也是如此，肯定會嚴重影響病人的生活質(zhì)量，有損病人的尊嚴。

剛給一個病人做完體格檢查，病人還沒有離開診斷室，醫(yī)生就跑到水龍頭下用肥皂洗手。洗手當然是必要的，但應該把握時機，如果目送前一位病人離開，在迎進下一位病人后再洗手，不僅表達了對前一位病人的尊重，也能夠增加后一位病人的安全感和信任感。

與上面那個勤于洗手的醫(yī)生截然相反的是，有的醫(yī)生看半天門診卻不洗一次手，甚至給病人做口腔檢查前后都不洗手，還敢將手伸進病人的口腔內(nèi)“摸索”。

城市的道路和公共設(shè)施現(xiàn)在都逐步建設(shè)了無障礙通道，作為服務于病人而且經(jīng)常要處理緊急情況的醫(yī)院理應門通路暢，處處綠燈，但實際上很多醫(yī)院的門檻、臺階、鐵門造成了病人不必要的麻煩。

此外，由于機動車逐年增多，醫(yī)院內(nèi)的每個角落都塞滿了車，病人的休憩場所被侵吞，噪聲、尾氣污染嚴重影響了病人的休息和治療，連在醫(yī)院內(nèi)散步都有發(fā)生交通事故的危險……

“以病人為中心”不是一句空洞的口號，更需要很多細節(jié)的跟進。

（據(jù)《中國醫(yī)學論壇報》張俊祥/文）

病人去世誰之過

不久前，河南洛陽市中心醫(yī)院發(fā)生了一起醫(yī)患糾紛。一名食道癌患者不幸病死，患者親屬竟然非法拘禁4名護士達6小時，罰跪打罵，導致3名護士昏迷。事后，肇事者被警方依法拘留。

透過這起惡性事件，我們看到了一個觀念誤區(qū)：一個人生了病，似乎只要送到醫(yī)院，就成了醫(yī)生的事。如果治不好或者死亡，醫(yī)生就要受到譴責，醫(yī)院就要承擔責任。這實在是一個荒謬的悖論。

世界衛(wèi)生組織早就指出：許多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。在導致疾病的諸多因素中，環(huán)境、遺傳等因素都是客觀存在的，惟有生活方式是可以選擇的。但是，很多人選擇了不健康的生活方式，致使身體這臺“機器”出了毛病，這當然該歸咎于自己。一個人生病住院，本質(zhì)上是尋求醫(yī)生的幫助。而醫(yī)生也不是萬能的。所以，把有病治不好的責任一股腦推給醫(yī)生，是不公正的。

生老病死是人的自然規(guī)律。生病是一個累積的過程，而恢復健康也是一個漸進的過程，所謂“病去如抽絲”。一個人生了病，醫(yī)生只能設(shè)法緩解痛苦，逐步逆轉(zhuǎn)病情惡化，而不能保證立竿見影，這是一個客觀規(guī)律。患者所要做的，就是積極配合醫(yī)生的治療，共同研究如何戰(zhàn)勝疾病。如果不能理性看待生老病死，就會作出錯誤的判斷，加深對醫(yī)生的誤解。

不過，也有人認為：病人把生命交給了醫(yī)生，當然醫(yī)生要負主要責任。的確，救死扶傷是醫(yī)生的天職。但是，醫(yī)生的責任主要體現(xiàn)在盡心救治上，而不能保證每一個病人都能康復。一個危重病人死在醫(yī)院，倘若排除了醫(yī)生敷衍塞責、醫(yī)療事故等原因，那么，首要原因就在于疾病之危重。如果搶救成功，我們應該感謝醫(yī)生；如果搶救不成功，我們也不必苛責醫(yī)生。假如我們把搶救成功都視為理所當然，把搶救不成功都歸于醫(yī)生失職，那么，今后就沒人愿意當醫(yī)生了。

其實，一個人因病死亡，本是再正常不過的事。如果我們把正常當成了反常，醫(yī)患關(guān)系怎能不扭曲？社會的公平正義又何在呢？

健康的第一責任在于自己，千萬別把責任全推給醫(yī)生！

（據(jù)《人民日報》文/白劍峰）

基因測試廣告讓醫(yī)患陷入誤區(qū)

美國麻省總醫(yī)院Erin Tracy博士近日在《婦產(chǎn)科雜志》上撰文指出，基因測試廣告目前呈上升趨勢并帶來諸多問題，如果不加以嚴格監(jiān)管，可能讓患者和醫(yī)生陷入誤區(qū)。

廣告產(chǎn)品多從國外郵購而來，以家用為主，且未經(jīng)過FDA監(jiān)控，他指出，患者甚至無法對這些價格昂貴的產(chǎn)品就療效和用法進行咨詢和核實。

Tracy博士發(fā)現(xiàn)，很多觀眾受廣告的誘導，在無任何乳腺癌危險因素的情況下要求醫(yī)院做BRCA-1、BRCA-2的基因突變測試，醫(yī)生的時間都花費在如何解釋這些測試的不必要性上，沒法進行更重要的飲食和戒煙等健康指導。最讓Tracy博士擔心的是，有些觀眾在進行基因測試以后，自覺沒問題而自行中斷常規(guī)檢測和臨床檢查，這也是很危險的。

Tracy博士建議，基因檢測的正確方式是首先征求醫(yī)生意見，了解自己可能存有哪些危險，綜合評價測試的必要性和程序。

（據(jù)《信息時報》石瑛/文）