獲得性閱讀障礙的“主要系統(tǒng)”假說

摘 要：認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)為閱讀機(jī)制的探討提供了大量的證據(jù)，認(rèn)為不同閱讀障礙是不同加工通道選擇性受損的結(jié)果。近年來，基于聯(lián)結(jié)主義的三角模型理論，研究者提出了主要系統(tǒng)假說(primary system hypothesis)，認(rèn)為閱讀障礙是主要的認(rèn)知系統(tǒng)(如視覺、語義和語音系統(tǒng))受損導(dǎo)致的：表層障礙是因?yàn)檎Z義系統(tǒng)受損導(dǎo)致的閱讀困難，語音和深層障礙是語音和語義系統(tǒng)同時受損時綜合癥狀的連續(xù)體。該理論認(rèn)為各主要系統(tǒng)可能同時是多個認(rèn)知活動的加工成分，一個系統(tǒng)的受損會影響所有與之相關(guān)的認(rèn)知過程，從而把閱讀障礙與其它認(rèn)知功能障礙聯(lián)系起來。統(tǒng)一的主要系統(tǒng)受損下對各種獲得性閱讀障礙形成機(jī)制在文中得到詳細(xì)的解釋。

關(guān)鍵詞：聯(lián)結(jié)主義；“主要系統(tǒng)”假說；表層障礙；語音障礙；深層障礙

獲得性閱讀障礙是指因后天腦損傷或器質(zhì)性病變導(dǎo)致的一種閱讀能力缺陷(REF)。長期以來，認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)基于功能模塊化等假設(shè)認(rèn)為不同類型的閱讀障礙是不同的功能模塊選擇性受損的結(jié)果。這種理論解釋局限于閱讀的認(rèn)知框架之內(nèi)，沒有結(jié)合閱讀加工所涉及的腦區(qū)以及這些腦區(qū)所支持的其它認(rèn)知功能。近年來，隨著認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展，包括聯(lián)結(jié)主義神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在閱讀中的應(yīng)用以及大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能成像研究涌現(xiàn)出的大量證據(jù)，研究者相信語言加工所涉及的腦區(qū)嚴(yán)格地說并不是負(fù)責(zé)任務(wù)特異的認(rèn)知活動(如聽、說、讀、寫等)，而是對應(yīng)著主要的認(rèn)知(如視覺、語音、語義等)系統(tǒng)。因而，基于聯(lián)結(jié)主義的“主要系統(tǒng)”假說提出了對獲得性閱讀障礙形成機(jī)制的全新理論解釋。本文首先介紹不同的獲得性障礙類型，然后對比基于雙通道理論的選擇性受損假說以及聯(lián)結(jié)主義“主要系統(tǒng)”假說的異同，最后詳細(xì)闡述“主要系統(tǒng)”假說對不同類型閱讀障礙的理論解釋及其證據(jù)支持。

1 獲得性閱讀障礙及其亞類型

根據(jù)患者在閱讀不同類型詞匯上的行為表現(xiàn)，和深層障礙。表層閱讀障礙患者在閱讀形，音對應(yīng)規(guī)則的詞和可發(fā)音的假詞時表現(xiàn)正常，閱讀不規(guī)則詞的成績明顯低于正常水平，表現(xiàn)出低頻例外詞的閱讀困難。而且，患者會根據(jù)規(guī)則詞(如MINT讀／mint／)的讀音來閱讀不規(guī)則詞(如PINL，paint／錯讀為／pInt／)，犯規(guī)則性錯誤。語音閱讀障礙與表層障礙相反，主要表現(xiàn)為假詞閱讀的成績低于正常水平，而真詞閱讀的成績相對保持完好。深層閱讀障礙患者主要表現(xiàn)為閱讀時大量的語義錯誤，如用語義相關(guān)的詞來命名目標(biāo)詞(如把cat讀成dog)，同時還表現(xiàn)出閱讀的其它錯誤，如視覺錯誤(把cat讀成cot)、混合的視覺和語義錯誤(把cat讀成rat)，還有先視覺后語義的錯誤(如通過視覺相似的symphony把sympathy讀成orchestra)。在閱讀的正確率上存在具體性效應(yīng)和可表象性效應(yīng)，即具體詞的讀音正確率要高于抽象詞，形象性高的詞要高于形象性低的詞，表現(xiàn)出各種詞典效應(yīng)的綜合癥狀。

對三種閱讀障礙的形成機(jī)制，認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)認(rèn)為是不同閱讀加工成份的選擇性受損導(dǎo)致了不同的障礙表現(xiàn)模式。近年來，基于聯(lián)結(jié)主義的“主要系統(tǒng)”(primary system)假說認(rèn)為閱讀障礙的損傷機(jī)制是主要的認(rèn)知系統(tǒng)(如視覺、語義、語音系統(tǒng))的功能障礙，主要系統(tǒng)的受損不僅會影響語言加工，還會影響更廣泛的認(rèn)知活動。這種假說對各種獲得性閱讀障礙的形成機(jī)制做了全新的解釋，同時也考查了閱讀障礙與其它認(rèn)知障礙的關(guān)系。下面先對比選擇性受損假說與“主要系統(tǒng)”假說的基本觀點(diǎn)，然后再詳細(xì)闡述“主要系統(tǒng)”假說對獲得性閱讀障礙的理論解釋以及相應(yīng)的研究證據(jù)。

2 獲得性閱讀障礙的兩種理論解釋

2.1 基于雙通道理論的選擇性受損假說

傳統(tǒng)的雙通道(Dual Route CascadedDRC)理論認(rèn)為從視覺詞匯輸入到語音輸出的過程中存在著兩條不同的加工通道，一條是基于形，音對應(yīng)規(guī)則的非詞典通道，負(fù)責(zé)規(guī)則詞以及可發(fā)音假詞的閱讀；另一條是詞典通道，以查字典的方式在心理詞典中激活相應(yīng)的詞條，提取出正確的語音，不規(guī)則例外詞的閱讀只能通過這種通道來完成。

基于雙通道理論的選擇性受損假說認(rèn)為不同加工通道的受損就導(dǎo)致了不同類型的閱讀障礙。

語音與表層障礙是兩種完全相反的行為模式，表現(xiàn)出可發(fā)音假詞與例外詞閱讀缺陷的雙分離，正好對應(yīng)著DRC理論兩條不同的加工通道受損。表層閱讀障礙患者能正確命名規(guī)則詞以及可發(fā)音的假詞，表明負(fù)責(zé)形，音轉(zhuǎn)換的非詞典通路是完好的，他們不能正確命名例外的真詞，是因?yàn)樗麄儾荒軓脑~典系統(tǒng)中提取出相應(yīng)的讀音，這時只能使用形一音轉(zhuǎn)換通道來命名，就會犯閱讀的規(guī)則性錯誤。語音障礙正好能正確閱讀例外真詞，不能閱讀可發(fā)音的假詞，DRC理論認(rèn)為假詞在心理詞典中沒有詞條，只能通過形，音轉(zhuǎn)換通道加工，假詞閱讀困難表明非詞典通道受到了損傷，而例外詞還可以通過詞典通道找到相應(yīng)的詞條來閱讀，不會表現(xiàn)出閱讀的困難，因此語音障礙是非詞典通道損傷的結(jié)果。

對于深層閱讀障礙，DRC理論認(rèn)為這類患者的右腦受損導(dǎo)致了語義加工模塊的損傷，而語義是獨(dú)立于閱讀之外的功能模塊，讀者完全可以在沒有語義作用下完成所有詞的閱讀(如，非語義閱讀障礙)，因而認(rèn)為深層障礙是正常的閱讀系統(tǒng)受語義缺陷影響表現(xiàn)出來的特殊障礙模式，超出了閱讀機(jī)制的雙通道理論的解釋范圍。

DRC理論認(rèn)為表層障礙是非語義的詞典通道受損的結(jié)果，語音障礙是形，音轉(zhuǎn)換的亞詞典通道受損的結(jié)果，深層障礙則是獨(dú)立于閱讀系統(tǒng)之外的語義模塊受損的結(jié)果。

2.2 聯(lián)結(jié)主義的“主要系統(tǒng)”假說

結(jié)主義三角模型認(rèn)為閱讀包括三個主要系統(tǒng)的活動：視覺系統(tǒng)(字形)、語音和語義系統(tǒng)，系統(tǒng)之間的聯(lián)結(jié)決定了閱讀的加工機(jī)制。從字形到語音的出聲閱讀過程中同樣存在著兩條通達(dá)：一條由字形到語音的直接通道以及另一條經(jīng)過語義的間接通道，這兩條通道的信息共同作用激活出正確的語音表征，閱讀是這兩條通道之間的一種動態(tài)的分工合作機(jī)制。

基于該理論的“主要系統(tǒng)”假說認(rèn)為，語音系統(tǒng)受損影響由字形到語音的直接通道，而語義系統(tǒng)受損影響經(jīng)過語義的間接通道，不同類型的閱讀障礙不是特異的加工通道受損，而是一個或幾個相互作用的主要系統(tǒng)受損的結(jié)果：1)表層障礙是語義系統(tǒng)受損的結(jié)果；2)語音障礙主要是語音系統(tǒng)的受損，深層障礙是語音與語義系統(tǒng)同時受損的結(jié)果，從語音到深層障礙是語音和語義系統(tǒng)同時受損情況下綜述癥狀的連續(xù)體；3)這些主要系統(tǒng)不是閱讀特異的，任何系統(tǒng)的受損都會導(dǎo)致所有詞的閱讀困難，同時還會影響與之相關(guān)的認(rèn)知活動，因而閱讀障礙與其它認(rèn)知功能障礙具有相同的表現(xiàn)模式。

2.3 兩種理論的區(qū)別

“主要系統(tǒng)”假說與選擇性受損假說具有明顯的不同：

首先，一個明顯的差異在于語義在閱讀中的作用。DRC理論認(rèn)為可以在沒有語義作用的情況下閱讀所有詞，因而認(rèn)為表層閱讀障礙與語義系統(tǒng)受損無關(guān)。而三角模型認(rèn)為語義不僅參與閱讀，而且與語音通道相互作用。雖然沒有語義通道的形，音模型能學(xué)會閱讀所有詞(包括例外詞和假詞)，但加入語義之后，語義通道就會和形，音直接通道共同參與語音信息的激活，這時低頻例外詞由于得不到語音通道的支持，就會更多地依賴語義通道的作用，語義通道就與形，音通道在閱讀獲得過程中形成一種動態(tài)的分工合作。

其次，DRC把語義系統(tǒng)獨(dú)立于閱讀框架之外，認(rèn)為語音與深層障礙具有不同的損傷機(jī)制，而三角模型認(rèn)為它們是綜合癥狀的連續(xù)體，是交互作用的語音和語義系統(tǒng)損傷的連續(xù)表現(xiàn)。

最后，“主要系統(tǒng)”假說對閱讀障礙的解釋不再局限于任務(wù)特異(如專門負(fù)責(zé)形，音規(guī)則)的加工機(jī)制損傷，而認(rèn)為是基本認(rèn)知系統(tǒng)受損的結(jié)果，這些系統(tǒng)的損傷不僅影響閱讀加工，還影響其它的認(rèn)知加工，因而閱讀障礙與其它的認(rèn)知障礙具有相同的癥狀。

下面從以上三個方面詳細(xì)闡述“主要系統(tǒng)”假說對閱讀障礙形成機(jī)制的解釋及其研究證據(jù)。

3 “主要系統(tǒng)”假說

3.1 表層障礙與語義系統(tǒng)受損

表層障礙最明顯的表現(xiàn)是低頻例外詞的閱讀困難，DRC理論認(rèn)為是獨(dú)立于語義系統(tǒng)之外的詞典通道受損，但聯(lián)結(jié)主義認(rèn)為是語義系統(tǒng)受損的結(jié)果，并在具體的計算機(jī)模型中模擬出表層障礙的行為模式。雖然最初的聯(lián)結(jié)主義模型沒有語義通道，只有從字形到語音的加工通道，而對語音通道的損傷也沒有模擬出表層閱讀障礙，但隨后的模型在加入語義作用之后，模型在兩條通道的共同作用下的學(xué)習(xí)速度更快，表明語義作用促進(jìn)了模型的學(xué)習(xí)，這時對模型的語義通道損傷的結(jié)果表明，低頻例外詞首先受到影響，在訓(xùn)練400次時模型表現(xiàn)出了輕度患者的行為模式，而在訓(xùn)練到2000次時表現(xiàn)出了重度患者的行為模式，模型成功模擬出表層障礙的行為模式。模型語義通道的損傷之所以能模擬出表層閱讀障礙，是因?yàn)槟Ｐ驮趦蓷l通道同時作用時，語音通道不用掌握沒有語義作用時要訓(xùn)練很多次才能學(xué)會的詞匯(也就是低頻例外詞)，這些詞的命名會更多地依賴于語義通道的作用，因而訓(xùn)練后的模型在語義通道受損時，例外詞會更多地表現(xiàn)出閱讀困難，而且在模型受損前對語義的依賴程度不同也會導(dǎo)致了受損以后不同的表層障礙模式。模型具體模擬的結(jié)果表明語義通道不僅參與了閱讀加工過程，并且與語音通道一起在閱讀獲得過程中形成了分工合作的機(jī)制，主要表現(xiàn)為對低頻例外詞的影響。

近年來認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)提供的大量證據(jù)也表明語義受損是表層閱讀障礙的主要損傷原因：一方面，表層障礙患者都存在著語義系統(tǒng)的受損。大量的個案研究都表明表層障礙伴隨著語義系統(tǒng)的受損，甚至發(fā)現(xiàn)患者對于相同的項(xiàng)目，只要是不能正確命名，同時也存在著語義任務(wù)上的困難。另一方面，語義受損患者(如老年癡呆，語義癡呆)都存在例外詞閱讀困難，在不能理解的項(xiàng)目上，例外詞的閱讀相對更加困難，表現(xiàn)出表層障礙的行為模式。

也有一些個案研究發(fā)現(xiàn)語義受損與表層障礙的分離，這類患者語義受到損傷但他們的例外詞閱讀能力卻并沒有下降。這種現(xiàn)象似乎與“主要系統(tǒng)”假說的語義受損相背，但進(jìn)一步分析表明，這種案例并不能否定語義損傷與例外詞閱讀困難的關(guān)系。一方面，可能是注意和工作記憶缺陷在語義任務(wù)上的作用使得研究者高估了患者的語義損傷，事實(shí)上的語義損傷是輕微的，還不足以影響閱讀加工。另一方面，患者所表現(xiàn)出來的這種分離現(xiàn)象往往只是暫時的，例如被廣泛引用的語義受損與閱讀分離的語義癡呆患者開始表現(xiàn)出明顯的語義受損，但卻能正確命名例外詞，幾年后重測時，該患者的語義系統(tǒng)損傷變得更加嚴(yán)重，這時出現(xiàn)了例外詞閱讀困難，表現(xiàn)出表層障礙的行為模式。而且不同的患者在病前可能對語義的依賴程度也不相同，對語義依賴程度較輕的患者在語義輕度受損時可能不會出現(xiàn)例外詞閱讀困難，但語義的進(jìn)一步受損最終都會導(dǎo)致表層障礙的例外詞閱讀困難。

個案研究往往因?yàn)閭€體差異而顯得結(jié)果并不穩(wěn)定，大樣本的案例分析提供了更加可靠的結(jié)果。一項(xiàng)對12個語義癡呆患者的案例分析表明，語義損傷與例外詞閱讀成績具有高度的相關(guān)，語義受損越嚴(yán)重，例外詞閱讀表現(xiàn)得越困難。Graham等對13個語義癡呆患者的分析發(fā)現(xiàn)，語義系統(tǒng)受損的病人在例外詞上的閱讀成績都很差；Patterson在14個語義癡呆案例的6項(xiàng)任務(wù)上都發(fā)現(xiàn)了明顯的例外詞閱讀缺陷，而且例外詞的閱讀成績與非閱讀任務(wù)的語義成績表現(xiàn)出高度的相關(guān)。大樣本的案例分析穩(wěn)定地發(fā)現(xiàn)語義系統(tǒng)受損與例外詞在“主要系統(tǒng)”假說理論下，語義系統(tǒng)受損會導(dǎo)致所有詞的閱讀成績下降，但低頻例外詞的閱讀正確率下降最快。因而在具體的三角模型中，有語義作用的模型對各類詞的閱讀成績都會隨著語義通道的損傷越來越嚴(yán)重，但低頻例外詞受到的影響最大，其閱讀成績隨著語義損傷下降得最快。為了驗(yàn)證模型的預(yù)期，對8個語義癡呆患者的12次測驗(yàn)中，語義任務(wù)的合成分?jǐn)?shù)與不同類型的詞匯閱讀成績的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，隨著語義合成分?jǐn)?shù)下降(語義受損越重)，患者的各類詞的閱讀正確率都逐漸下降，與模型預(yù)期的結(jié)果一致，低頻例外詞的正確率下降最快。而且，規(guī)則性錯誤也隨之增加，因?yàn)檎Z義受損導(dǎo)致閱讀例外詞時對語音通道的依賴增強(qiáng)，從而出現(xiàn)更多的規(guī)則性錯誤。

在聯(lián)結(jié)主義三角模型框架下，語義損傷不僅成功模擬出不同的表層障礙個案，而且模型對語義通道不同程度受損的預(yù)期也得到了來自大樣本案例分析的證據(jù)支持。“主要系統(tǒng)”假說不僅提供了理論解釋，在模型的具體算法上模擬出不同的障礙模式，而且得到了大量的認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的證據(jù)支持，穩(wěn)定地表明了語義系統(tǒng)損傷與表層障礙的關(guān)系。

3.2 從語音到深層障礙的連續(xù)體：語音和語義系統(tǒng)受損

語音障礙主要表現(xiàn)為假詞閱讀困難，深層障礙主要表現(xiàn)為閱讀的語義錯誤，但他們同時還具有一些綜合癥狀，如深層障礙患者會表現(xiàn)出具體性效應(yīng)、視覺相似性等效應(yīng)，同時在語音障礙患者也存在著視覺相似性。因而“主要系統(tǒng)”假說認(rèn)為他們并不是完全不同的兩種障礙類型，而是語義和語音同時受損時綜合癥狀的連續(xù)體。

聯(lián)結(jié)主義模型能很好地模擬出這兩種障礙模式。最初的聯(lián)結(jié)主義模型就被認(rèn)為是一種語音障礙模型，因?yàn)樗茏x所有真詞，但不能閱讀可發(fā)音的假詞。當(dāng)改變模型的表征方式之后，解決了形，音對應(yīng)關(guān)系的問題，隨后的模型能正確閱讀可發(fā)音的假詞，從而證明語音障礙患者在假詞閱讀上的選擇性困難是形，音對應(yīng)聯(lián)結(jié)的語音系統(tǒng)受到損傷的結(jié)果。但有些患者同時還表現(xiàn)了字形效應(yīng)，如語音障礙(MJ)讀包含雙字母音素(PH)的假詞(PHOCKS)時，正確率要比讀全是單字母音素(F)的假詞(FOCKS)低，表現(xiàn)出字形復(fù)雜性效應(yīng)，因而DRC理論認(rèn)為語音障礙同時還存在著字形加工缺陷。聯(lián)結(jié)主義則認(rèn)為是字形復(fù)雜性導(dǎo)致了形，音對應(yīng)關(guān)系的復(fù)雜，一方面，正常閱讀也會有這種復(fù)雜性效應(yīng)，正常大學(xué)生在MJ的測試項(xiàng)目上的反應(yīng)時結(jié)果地驗(yàn)證了上面的預(yù)期；另一方面，具體的模擬結(jié)果表明，正常模型表現(xiàn)出正常被試的模式，而形，音聯(lián)結(jié)損傷的模型模擬出語音障礙(MJ)的模式，從而表明，語音障礙主要是形，音聯(lián)結(jié)的語音系統(tǒng)受損，并不是字形加工的缺損。

對于深層障礙，DRC理論認(rèn)為是語義系統(tǒng)的受損，從而排除在閱讀理論的框架外，而聯(lián)結(jié)主義建構(gòu)的有語義作用的閱讀模型成功模擬出深層障礙的各種癥狀。具有吸引子(Attractor)網(wǎng)絡(luò)的模型使語義激活在網(wǎng)絡(luò)中逐漸精確，字形(CAT)輸入會激活形相似詞(COT)的語義表征，然后才逐漸精確到與目標(biāo)詞最接近的語義(dog，cat)作為模型的輸出。語義網(wǎng)絡(luò)的受損導(dǎo)致模型的語義激活不精確，就可能激活出形相似詞(cot)或語義相近詞(dog)產(chǎn)生視覺錯誤或語義錯誤，模型成功模擬出形似錯誤、語義相關(guān)錯誤以及先形似后語義相關(guān)的錯誤類型。同樣對語義吸引子網(wǎng)絡(luò)的損傷，Plaut等還模擬出具體詞與抽象詞閱讀的雙分離現(xiàn)象，一方面表明動態(tài)的語義吸引子網(wǎng)絡(luò)在閱讀加工中起了重要的作用，另一方面，對各種癥狀的成功模擬表明深層障礙的損傷機(jī)制在于主要的語義系統(tǒng)受損。

在三角模型看來，語義與語音系統(tǒng)在閱讀加工中是相互作用的分工合作機(jī)制，任何系統(tǒng)受損都會影響所有詞的閱讀，只是因?yàn)椴煌愋偷脑~對不同加工通道的依賴程度不同，因而語音系統(tǒng)受損，會表現(xiàn)出語音障礙的假詞閱讀選擇性困難；而語義系統(tǒng)受損，一方面表現(xiàn)出表層障礙例外詞閱讀的相對困難，另一方面會出現(xiàn)深層障礙的大量語義錯誤。雖然模型分別損傷語音和語義通道模擬出了語音與語義障礙的行為模式，但語音障礙與語義障礙在癥狀上很難被嚴(yán)格地區(qū)分開，聯(lián)結(jié)主義并不認(rèn)為它們是兩種不同的障礙類型，而是語音與語義系統(tǒng)同時受損的連續(xù)體。

首先，這兩種障礙模式表現(xiàn)出綜合癥狀的連續(xù)性，它們不能被明顯分開。在一項(xiàng)系列案例研究中發(fā)現(xiàn)，假詞閱讀困難患者不僅具有語音系統(tǒng)的受損，還同時表現(xiàn)出詞典效應(yīng)以及可表象性效應(yīng)、視覺和語素錯讀等典型的深層障礙的綜合癥狀。這些癥狀不能把兩種障礙截然分開，如可表象性不僅與語義損傷存在著顯著的相關(guān)，也與語音受損存在顯著的相關(guān)，因而這兩種障礙可能同時具有語音和語義系統(tǒng)的損傷。

其次，這種綜合癥狀的連續(xù)體得到了來自兩方面的證據(jù)支持。一方面是來自恢復(fù)治療的研究，深層障礙患者語義受損的癥狀總是先恢復(fù)，而語音受損的癥狀(如假詞閱讀)總是最后恢復(fù)，表現(xiàn)出由深層障礙向語音障礙轉(zhuǎn)化的恢復(fù)過程。另一方面Friedman綜述了11個已經(jīng)發(fā)表的假詞閱讀困難(語音／深層障礙患者都有)的研究，發(fā)現(xiàn)只有語義系統(tǒng)幾乎沒有受損時患者才表現(xiàn)出純粹的語音障礙模式，隨著語義損傷越來越嚴(yán)重，深層障礙的癥狀逐漸出現(xiàn)，依次是視覺錯誤、詞類效應(yīng)、具體性效應(yīng)以及語義錯誤，最終發(fā)展成深層閱讀障礙。表明從純粹的語音障礙到最嚴(yán)重的深層障礙，隨著語義的受損嚴(yán)重，各種綜合癥狀也依次增加，表現(xiàn)出兩種障礙在損傷機(jī)制上的連續(xù)性。在最近的系列案例的研究中，對12個假詞閱讀困難患者的測驗(yàn)結(jié)果雖然只有一半的被試表現(xiàn)出前面研究中癥狀出現(xiàn)的順序，但也可以看到，隨著語義損傷越來越嚴(yán)重，各種綜合癥狀表現(xiàn)得越來越多。

因此，“主要系統(tǒng)”假說認(rèn)為語音障礙與深層障礙不是兩種截然不同的障礙類型，而是語義與語音系統(tǒng)相互作用機(jī)制受損所表現(xiàn)出來的綜合癥狀連續(xù)體。

3.3 閱讀障礙與其它認(rèn)知障礙

聯(lián)結(jié)主義認(rèn)為閱讀障礙的形成機(jī)制是“主要系統(tǒng)”的損傷，不是閱讀任務(wù)的特異加工機(jī)制的受損。一方面，不同類型的認(rèn)知障礙，具有相同的行為表現(xiàn)。在閱讀中，語義系統(tǒng)更多地影響低頻例外詞，因而具有語義損傷的老年癡呆和語義癡呆患者都表現(xiàn)出了例外詞的閱讀困難，與表層障礙患者具有相同的行為模式。語音系統(tǒng)更多地影響假詞閱讀，書寫障礙患者與深層障礙患者則都具有語音系統(tǒng)的受損，從而都表現(xiàn)出假詞閱讀上的缺陷。

另一方面，相同的系統(tǒng)受損會導(dǎo)致不同加工過程的受損。語義損傷不僅會影響閱讀中的例外詞命名，還導(dǎo)致了與閱讀加工完全相反的拼寫過程中的例外詞書寫困難。語音系統(tǒng)受損在閱讀中會導(dǎo)致假詞閱讀困難以及可表象性效應(yīng)，同時這種損傷也會影響到單獨(dú)的語音加工任務(wù)，比如在延遲復(fù)述任務(wù)上，患者同樣表現(xiàn)出假詞的相對困難以及可表象性效應(yīng)。

聯(lián)結(jié)主義的“主要系統(tǒng)”假說在解釋不同閱讀障礙的形成機(jī)制時，考慮到主要系統(tǒng)受損所導(dǎo)致的不同加工任務(wù)上的缺陷，把閱讀障礙與其它認(rèn)知功能障礙結(jié)合起來，從而把多種障礙模式統(tǒng)一在主要系統(tǒng)受損的理論框架下。

4 小結(jié)

基于聯(lián)結(jié)主義三角模型的“主要系統(tǒng)”假說很好地解釋了各種閱讀障礙的形成機(jī)制，并從具體的模型算法上成功模擬出不同類型的閱讀障礙，并且得到了大量的認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的證據(jù)支持，具有明顯的優(yōu)勢：1)該假說在解釋各種閱讀障礙模式的同時，還建立起閱讀障礙與其它認(rèn)知缺陷之間的聯(lián)系，從更廣泛的認(rèn)知系統(tǒng)缺陷來看待閱讀加工障礙以及非閱讀加工的認(rèn)知功能障礙，系統(tǒng)地探討各種認(rèn)知缺陷的損傷機(jī)制，對今后的認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的研究提供了新的理論指導(dǎo)。2)該假說沒有局限于閱讀加工框架之內(nèi)，而是以各個主要系統(tǒng)的關(guān)系來看待閱讀加工，因而能整合最新的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究結(jié)果。3)相對于DRC模型，這一理論假說能很好地概括到不同的書寫系統(tǒng)成為閱讀加工跨語言的普遍機(jī)制。

同時，這一理論尚待進(jìn)一步地完善和發(fā)展：首先，由于語義表征的困難，還沒有一個模型能模擬出從語音到深層障礙連續(xù)損傷的變化；其次，“主要系統(tǒng)”假說沒有涉及發(fā)展性閱讀障礙的形成機(jī)制；最后，該理論還沒有具體地與大腦神經(jīng)成像的研究結(jié)果相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)腦區(qū)與主要系統(tǒng)的對應(yīng)。需要指出的是，這一理論并沒有完全否定DRC或其它的閱讀模型，如DRC模型也能很好地模擬和解釋表層和語音閱讀障礙，最近的DRC模型還成功模擬出不同類型的發(fā)展性閱讀障礙。另外，把DRC與聯(lián)結(jié)主義相結(jié)合的聯(lián)結(jié)主義雙加工模型很好地克服了二者的局限，模擬出DRC不能模擬的一致性效應(yīng)以及聯(lián)結(jié)主義模型無法解決的序列位置效應(yīng)等，也可能成為未來研究的一條思路。