惱人的老年性陰道炎

最近一連幾天陰雨綿綿，王主任早上都沒出門鍛煉。但醫院里來看病的患者，并沒因為天氣的不好而減少。到了快下班的時間，王主任突然聽見有個熟悉的聲音叫她，扭頭一看，是和母親住一個院的孫嬸。只見她手里拿著一本病歷，很局促地說：“王主任，我剛才在宣傳欄看到您的簡介，就過來看看。”王主任笑著問：“孫嬸，平時好好的，什么地方不舒服了?”孫嬸很不好意思地說：“其實我剛才已經看過，也檢查過了，就是藥……我想找您幫我看看，有什么方法可以不用藥。”王主任點點頭，接過病歷說：“讓我看看。”

原來，孫嬸患了老年性陰道炎。

“這真是難開口的病啊!”孫嬸嘆著氣說，“自從得了這個病，就不能和老伴同房了，要不然，那個地方就像火燒一樣痛，一到天氣潮濕更是又癢又痛。每次看病都要我用一大堆藥，還要堅持用，真是麻煩呀!”

王主任同情地說：“是啊，只要是女人，就難免會得這個病。絕經后的婦女卵巢功能呈自然衰退趨勢。雌激素水平將大大降低，因此，容易患老年性陰道炎。”“如此說來，這陰道炎是由于雌激素減少引起的?”孫嬸不解地問。王主任點點頭，繼續解釋道：“嗯，沒錯，雌激素屬于性激素的一種，它可作用于陰道黏膜，加速上皮細胞的新老更替。同時，刺激子宮頸分泌大量清亮、稀薄的液體，就是平時所說的白帶，從而起到潤滑陰道、減少摩擦損傷的作用。另外，陰道內還含有一種叫糖原的物質，其分解作用有利于形成陰道內酸性環境，而雌激素能促進糖原合成，維持陰道酸性，從而有利于陰道乳酸菌生長，并排斥其他陰道微生物(如細菌、滴蟲等)的繁殖，從這個意義上說，雌激素有增強陰道抵抗力的作用。因此，當雌激素分泌大大減少時，就會出現陰道黏膜變薄、陰道襞萎縮，以及陰道上皮細胞糖原含量減少等情況，從而導致陰道內酸度減弱，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖，老年性陰道炎就出來了。像現在這種潮濕天氣，倘若個人衛生沒搞好，陰道就容易滋生念珠菌，并反復感染，從而導致不舒服。”

了解老年性陰道炎的概況后，孫嬸不由得急切地追問：“王主任，我的病經常發作，該怎么辦啊?”“老年性陰道炎，其治療原則是增強陰道抵抗力，抑制陰道病菌生長。因此，臨床上多采用1％的乳酸或0.5％的醋酸液沖洗陰道(每日1次)，之后局部投以甲硝唑或氟哌酸類藥片(每次1片，放人陰道深部)，7～14日為一療程。癥狀較重者，待炎癥控制后，可酌情加入雌激素，比如結合每晚放入陰道雌激素片一片，7日為一療程。如果還是頑固不愈，就需要口服雌激素(乳癌、子宮內膜癌者禁用)維持治療2～3個月。”王主任回答道。

“都說吃藥會增加子宮癌的發病率。真是這樣嗎?”孫嬸又問道。“雌激素分兩大類，一是天然的，二是人工合成的。通過化學合成的雌激素。會增加肝臟分解代謝負擔，不良反應較大。因此，目前臨床上都推薦使用天然雌激素。過去單純使用雌激素做替代治療，后來發現，患者長期使用后，子宮內膜癌的發病率增加了。因此，目前主張在雌激素的基礎上，再適量補充孕激素。一般的老年性陰道炎，嚴重到需要口服用藥的比較少，大部分陰道炎通過局部陰道塞藥即可解決問題，藥物吸收至體內的量非常小，因此，是十分安全的，你根本無須擔心它會致癌。”

孫嬸終于放心了，隨即她又問道：“這陰道炎可真夠煩人的，有沒有一些好的預防方法呢?”王主任點點頭，道：“老年性陰道炎最根本的原因在于體內自然分泌雌激素減少。而自然界中，一些植物含有的異黃酮和木脂素，具有類似人體雌激素的作用。例如，水果和蔬菜，尤其是大豆類食物，異黃酮含量豐富；而木脂素則主要存在于扁豆、谷類、小麥和黑米，以及茴香、葵花子、洋蔥等食物中，對補充雌激素有益。雖然目前尚未有具體的植物性雌激素的推薦用量，但適當增加攝取這些食物，并長期堅持，相信能收到不錯的效果。此外，老年性陰道炎常合并霉菌感染，但是經常吃大蒜、喝酸奶的婦女，則不易患霉菌性陰道炎。在這點上，大蒜與酸奶不愧為天然的抗菌防病食品。”