黛玉和寶玉的情志病

傷黛玉，他年葬儂知是誰

林黛玉，賈母的外孫女，一向被認為是多愁善感的化身，身患多種疾病卻不知愛惜自己，終日尋愁覓恨。從現代醫學來說，黛玉的咳嗽是否就是肺結核病有待進一步考證，但是她患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘應該是可以肯定的，因為她的咳嗽是有季節性的，“黛玉每歲至春分秋分之后，必犯咳嗽”。從中醫的角度講，黛玉的這種咳嗽就是由于自身體質和情志刺激所導致的。

瘦弱的黛玉本身就是氣陰兩虛的體質，春分乃是大地升發之氣極旺之時，肝腎之陰不足，無以涵養陽氣，導致陽氣外越，肺氣不降，所以“必犯咳嗽”。這陰虛之質，當然應該滋陰，所以，略通醫理的寶釵給黛玉送來了上好的燕窩，感動得黛玉不斷自責自己“以小人之心度君子之腹”。

后世研究紅樓夢的學者，從中醫的角度一般都留意到黛玉的氣陰兩虛之質，但卻較少注意到她的另一病機，而這也是導致她的咳嗽經常發作的根源——木火刑金。按照中醫的五行理論，本來應該是肺金克肝木，但本已肝血虧虛的她整天抑郁，肝氣不得疏泄，郁而化火，導致肝陽過亢，肝氣橫逆犯肺，影響到了肺氣的宣發和肅降，出現了咳嗽。

倒是賈府的“保健醫生”王太醫十分明了。王太醫說：“六脈皆弦，因平時郁結所致。”“左寸無力，心氣已衰。關脈獨洪，肝邪偏旺。木氣不能疏達，勢必上侵脾土，飲食無味；甚至勝所不勝，肺金定受其殃。氣不流精，凝而為痰；血隨氣涌，自然咳吐。理宜疏肝保肺，涵養心脾。”

林黛玉不僅肝郁且兼脾虛，因為寄人籬下的日子是不好過的。想起自己寄人籬下，思父母，憶往昔，思鄉的愁腸已百結。及至寶釵入園，木石前盟受到金玉良緣的威脅，情絲所系或成縹緲，更是郁郁不得疏解。及至林如海去世，孤身一人，更是悲傷不已。思傷脾，脾土一傷，水谷化生無源，后天之本不固，必然易生疾患；悲傷肺，肺金一傷，癆蟲蝕肺，于是，“兩彎似蹙非蹙柳煙眉，一雙似喜非喜含情目”的林妹妹，也就只能在還盡神瑛侍者淚水之后帶著滿心的遺憾回到太虛幻境做回她的絳珠仙草。至于黛玉的死，除去了書中的玄幻意味之外，從中醫的角度講應是死于肺腎陰虛、虛火迫血妄行的咯血(現代醫學的肺結核后期咯血)，但誘因卻依然是木火刑金，急火攻心——寶玉娶了寶釵，木石前盟終成水中月、鏡中花，真是“自古傷人一情字”。

笑寶玉，無故尋愁覓恨

賈寶玉，賈府的“混世魔王”，仗著賈母的疼愛，“行為偏執乖張”，常犯“瘋病”。賈寶玉的病一般都是急出來的，看起來有點像中醫所說的痰迷心竅。寶玉是個癡公子，性情中人難免為情志所擾，更何況他是“愛博而心勞”的情種。

不過，雖然寶玉對女孩們都很疼惜，但心中最在乎的依然是林妹妹，因為他們心中有著“眼前分明外來客，心底卻是舊時友”的靈犀。畢竟，神瑛侍者與絳珠仙草的情緣是前世注定的。所以，一聽黛玉要回蘇州婚嫁，急、怒、悲、驚交集，痰氣攻心，蒙蔽清竅，“兩個眼珠兒直直的起來，口角邊津液流出，皆不知覺”，把所有人嚇得只知呼天搶地掉眼淚。還好王太醫醫術精湛，“世兄這癥乃是急痛迷心。古人曾云：‘痰迷有別，有氣血虧柔，飲食不能熔化痰迷者；有怒惱中痰裹而迷者；有急痛壅塞者。’此亦痰迷之癥，系急痛所致，不過一時壅蔽，較諸痰迷似輕。”就是說，寶玉是突然間受到重大打擊，氣血逆亂，所以痰迷了心竅，開了幾劑醒神開竅的藥，似乎好了許多。但是“心病還需心藥醫”，如果沒有紫娟的幾句話把寶玉的心結解開了，寶玉的病是不會好得那么快的。寶玉原是驚聞林妹妹要回蘇州，一下子又驚又急，悲痛難當，驚則心氣紊亂，心無所倚，神無所歸，以致急痰攻心；而其急、怒、驚是源于一種深切的“心事終虛化”的絕望與悲痛，所以一聽紫娟說不會回去的，心事一下子放下，喜從心生。以中醫五行推演，悲為肺志，屬金；喜為心志，屬火。火能克金，以情制情，心病一去，瘋病也就好了。