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靜脈曲張,怎么辦?

2008-01-01 00:00:00
母嬰世界 2008年2期

微微在懷孕7個月的時候出現了靜脈曲張,腿上多了不少“青筋”,就像是蚯蚓一樣,這可讓愛美的她苦惱異常。除了不好看之外,只要站立時間稍微久一點,微微就會感到腿上又麻又疼的,很不舒服。該怎么辦呢?

靜脈曲張的形成原因

根據研究統計,約有1/3的孕婦會產生輕重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴張。而且在懷孕時期,曲張的靜脈不只出現在雙腿,在身體其他部位,例如頸部及會陰部也可能出現;其實肛門痔瘡就是另一種形態的靜脈曲張。造成這種種現象的主要原因有以下三點:

1 懷孕時體內荷爾蒙改變

增加的黃體素造成血管壁擴張,再加上懷孕時全身血流量會增加,使得原本閉合的靜脈瓣膜分開,造成靜脈血液的逆流。

2 胎兒和增大的子宮壓迫血管

胎兒和子宮隨孕期的增加而變大,壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈,使得下肢血液回流受阻,造成靜脈壓升高,曲張的靜脈也越加明顯。

3 家族遺傳或孕期過重

有家族遺傳傾向,血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全,或是孕期體重過重的準媽媽,都是靜脈曲張的高危險群。

靜脈曲張影響胎兒健康嗎?

最令孕媽媽關心的莫過于靜脈曲張是否會對胎兒或母體造成影響。根據研究發現,孕期靜脈曲張并不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙。在非常罕見的情況之下,如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等驟增的情況(下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞),或同時合并有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形,有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部,造成肺部靜脈栓塞,這些情況都需要迅速就醫。

對大多數的孕婦而言,靜脈曲張的情況會在生產后好轉,逐漸回復正常,所以不用太過驚慌。居家生活上,疼痛、瘙癢或腿部麻疼現象相當常見,少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎,但也可能完全沒有不適的癥狀。

緩解靜脈曲張8個小方法

下列幾個小方法能減少準媽媽下肢的壓力,不但可以減輕靜脈曲張癥的癥狀,也可以避免靜脈曲張的產生:

1 每天適度溫和的運動:在住家附近或公園散散步,可以鍛煉小腿的肌肉,加速循環。

2 保持適當的體重:控制在醫師建議的體重范圍之內。

3 不要提過重的物品:重物會加重身體對下肢的壓力,不利于癥狀的緩解。

4 抬高雙腿:在休息時將雙腿抬高,能幫助血液回流至心臟。晚上睡覺也可以用枕頭把腿墊高。

5 盡量避免長期采坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫:長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血,使血液回流困難;如果不得不站立很長時間,那就放松你小腿的肌肉,屈膝,以腳尖著地,分別旋轉左右腳來放松。

6 睡覺時盡量左側躺:因為躺左側可以避免壓迫到腹部下腔靜脈,減少雙腿靜脈的壓力。

7 避免高溫:高溫易使血管擴張,加重病情。

8 漸進壓力式的醫療級彈性襪:每天晨起穿好彈性襪再下床,這樣可以避免過多的血液堆積在雙腿。

減壓彈力襪的大講究

雖然靜脈曲張在生產后多半會獲得緩解,但想生第二胎的媽媽在下次懷孕時又會再度復發,而且愈來愈明顯,導致中年時期的嚴重靜脈曲張癥,因此平時的保健、穿著醫療級彈性襪非常重要。此類彈性長筒襪以適當的壓力,讓靜脈失去異常擴張的空間。長期穿著,所有因靜脈曲張引起的不適與癥狀,包括疼痛、抽筋、水腫及淤血性皮膚炎等,都將隨著靜脈逆流的消除與靜脈回流的改善逐漸消失。

準媽媽在選擇彈力襪的時候也非常有講究:一是要選擇合適的彈力襪。所謂“合適”,即穿上后感覺踝部壓力最大,小腿次之,膝以上最小,并且不影響膝關節活動,坐下或下蹲時不會起褶,舒適貼身。如果穿上彈力襪后感覺整個襪子的壓力基本一致,則為不合適,其弊大于利,不僅不改善血液循環,反而阻礙血運。二是要根據病變部位選擇襪子的長短。由于妊娠期靜脈曲張病變多局限于小腿及踝部,故選擇膝長型的襪子即可達治療目的,個別累及大腿靜脈者方用更長些的腿長型彈力襪。三是注意襪子彈力和壓力的大小。妊娠中晚期為預防下肢靜脈曲張,應選擇低壓彈力襪(預防型18毫米汞柱),治療則用中壓(治療型20一30毫米汞柱),不宜用高壓型彈力襪。

Tip:哪一種靜脈曲張不容忽視?

一般來說,準媽媽的下肢靜脈曲張是單純性的,經過休息和睡眠后,靜脈曲張的程度可見減輕。如果不見減輕,且水腫逐漸向小腿、大腿、會陰部、腹壁甚至全身發展蔓延,并伴有高血壓和蛋白尿,則應考慮是否有妊娠中毒癥的可能,要盡早去醫院檢查治療,以免對孕婦及胎兒產生不利后果。

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