健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果觀察

徐秀娥

摘 ?要：目的 ?探討糖尿病患者應用健康教育臨床護理路徑干預的效果。方法 ?試驗樣本選擇陽信縣中醫醫院于2018年5月～2020年5月收治的82例糖尿病患者，分組法采取隨機數字表法，對照組41例應用常規護理，觀察組41例采取常規護理+健康教育臨床護理路徑，就其護理效果進行分析闡述。結果 ?糖尿病健康知識認知度比較，觀察組高于對照組，SAS評分、SDS評分、空腹血糖、餐后2 h血糖比較，觀察組低于對照組（P<0.05）。結論 ?應用健康教育臨床護理路徑干預有助于增進糖尿病疾病認知度，并改善其負面情緒，降低血糖水平。

關鍵詞：糖尿病;健康教育臨床護理路徑;血糖水平

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0157-03

糖尿病是由各種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不正常、作用障礙，導致碳水化合物、脂肪代謝紊亂，會累及多臟器，老年人發生該病的風險極高[1-2]。糖尿病根治難度極大，加之患者健康意識缺乏，往往會產生明顯的負面情緒，并影響到治療工作的開展，降低血糖控制效果[3]。本次試驗選取陽信縣中醫醫院于2018年5月～2020年5月收治的82例糖尿病患者為研究對象，現就健康教育臨床護理路徑對其應用效果進行分析闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗樣本選擇為陽信縣中醫醫院收治的82例糖尿病患者，所選病例均來自2018年5月～2020年5月，按照隨機數字表法將其分為觀察組（41例）與對照組（41例）。觀察組中男、女各有25例、16例;年齡介于55～81歲之間，均值（66.81±4.23）歲。對照組中男、女各有27例、14例;年齡介于53～82歲之間，均值（67.50±4.42）歲。本次試驗得到醫院醫學倫理委員會的批準。兩組患者上述基礎資料比較，試驗可行（P>0.05）。

1.2 納排標準

納入標準：①病例均符合糖尿病的診斷標準;②患者自愿參與試驗。

排除標準：①合并惡性腫瘤者;②合并精神異常者;③合并嚴重器質性疾病者。

1.3 方法

對照組患者應用常規護理，需注意監測患者病情發展情況，做好生活護理，給予常規健康指導，囑咐患者按醫生要求用藥。

觀察組于常規護理的基礎上加用健康教育臨床護理路徑：①入院前期。需成立護理小組，對患者病情進行評估，了解其健康知識認知度和健康教育需求，為其設計科學的健康教育方案。此階段要向患者介紹醫院環境和規章制度、注意事項，幫助其適應陌生環境。②治療前期。要向患者發放健康手冊，宣講疾病知識，及時解答其疑問。要重點介紹用藥知識，囑咐患者不得私自改變用藥方案，還需指導患者進行運動鍛煉，要控制好運動強度，合理安排運動和休息時間，注意預防低血糖。③治療中期至穩定期。需給予患者人性化的飲食健康教育，飲食要少油、少糖、粗細搭配，控制熱量的攝入，并控制好體重。要對護理效果進行評價，注意觀察患者病情康復情況，并適時調整護理方案。④治療后期至出院。要指導患者正確測量血壓、血糖，講解生活中的注意事項，如足部、眼部護理等。還可組建病友交流群，定期在群內分享相關健康知識，并為患者答疑解惑，在出院后還可通過微信對其進行隨訪和健康指導。

1.3 觀察指標

觀察指標為兩組患者出院時（護理后）糖尿病健康知識認知度（包括糖尿病病因病理、臨床表現、治療方法、注意事項等內容）、護理前后負面情緒嚴重程度、護理前后血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖）。

采取問卷調查法分析兩組患者糖尿病健康知識認知度，各項滿分均為100分，得分以高者為佳。兩組患者負面情緒改善情況采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分進行評估，滿分均為80分，得分低者心理狀態更好[4]。

1.4 統計學方法

采取SPSS19.0軟件分析試驗數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05時組間差異明顯。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理后糖尿病健康知識認知度評分

糖尿病健康知識認知度評分比較，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護理前后心理狀態評分

護理前組間SAS、SDS評分對比，無統計學意義（P>0.05）;護理后差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者護理前后血糖水平

護理前組間血糖水平比較（P>0.05）;護理后差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病具體可分為1型糖尿病和2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型四種，諸多因素均可誘發該病，患其典型臨床表現為“三多一少”，會對其血管、心臟、眼、腎等多組織器官造成損害，而糖尿病患者的治療難度極大，僅給予一般性治療還無法有效改善其病情[5-6]。許多研究都認為護理干預對保障患者身心健康具有積極意義，糖尿病患者處理需及時進行治療外，還應給予高質量的護理干預，常規護理模式存在諸多局限性，無法滿足患者的護理需求，已不適應時代發展的要求[7]。健康教育臨床護理路徑是一類新型的干預方式，能根據其疾病所處階段對其實施針對性的健康教育，能滿足患者對健康知識的需求，有助于提升其疾病認知度，對調整其心理狀態也具有積極作用[8]。有學者認為對糖尿病患者應用健康教育臨床護理路徑干預能滿足其對相關健康知識的需求，能顯著提升其疾病認知度和主觀能動性，其護理效果較好，患者認可度也較高[9]。本次試驗結果顯示，在對糖尿病患者實施健康教育臨床護理路徑干預后，其健康知識認知度評分明顯提升，SAS、SDS評分明顯下降，空腹血糖和餐后2 h血糖也大幅降低，且優于單用常規護理者（P<0.05），張小軍[10]的試驗結果與此相似。

綜上所述，在糖尿病臨床護理中應用健康教育臨床護理路徑干預有助于保障其身心健康，值得臨床應用。

參考文獻

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[2]馬玉霞，王冬梅，何立芳.中醫護理干預在早期糖尿病足護理中的應用研究[J].四川中醫，2018，36（10）：210-212.

[3]程丹丹，孟晶晶，杜振玲，等.糖尿病足標準化臨床護理路徑制定與應用[J].中西醫結合護理（中英文），2019，5（8）：106-110.

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[9]王旭巖，楊宏.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J].飲食保健，2018，5（14）：258-259.

[10]張小軍.健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病護理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：163-164.