思連康、蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉效果觀察

【摘要】 目的 觀察思連康、蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉效果。

方法 將102例小兒腹瀉患兒隨機分為兩組，對照組51例，治療組51例，兩組患兒常規治療、護理相同，均給口服蒙脫石散，治療組患兒在此基礎上給口服思連康，比較兩組患兒治療效果。結果 治療組患兒總有效率92.16%，對照組62.75%，差異有顯著性（P＜0.01）。結論 思連康、蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉能提高治愈率，減輕患兒痛苦及家屬心理負擔，有利于小兒生長發育。

【關鍵詞】 思連康；蒙脫石散；小兒腹瀉

文章編號：1003-1383(2008)06-0704-02中圖分

類號：R 723.110.47 文獻標識碼：A

小兒腹瀉是由多病源、多因素引起的以大便次數增多和性狀改變為特點的兒科常見病、多發病，其發病率高，是造成小兒營養不良、生長發育障礙和死亡的主要原因^［1］。若治療不及時或處理不當，可造成脫水、電解質、酸堿平衡紊亂或循環衰竭。我院2006年12月至2008年5月對收治的小兒腹瀉患兒51例，給思連康、蒙脫石散聯合治療，效果滿

意，現報道如下。

資料與方法

1.臨床資料 2006年12月～2008年5月收治的符合小兒腹瀉診斷標準^［2］患兒102例，隨機分為兩組，治療組51例，其中男31例，女20例，年齡2～28個月，平均12.03個月，病程1～4天，平均2.12天；對照組51例，其中男32例，女19例，年齡2～30個月，平均12.14個月，病程1～6天，平均2.22天。兩組患兒性別、年齡、病程經統計學處理，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

2.治療方法 兩組患兒常規治療、護理相同，均給口服蒙脫石散，治療組患兒在此基礎上給口服思連康（0.5 g/片），服用方法：＜6個月患兒每次1片，每日2次；6～12個月患兒2次/d，2片/次，1～3歲患兒3次/d， 2片/次。思連康系杭州龍達新科生物制藥有限公司生產，國藥準字:S20060010。蒙脫石散（3 g/包）服用方法：1歲以下3次/d，每次1.0 g ，1～2歲每天3次，每次1.5 g，2～3歲每天3次，每次3 g，首劑加倍；蒙脫石散系楊子江藥業集團有限公司生產，國藥準字：H20053263。

3.療效評價 根據1998年全國腹瀉病防治學術研討會擬定的《腹瀉病療效判斷標準的補充建議》小兒腹瀉會議制定標準^［3］。①治愈：治療27 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；②有效：治療72 h內糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72 h內糞便性狀、次數及全身癥狀無好轉，甚至加重。治愈+好轉為總有效。

4.統計學方法 數據通過SPSS10.0軟件處理，行χ²檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

結果

治療結果顯示，治療組總有效率為92.16%，對照組為62.75%，兩組比較經統計學處理，χ²＝12.63，P＜0.01，有高度顯著性差異，治療組療效較對照組優（見表1）。

討論

腹瀉病大多是由細菌、病毒感染引起的消化道疾病。思連康是新一代微生態活菌制劑，含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌和蠟樣芽胞桿菌等活菌，口服活菌可全部到達空腸，補充人體腸道內正常生理菌群并在腸道內定植、增殖，形成一層有保護作用的生物屏障；腸道微生態菌群發酵糖可產生大量醋酸和乳酸，恢復調節正常腸蠕動，同時乳酸桿菌、雙歧桿菌能產生活性抗菌物質和乳酸桿菌肽、乳酸鏈球菌肽、雙歧桿菌肽等，形成具有廣泛抗菌作用的化學屏障。思連康還可生成多種維生素，產生的磷蛋白酶分解人乳中的酪蛋白，使乳兒更易吸收蛋白質。雙歧桿菌等尚能刺激機體免疫系統產生大量抗體，尤其是SigA及細胞因子，形成免疫屏障，增強人體免疫力。另外，蠟樣芽胞桿菌進入腸道后，消耗腸道內氧化還原趨勢，促進雙歧桿菌等厭氧菌的生長，恢復腸道內微生態平衡，減少有毒代謝產物吸收，從根本上起到了止瀉治療的作用。蒙脫石對消化道細菌、病毒及其產生的毒素具有固定、抑制作用，且能保護消化道黏膜^［4］，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛的作用，同時不干擾腸道的正常吸收功能，不影響正常喂養。思連康為微生態制劑，含有腸道有益菌如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活菌，水溫過高會使藥物失效^［5］，而水溫過低，會促進腸蠕動，加重腹瀉。所以宜用37℃～40℃溫水送服，餐前餐后不限，服藥時與抗生素間隔1～2 h以上；蒙脫石加30 ml溫水搖勻后宜于兩餐間空腹服用；發藥時應向家長做好用藥指導工作。本文結果顯示，觀察組患兒總有效率92.16%，對照組62.75%，差異有高度顯著性（P＜0.01）。說明應用思連康、蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉能提高治愈率，減輕患兒痛苦及家長心理負擔，而且口服簡便易行，無明顯副作用，患兒及家長易于接受。

參考文獻

［1］崔 焱.兒科護理學［M］.第4版.北京：人民衛生出版社，2006.

［2］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學［M］.第7版.北京：人民衛生出版社，2006，2307.

［3］方鶴松，魏承毓，段恕誠，等．腹瀉病療效判斷標準的補充建議［J］.中國實用兒科雜志，1998，13（6）：384.

［4］莫艷秋.中藥敷臍治療嬰兒腹瀉療效觀察［J］.右江醫學，2008，36（1）：101.

［5］高紅梅，戴益華，劉珍如.藥物保留灌腸輔助治療嬰兒腹瀉的療效觀察及護理［J］.護士進修雜志，2003，18（1）：71-72.

(收稿日期：2008-09-01 修回日期：2008-10-25）

(編輯：崔群飛)