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吸煙,小心喉癌盯上你

2008-01-01 00:00:00劉江峰
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2008年3期

60歲的耿大爺從20歲就開始抽煙,從每天的兩三根發(fā)展到如今的一天兩三盒。用他自己的話說,可以一天不吃飯,但不能一天不抽煙。開車的時(shí)候,為了提精神,耿大爺是一顆接著一顆。退休了,孩子們也都大了,家里沒什么事情了,他抽得更勤了,整天抽得滿屋子都是煙味,夠嗆人的,為這事兒老伴沒少和他嚷,耿大爺說:“我不就這點(diǎn)愛好嗎?”老伴說抽煙對(duì)身體有害,可耿大爺卻振振有詞地說:“我抽了這么多年煙,身體不是挺好嗎!”耿大爺依舊抽他的煙。

三個(gè)月前,耿大爺感冒后嗓子疼痛,說話聲音有些沙啞,老伴勸他到醫(yī)院里看看,耿大爺認(rèn)為這是小病,沒必要到醫(yī)院檢查。就自己買了些消炎藥和含片,消消炎,潤(rùn)潤(rùn)嗓子。可是半個(gè)月過去了,耿大爺?shù)纳ぷ舆€是沙啞,并且比原來還嚴(yán)重了。在老伴和兒女的勸說下,耿大爺才來到醫(yī)院做檢查。經(jīng)醫(yī)院病理活檢,他患了聲門癌,而且已經(jīng)轉(zhuǎn)移,必須做全喉摘除。

喉癌是喉部的惡性腫瘤,占耳鼻喉科惡性腫瘤的第三位,近40年來發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。

吸煙與喉癌的關(guān)系極為密切喉癌好發(fā)年齡為40歲以上,男性較女性多見,九成以上的喉癌患者都有長(zhǎng)期的吸煙史,一般吸煙史多在20年以上,男女比例為10∶1。喉癌的發(fā)病率與每日吸煙的量和吸煙的總時(shí)間成正比。香煙經(jīng)燃燒分解后,可分解出多種物質(zhì),其中約有數(shù)百種物質(zhì)對(duì)人體有害,有30種左右可致癌或促癌。其中的尼古丁,只要攝入50毫克就可使成年人致死。目前已經(jīng)證實(shí),煙草燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙草焦油中的苯并芘有致癌作用。煙草可以使黏膜充血、水腫、上皮增生和鱗狀化生,纖毛運(yùn)動(dòng)停止和遲緩,成為致癌的基礎(chǔ)。 據(jù)統(tǒng)計(jì),約有90%的喉癌是由于長(zhǎng)期吸煙引起的,每日吸煙量越多,開始吸煙的年齡越小,吸煙年代越長(zhǎng),煙草焦油含量越高,則誘發(fā)癌的危險(xiǎn)性也就越大。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明吸煙可以誘發(fā)癌癥。

喉癌的發(fā)生與生活習(xí)慣有關(guān)吸煙占到了90%。在咽喉部位慢性炎癥的基礎(chǔ)上,受煙、酒、辛辣食物等長(zhǎng)期刺激,以及長(zhǎng)期吸入有害粉塵,都能促使癌變。

重度吸煙并飲酒重度吸煙并飲酒者患喉癌的危險(xiǎn)性將明顯增高,兩者呈協(xié)同作用。 目前,喉癌的發(fā)病率,城市高于農(nóng)村,空氣污染嚴(yán)重的重工業(yè)城市高于污染輕的城市。

早期癥狀不明顯喉癌的早期癥狀一般不明顯,有的僅表現(xiàn)為咽部有異物感、聲嘶,很容易被誤認(rèn)為是感冒、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病,所以容易被人忽視。

喉癌典型的癥狀聲音嘶啞、喉痛、呼吸困難或者咳嗽中痰帶血,頸部出現(xiàn)腫塊也是喉癌常見的癥狀。由于喉癌原發(fā)部位的不同,其聲音嘶啞癥狀出現(xiàn)的時(shí)間也不一樣,如聲帶癌,因瘤子長(zhǎng)在聲帶上,首先發(fā)生聲音嘶啞癥狀,這很容易引起人們的注意而較早地被發(fā)現(xiàn),聲帶癌在喉癌中最多見,約占60%;發(fā)生于聲門上區(qū)或聲門下區(qū)的喉癌因早期癥狀不太明顯,常常表現(xiàn)為喉部不適或是有異物感,當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí), 已是晚期的開始。因此,對(duì)凡是有喉部異常不適及異物感的中年以上的人,聲音嘶啞時(shí)間超過2周的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行詳細(xì)的喉鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)喉癌,早期治療。

戒煙是預(yù)防喉癌最有效的方法戒除吸煙,是預(yù)防肺癌最有效的方法。其次要少食腌制食品;少飲烈性酒;不吃霉?fàn)€變質(zhì)食物;進(jìn)食時(shí),應(yīng)細(xì)嚼慢咽,不食過燙食物;脂肪攝入勿過多。另外,多吃新鮮蔬菜、水果及粗制谷類;少吃煙熏食品。此外,不要濫用藥物,尤其不要濫用性激素類藥物及有細(xì)胞毒性的藥物,防止藥物致癌。

早期診斷、及時(shí)治療是提高喉病治愈率的關(guān)鍵凡是中年以上有長(zhǎng)期吸煙史的男性,并且出現(xiàn)不明原因的聲嘶、其他喉部不適時(shí)間超過2周者,應(yīng)到醫(yī)院做纖維喉鏡檢查。早期診斷、及時(shí)治療是提高喉病治愈率的關(guān)鍵。目前,早期聲帶癌可用二氧化碳激光治療,存活率多在90%以上。

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