卵巢健康與生育

很多女人知道自己內分泌紊亂，卻從來不知道內分泌的根源在卵巢。卵巢控制著女性內分泌，它是女性孕育生命的原始基地！女性早在胎兒時期，小小的卵巢就成了原始卵泡的安居之地。從女孩子的月經初潮起，這些卵泡一批批地開始發育，每個月經周期都會有20多個卵泡經過“優勝劣汰”，最后只有一個卵泡發育成熟，“脫穎”而出，有幸獲得與卵巢外的精子結合的優先權，其余的卵泡則不能正常發育而閉鎖。而所有這一切，都在卵巢里悄無聲息地進行著。

女性一生中，從青春期一直到絕經期，真正能夠完全發育成熟并正常從卵巢排出的卵子只有400~500個左右，而數10萬之多的原始卵泡大多都在不同的年齡階段中自然消失了。卵巢的排卵功能是受中樞神經系統通過下丘腦——腺體系統調節控制的。一個卵子的成熟需要一個月的時間，而卵子排出的時間大多是在兩次月經的中間，此時的子宮內膜最適宜受精卵的著床。卵子排出到腹腔后很快就被輸卵管捕獲攝取，此時如夫妻同房，進入陰道的精子一旦在輸卵管里與卵子相遇，就可能結合變成受精卵，受精卵如能順利地被輸卵管運送到子宮腔著床，就能正常發育成為一個新的生命。倘若卵子未受精，過3、4天后卵巢中的卵泡又開始發育，逐漸成熟，排卵，這樣就形成了每隔28~30天一次的月經周期。

多囊卵巢綜合征

卵泡的發育、成熟和排卵都在卵巢內悄無聲息地進行，而這一切都是由內分泌系統分泌的各種激素來控制的，如雌激素、胰島素、雄激素等。一旦內分泌發生紊亂，卵巢內卵泡的正常發育就受到抑制，無法發育成一個成熟的優勢卵泡，也無法排卵受孕。不能正常發育的卵泡殘留在卵巢內，使卵巢變硬，變大，在超聲下即以發現卵巢增大，有多個囊腔。由于內分泌的變化，就可能會出現閉經、多毛、肥胖、不孕等一系列狀況，這在醫學上稱為“多囊卵巢綜合征”。用通俗點的話來說，“多囊卵巢綜合征”是由內分泌紊亂引起的卵巢無法正常排卵，“多囊”是指卵巢里多了幾個沒有正常發育的卵泡。

多囊卵巢綜合征的治療，主要從調理體內激素水平著手，對于有生育要求的患者來說，關鍵是怎么讓她排卵，并在醫生的指導下盡快受孕。

子宮內膜異位

正常的子宮內膜應該位于子宮腔內，而子宮內膜異位癥顧名思義，就是具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位。當內膜在子宮肌層內生長，且局限于子宮者，為內在性子宮內膜異位癥，又稱子宮肌腺病；內膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內膜異位癥。其中以卵巢最為常見，常常表現為“巧克力囊腫”，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸窩等處也較為常見，多發生于生育年齡婦女，近來發病率明顯增高。子宮內膜異位癥患者可伴有不孕，其不孕發生率可高達40％。多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞，可能與盆腔內器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱，以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關，少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞。

如果子宮內膜異位癥的患者能盡快受孕，那么，異位的子宮內膜由于受孕后的內分泌變化萎縮，足月生產后，子宮內膜異位癥會痊愈或減輕。

子宮內膜異位癥目前在治療上無特效藥物。所以預防就顯得尤為重要：

1.避免在臨近月經期進行不必要的或過于粗暴的婦科檢查或手術，以免將子宮內膜擠入輸卵管，引起腹腔種植；

2.及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯，引起倒流 。

黃體功能不全

黃體功能發育不全，是臨床常見的不孕因素之一。由于黃體不能產生足夠的孕激素，使受孕的機會減少，有的即使受孕，因黃體不足受孕卵也不能正常種植，是婦女不孕和習慣性流產的原因之一。

黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足而引起的月經失調、早期流產、不孕等癥。黃體功能不全的病因尚未完全明確，可能是由于促卵泡生長激素和促黃體生長激素分泌失調，使卵泡發育不良和黃體形成缺陷，從而使排卵后黃體分泌孕酮不足。子宮內膜異位癥、流產以后子宮內膜釋放前列腺素增多也可以影響黃體功能。

黃體功能不全的治療最常用的方法是補充體內孕酮的不足，對于有生育要求的患者來說，一般用黃體酮肌肉注射或口服黃體酮膠丸，也可以用絨毛膜促性腺激素促進黃體功能，但不宜服用安宮黃體酮。

生育會讓女性更健康

生育可治痛經

生活中有相當一部分女性有痛經，甚至會痛至嘔吐、昏厥，嚴重影響工作和生活。在孕育寶寶的過程中，女性的子宮、乳房在內分泌的影響下會經過一個再次發育的過程。經過十月懷胎的艱辛歷程后，不少人發現，自己多年的痛經竟然不治而愈了。

增加免疫力

有文獻研究資料表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，就能增加10年的免疫力，這種免疫力主要是針對女性腫瘤的。許多婦科疾病，如乳腺癌、子宮內膜癌等都與婦女的生育有關，因為不生育的女性得不到孕激素及時有效的保護，此類疾病的發生率會有所升高。與此同時，專家還發現，未生育的婦女易發生激素依賴性疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥，并且未生育婦女的卵巢良性腫瘤及卵巢癌的發生率也相應高于生育過的婦女。最近有文獻研究表明，懷孕讓女性體內產生一種抵抗卵巢癌的抗體，它能有效地阻止卵巢癌的發生。

懷孕與乳腺癌的發生率降低之間的關系是有據可查的。流行病學研究表明，未生育過的女性發生乳腺癌的概率為已生育女性的2倍。除了內分泌原因之外，婦女分娩后必然哺乳就能保持乳腺的暢通，對乳腺癌的發生有預防作用，而從未足月分娩或沒有哺乳過的母親更易患乳腺癌。

推遲更年期

在妊娠期和哺乳期，由于激素的作用，孕產婦體內卵巢暫停了排卵，直至哺乳期的第4至6個月才恢復。這期間，大約有20個卵子推延了排放時間，這會使卵巢的衰退時間推延，從而推遲更年期的到來。

心理更健康

孕育兒女不僅可以使女性的生理更趨成熟，同時其心理也將更加健康。一個孩子的成長包括生理和心理，不同的時期孩子的成長有著不同的發展狀況，這就需要家長付出更多的艱辛。而這種付出艱辛的過程，也是女性在孕育生命的過程中對人生的更深刻的體會，從養育子女的辛苦中理解到長輩對自己的養育恩情。

生育與體形

女性一生都受到激素的影響，在激素的作用上，其性器官從幼稚逐漸發育到成熟，其形體也隨之具備了女性特有的曲線美。進入老年后，大家很少見到中等體態的婦女，大多數人偏胖或偏瘦，其實這也是激素改變后造成了體型變化，與女性是否生育過沒有必然的聯系。所以，僅僅為了怕體型改變、衰老早至而拒絕生育，對女性的身心健康是不利的。

生育讓女性更漂亮

懷孕期間，絕大多數準媽媽都變得容光煥發。究其緣故，是因為孕期女性基礎代謝增加，體內的內分泌改變，雌激素水平較孕前增高，導致皮膚更光潤、彈性更好。而產前產后細心調理，會讓這種漂亮延續。

小貼士

卵巢在女性的一生中扮演著重要的角色，卵泡的發育、成熟、排卵等一系列的變化都有自身的規律，請不要隨意服用激素一類的藥物。

如果出現異常情況，應在醫生的指導下用藥。因為內分泌的改變是較復雜的問題，有時雖然臨床表現差不多，但實質上可能有根本的不同，所以不要想當然自行用藥。

我們在臨床上經常可以見到因為減肥而出現的卵巢功能失常，所以愛美的女性朋友在降低體重的時候，要掌握一個原則，就是一周體重下降不要超過0.5公斤，否則容易出現卵巢功能異常，這一條對于多囊卵巢綜合征的患者也同樣適用。