先兆流產(chǎn)請(qǐng)遠(yuǎn)離我

先兆流產(chǎn)是孕程一大殺手，據(jù)報(bào)道統(tǒng)計(jì)，在妊娠過(guò)程中有大約35—40％的孕婦經(jīng)歷了先兆流產(chǎn)，雖然最后可能都是有驚無(wú)險(xiǎn)，但她們的經(jīng)歷足夠引起我們的警惕。

什么是先兆流產(chǎn)

在臨床上，指妊娠下足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)是指有流產(chǎn)的表現(xiàn)，但經(jīng)過(guò)保胎處理后，有可能能繼續(xù)妊娠至足月的情況。先兆流產(chǎn)常發(fā)生在妊娠早期，孕婦有惡心、嘔吐、尿頻等早孕反應(yīng)，少量陰道流血，出血量一般少于月經(jīng)量，伴發(fā)輕微的間歇性子宮收縮。到醫(yī)院檢查時(shí)子宮口未開(kāi)大，羊膜囊未破裂，子宮大小與停經(jīng)月份相符，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。流產(chǎn)發(fā)生于孕12周前者，稱為早期流產(chǎn)；發(fā)生于12周后者，稱為晚期流產(chǎn)。

兩種結(jié)果

王玲(29歲，外資公司職員)

12月5日，懷疑有了，去醫(yī)院做了B超，果然是陽(yáng)性，能聽(tīng)見(jiàn)胎心了。此時(shí)正值公司最忙時(shí)期，加班是常有的事，一日三餐也只能馬虎應(yīng)對(duì)。婆婆說(shuō)前三個(gè)月是危險(xiǎn)期，要我多關(guān)心身體。可我身不由己呀。這樣持續(xù)了2周多，直到12月20號(hào)早上起床后如廁時(shí)發(fā)現(xiàn)擦紙上有咖啡色血跡，下腹部還有少許隱痛，當(dāng)時(shí)也沒(méi)太在意，以為休息一下就沒(méi)事了。23號(hào)晚上8點(diǎn)多，突然血量增多了，跟平時(shí)月經(jīng)量一樣，老公當(dāng)時(shí)嚇壞了，趕緊送我到醫(yī)院看急診。醫(yī)生給我做完檢查后說(shuō)，是先兆流產(chǎn)。孩子保不住了，需要緊急清宮。醫(yī)生還說(shuō)，如果開(kāi)始流血就及時(shí)上醫(yī)院，寶寶還是有可能保住的。聽(tīng)了醫(yī)生的話，我的腸子都悔青了。

丁瓊瑩(36歲，公務(wù)員)

3月25日時(shí)我已經(jīng)近25周了。過(guò)了孕期危險(xiǎn)期了。那天晚上，我和老公行了一次房事。可能很久沒(méi)同房了，老公那晚特別有激情。房事后我就很不舒服，下腹一陣一陣的緊縮，同時(shí)，還出現(xiàn)了少量鮮紅色血性分泌物。老公見(jiàn)狀不對(duì)勁，連夜送我入了醫(yī)院。醫(yī)生問(wèn)完病史，立即聽(tīng)了胎心。說(shuō)胎心還是正常。隨即輸了抑制宮縮的安胎針劑后，腹痛逐漸好轉(zhuǎn)。例行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮口擴(kuò)張1cm多，需要做緊急宮頸環(huán)扎術(shù)。我曾做過(guò)幾次流產(chǎn)，再加上同房后的刺激，宮口才會(huì)開(kāi)這么大。于是半夜1點(diǎn)多，我被推進(jìn)了手術(shù)室做手術(shù)。在醫(yī)院一直安胎到34周出院，現(xiàn)在已生了一個(gè)白白胖胖的兒子了。回想當(dāng)初，老公和我都捏了一把汗。

下面的兩位準(zhǔn)媽媽都遭遇了先兆流產(chǎn)經(jīng)歷。但她們的重視度不同，帶來(lái)的后果也截然不同。

以上兩位媽媽的情況在臨床上并不少見(jiàn)，可見(jiàn)如果能夠像丁媽媽那樣對(duì)先兆流產(chǎn)有足夠的重視，并及時(shí)的處理，相信準(zhǔn)媽媽們就不會(huì)輕易的失去心愛(ài)的結(jié)晶。

七類原因

當(dāng)然，有些流產(chǎn)是不可避免的，在國(guó)外甚至有人認(rèn)為不需要安胎，流產(chǎn)是一種自然界對(duì)物種“優(yōu)勝劣汰”的過(guò)程，因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)的病因是多方面的，也很復(fù)雜。目前以下幾方面的研究較為深入，因果關(guān)系也已明確

1 遺傳因素

很多妊娠早期的自然流產(chǎn)，是因?yàn)樵趹言衅陂g，胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常。對(duì)于還沒(méi)有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn)，準(zhǔn)媽媽們不要盲目保胎，不然生產(chǎn)出來(lái)的寶寶多有出生缺陷，為家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

2 內(nèi)分泌因素

比如黃體功能不全，多囊卵巢綜合征，高催乳素血癥，甲狀腺疾病，糖尿病等疾病都有可能引起先兆流產(chǎn)。

3 主殖器官畸形

如子宮畸形，宮腔粘連及宮頸機(jī)能不全。若有宮頸機(jī)能不全者應(yīng)在妊娠1 4周左右行宮頸環(huán)扎術(shù)，以防流產(chǎn)的發(fā)生。而且，不要過(guò)多的去做人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)對(duì)子宮的損傷性最大，應(yīng)該避免。

4 感染因素

有些準(zhǔn)媽媽們?cè)谌焉镌缙冢霈F(xiàn)陰道分泌物增多，但并不重視，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。孕婦全身性疾病

比如慢性消耗性疾病，如結(jié)核、高熱、貧血、心臟病、慢性腎病，高血壓等均會(huì)影響胚胎的發(fā)育：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良也可直接導(dǎo)致流產(chǎn)：吸煙，飲酒，攝入過(guò)多咖啡因，這些都是流產(chǎn)的高危因素。

6 環(huán)境因素

物理因素如放射性物質(zhì)，高溫，微波，噪聲等，化學(xué)因素如各類金屬物質(zhì)如汞，鉛等，化學(xué)物質(zhì)如苯，汽油有機(jī)農(nóng)藥等均是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的高危因素。

7 免疫因素

隨著現(xiàn)代科學(xué)的研究，如抗原系統(tǒng)異常，血型抗原不相容，抗體系統(tǒng)異常，自身抗體水平異常等免疫因素也是引起先兆流產(chǎn)的因素之一。

以上均是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生的各種因素，先兆流產(chǎn)的發(fā)生可能是由于某一方面的因素，也可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻麑?duì)這些因素有所了解，也就可以很好的避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生了。

八大護(hù)理

準(zhǔn)媽媽們一旦發(fā)生先兆流產(chǎn)，易產(chǎn)生焦慮，緊張，憂郁，失望，睡眠障礙等不同程度的癥狀，而媽媽們的心理狀態(tài)和情緒變化又會(huì)影響胎兒的發(fā)育，如孕早期情緒波動(dòng)過(guò)大，更容易發(fā)生先兆流產(chǎn)。因此準(zhǔn)媽媽們心理狀態(tài)的護(hù)理更為重要，除此之外，還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1 注意休息

孕婦應(yīng)該多臥床休息，減少活動(dòng)，但并不是說(shuō)24小時(shí)都躺在床上不動(dòng)，應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輕微地活動(dòng)。必須禁止性生活，盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對(duì)子宮地刺激。另外，還要避免刺激乳房，因?yàn)榇碳と榉恳矔?huì)引起宮縮，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

2 留意流血量和性質(zhì)

隨時(shí)觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能保留給醫(yī)生觀察。如果有出血量增多，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

3 注意腹痛情況

準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻霈F(xiàn)腰酸，下腹部墜脹感，經(jīng)過(guò)休息后仍不能緩解，甚至加重時(shí)，可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇，伴有陰道流血，并有組織樣物排出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

4 遵照醫(yī)囑

黃體功能不全者可按照醫(yī)囑給予黃體酮肌注，每次20mg，每天1次。口服維生素E亦有利于胚胎的發(fā)育，每次100mg，每天一次。

5 充足的睡眠時(shí)間

環(huán)境上要能夠保證安靜，這樣準(zhǔn)媽媽們才

6 避免與寵物，如狗，貓等的接觸

接觸這些病原菌可引發(fā)子宮羊膜炎，不光易引起先兆流產(chǎn)，而且胎兒感染這些病原菌后易造成現(xiàn)先天畸形或先天性缺陷兒。因此，喜歡養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽們要知道這一點(diǎn)，應(yīng)將寵物移走，并徹底清理周圍環(huán)境，給寶寶一個(gè)干凈的生長(zhǎng)環(huán)境。

7 注意孕期衛(wèi)生

衣褲要經(jīng)常換洗，避免受涼，不要去公共浴池，盡量減少去公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，以減少感染的機(jī)會(huì)。

8 營(yíng)造良好的家庭氣氛

丈夫及家人的多關(guān)心和體貼能使準(zhǔn)媽媽們心情開(kāi)朗，愉快，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

重在防治

合理的飲食是預(yù)防和治療先兆流產(chǎn)的一大法寶。中醫(yī)認(rèn)為先兆流產(chǎn)與腎虛無(wú)力系胎，氣血虛弱無(wú)力載胎，養(yǎng)胎，血熱損傷胎氣，跌仆傷胎，損傷沖任，氣血失和，致傷動(dòng)胎氣有關(guān)，可分為腎虛，氣血虛弱，血熱，跌仆傷胎四種類型。因此在飲食上易食清淡、易消化又富營(yíng)養(yǎng)食物。

氣血、腎虛者：以清補(bǔ)為宜，可進(jìn)牛奶，豆?jié){，豆制品，瘦肉，雞蛋，豬心，豬肝，豬腰湯等。

氣虛者：宜多吃補(bǔ)氣固胎食物：人參湯、雞湯、小米粥等。

血虛者：益血安胎，宜食糯米粥、龍眼、黑木耳、大棗、桂圓、羊肉、羊脊、羊腎、冬蟲(chóng)夏草、黑豆等。

血熱者：宜清熱養(yǎng)血，宜食絲瓜、蘆根、梨、山藥、南瓜等。不論虛實(shí)均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸薺等。

血熱者：辛辣刺激、油膩及偏濕熱的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、豬頭肉、姜、蔥、蒜、酒等。

虛者：忌生冷寒涼食品。如生冷瓜果，寒涼性蔬菜、冰凍冷飲、冰制品。

因此，我們認(rèn)為對(duì)先兆流產(chǎn)病人，在專科治療的同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，以及飲食上的調(diào)理，大多數(shù)孕婦可以度過(guò)難關(guān)，使寶寶健康成長(zhǎng)。

編輯 劉雄英