寶寶胎記莫大意

指導專家／劉俊鋒

你能否清楚記得寶寶身上每一寸肌膚的樣子?你是否留意過寶寶身上的胎記以及其它的特征?胎記是寶寶出生后獨一無二的標志，但也可能影響到寶寶的健康，切莫大意。

胎記在醫學上稱為母斑或痣，是皮膚組織在發育時異常的增生，在皮膚表面出現形狀和顏色的異常。新生兒時期的胎記發生率有將近10％左右，因此可以說是非常普遍。

許多寶寶一出生身上就帶著胎記，胎記伴隨寶寶一生都不會褪去，而且有可能會越長越大，有些則會隨著寶寶的成長而逐漸消失。另外還有一些則是在出生幾個月后才慢慢浮現的。胎記的顏色可能是鮮紅色、粉紅色，也可能是棕色、褐色甚至是藍色、黑色等。胎記著生的位置也是多種多樣的，有的會長在腋窩這樣一般人很難看到的部位，有的則會長在面部、頸背部、手臂等明顯的地方。大多數胎記只是皮膚表面的一種印記，不會影響到寶寶的身體健康，但也有少數胎記會影響到寶寶的健康，甚至是導致癌癥的根源，爸爸媽媽們還是細心點好。

紅色胎記

紅色、粉紅色這類紅色胎記主要分為兩種：如果是由于血管內皮細胞異常增生而形成腫塊造成的，就被稱為“血管瘤”；如果是因為血管太靠近皮膚表面而在體表顯現出來，就是普通的斑點。

血管瘤

草莓狀胎記(毛細血管瘤)發生率2％

常見位置：臉部、頭皮、胸部、背部等。

形狀顏色：柔軟的紅色凸起，邊界明顯且不規則。

發展過程：嬰兒出生后一個月左右出現并有可能逐漸增大。通常到寶寶半歲以后會漸漸開始萎縮。多數草莓胎記會在孩子上小學之前完全消失。

隱患：如果著生在眼瞼、鼻子和嘴唇附近的草莓狀胎記迅速生長變大的話，有可能影響到寶寶的視力、呼吸或者進食。

葡萄狀血管瘤(蔓狀血管瘤)

常見位置：頭面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)。

形狀顏色：多為圓形或橢圓形隆起的腫物，表面皮膚有時可見潮紅或呈紫灰色，皮下隱約可見迂回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有震顫，并可觸摸到條索狀質軟擴大的血管及搏動，局部溫度增高，壓迫時腫物可縮小，壓緊時搏動可消。

發展：不會自然消退，并且位于嬰兒頭皮下的蔓狀血管瘤往往擴張迅速。

隱患：蔓狀血管瘤可引起疼痛，并有可能侵犯皮膚而發生局部潰瘍、出血、感染，導致潰瘍長期不愈合。

海綿狀血管瘤

常見位置：可見于全身各部位，以面部、四肢、軀干為多見。

形狀顏色：位于皮膚下方，表面隆起，呈藍色，觸之如面團樣，可部分壓縮，松手后可恢復原狀，有時可摸到粗沙礫樣的硬塊。

發展絕大多數海綿狀血管瘤會逐漸或在某一階段迅速發展增大，有時可達很大體積，另一部分則可能長期處于靜止狀態，或極緩慢地生長，但不會自行退化。

隱患一部分由于呈現浸潤生長，嚴重破壞周圍組織，使肢體變形，容貌破壞。

葡萄酒斑(鮮紅斑痣)發生率0.5％

常見位置：面部、脖子、頭皮上等。

形狀顏色：較扁平而很少隆起的斑塊，紅色，極大多數按壓無褪色。

發展：鮮紅痣斑不同于草莓狀胎記，它通常不會自然消失，反而會隨著寶寶的成長而變大，顏色變得更深，而且有可能從面部延伸到脖子上。

隱患：如果寶寶的這種胎記長在臉上，日后如果變大的話會直接影響寶寶的容貌；如果寶寶的這種胎記長在眼瞼上面就更要注意啦!因為眼瞼上面長有這種胎記的寶寶中，大約有5％患有sturge－weber綜合癥。建議最好帶寶寶去做醫院做核磁共振檢查一下。

注：Sturge－Weber綜合癥又被稱作腦－眼－皮綜合癥，表現為同側軟腦膜、脈絡膜和皮膚的多發性血管瘤，多由于癲癇發作而就診時才被發現。

注：爸爸媽媽可不要被“血管瘤”這個“瘤”字嚇倒，這個“瘤”可沒有你想象中那么可怕。血管瘤是嬰兒常見胎記的一種，100個新生兒中大約1～2個寶寶會有此現象。由于大小不同、著生位置不同，對寶寶的生長可能會有不同程度的影響。血管瘤可能的并發癥有潰瘍、感染及少見的出血問題。如果寶寶真的有這種胎記，爸爸媽媽要小心護理才是，盡量避免并發癥的發生。絕大多數的血管瘤都是偶發的，并非遺傳疾病。

非血管瘤

鮭魚斑(最常見的胎記)

常見位置：前額、眼瞼、鼻子、嘴唇上方、頸背部。

形狀顏色：紅色、粉紅色斑點或小凸起。

發展過程：鮭魚斑有可能在寶寶生氣或者大哭的時候顏色變深。大約有30％的寶寶一出生就帶有鮭魚斑。隨著寶寶的長大，多數都會自然消失，而那些位于頸后發跡周圍的鮭魚斑紋(叫“烏恩納痣”)則最可能保留下來。

隱患：基本安全。

神經纖維瘤(家族遺傳疾病)

常見位置：軀干及四肢近端部。

形狀顏色：數毫米至數厘米的半球狀或帶蒂的腫瘤，柔軟，皮色、粉紅色或褐色。

發展：隨年齡增多增大，成年后增長速度減慢。

隱患：10％患者可能產生惡變，特別是生長過快或者外界損害時可能發展成神經纖維肉瘤。

其他顏色胎記

寶寶的胎記如果不是紅色的，那大多數都應該只是普通的色素沉積，通常不會指示著其他疾病，各位媽媽不用太過擔心。不過，也有一些深層的血管瘤在體表顯示出藍色或其他紅色以外的顏色，如果寶寶有這樣顏色的胎記最好去醫院做一下詳細的檢查。

咖啡牛奶斑 發生率1％

常見位置：除手掌及足底外的身體任何部位。

形狀顏色：牛奶咖啡色，類似于咖啡和牛奶調和后的顏色，直徑一般在0.5～5cm，呈橢圓形，斑與斑之間界線分明。

發展：咖啡牛奶斑若僅出現少數幾個，一般無何不良影響；但若出現六個以上，且每個斑直徑均大于1.5cm時，則并發神經纖維瘤病的幾率顯著增加。

蒙古斑發生率80％

常見位置：后背、腰部、腿部、臀部。

形狀顏色：深褐色、淡灰青色或暗青色斑片，大多單片發生，圓形、橢圓形或方形斑點，大多無明顯界限，酷似于打傷之后的瘀青。

發展：大部分會在兩歲時褪色，在5歲前徹底消失。如果蒙古斑在青春期時還有，就會永久存在下去。其中只有不到5％的孩子到成人時還有蒙古斑。

隱患：影響美觀。

太田痣

常見位置：分布在面部的單側，偶有雙側發生的，可波及眼結膜、鞏膜。

形狀顏色：表現為藍色、褐色、黑色或混合色的斑片，一般夏季顏色較深，冬季較淺。

發展：對于那些一出生就有或出生不久就發生的太田痣患者來說，通常在4～5歲左右時和12～14歲時，太田痣會波動一次，也就是說在這個時期，太田痣會長大一些，或者顏色會變深一些，以后較為穩定，一般不惡變，但一旦發生，終生不退。

隱患：嚴重影響美觀。

寶寶的胎記可能會消失，可能會影響寶寶的美觀，還可能會威脅到寶寶的健康……從寶寶一出生起就開始關注、記錄他們的胎記，不僅可以給寶寶留下永遠的回憶，還可以給寶寶的美麗和健康掃清障礙。

編輯／馬穎慧

QA

本期專家 方建培 廣州中山大學附屬第二醫院兒科主任醫師，教授，博士生導師

Q 5個多月寶寶本來食量不大，最近突然食量更少。一天大約200ml奶，試過強灌，但是會吐，要怎么辦?

——貝貝媽媽

A 最近是否患病初愈？如果是，不必特別處理，過幾天就漸漸會食欲好轉的；如果是消化不良，應給予“消化水”。再不能確定就需要找醫生診治。

Q 半歲多的寶寶可以喝鮮榨的果汁嗎?每天喝多少合適?哪種果汁比較好?

——毛毛媽媽

A 可以。每天的需求量個體差異很大，一般半個鮮橙子就足夠。喝鮮橙汁就比較好。

Q 寶寶4個月了，可以在嬰兒車里面側著躺么，會不會影響骨骼發育啊?

——肖女士

A 最好睡專用的嬰兒床，經常轉換睡姿。

Q 我女兒現在一歲兩個月，最近發現手背、腳后跟分別起幾個針尖大小的泡，有時背部也有幾個。這是怎么回事?

——秦媽媽

A 皮膚疾病，可能是濕疹、各類皮炎、過敏、病毒感染，請找醫生診治。

Q 這兩天寶寶無緣無故愛上吃大拇指，以前都不會的。我看書上說要讓他吃，到底該不該呢?

——宋女士

A 這是不良習慣，寶寶是否以前經常含“人工乳頭”(奶嘴)？應盡量避免，另外，寶寶也有可能缺鐵所致的“異嗜癖”，可找醫生檢查。

Q 小家伙太胖，身上的褶皺處很多，現在天氣熱了，大腿股溝褶皺處有些潰爛怎么辦?

——Momotea

A 注意“減肥”，不要從小“營養過剩”；出汗要及時擦汗，每天注意清潔；輕微的糜爛可經常暴露于空氣中，以利保持干燥。還可以外用“六一散”。嚴重的應找醫主治療。

Q 寶寶長濕疹，只在睡覺的時候會拼命抓臉戳眼睛蹭鼻子，非常煩躁。一付奇癢無比的陣勢，但清醒的時候愛笑愛玩，跟沒事人一樣。濕疹只是睡覺的時候會癢么?缺鐵要怎么辦?

——瓶子

A 任何時候都會癢的，只是由于夜深人靜，精神容易集中，所以，睡覺時上述癥狀重；缺鐵可予“強化含鐵的奶粉”，含鐵豐富的食品如：蛋黃、豬肝、木耳等，還應找醫生檢查引起“缺鐵”的原因。

Q 寶寶開始長牙了，突然發燒。食量減少。是不是長牙引起的?還是有炎癥啊?

——安琪媽

A 出牙可伴有“低燒”，一般不超過38℃。可伴流“口水”，輕微腹瀉等。如果發熱高，又食量減少，很可能是炎癥。

Q 寶寶最近睡覺老是搖頭，把頭發都磨光了．睡覺不踏實，是什么回事啊?缺鈣了還是吃不飽?

——聰聰媽媽

A 醫學稱之為“枕禿”，是“佝僂病”的早期表現。“佝僂病”是小兒時期缺鈣的常見病。

Q 6個月寶寶的小雞雞每天都要翻開洗嗎?寶寶的小雞雞包得挺緊的，經常翻開不知道好不好?

——添添媽媽

A “小雞雞”的外周皮膚(包皮)應保持清潔，包皮口能翻開的，應經常(可以天天或隔天)清洗。如果不能翻開可以先采取循序漸進的方法即首先每天洗澡時幫他輕輕地前后運動一下，直到能翻開為止；如仍然不能，因容易誘發尿道感染，應咨詢小兒外科醫生，擇期手術。

Q 寶寶喜歡趴著睡，會不會有什么影響啊?

——王女士

A 寶寶喜歡趴著睡，與其胎兒期的位置有關，如果不壓迫口腔、鼻等呼吸道，問題不大，但要密切觀察，保持呼吸道通暢。

Q 二類疫苗是不是最好都要打的?現在這個季節最需要打的是哪種疫苗?

——貝貝媽

A 每一種疫苗的出現，都有它存在的理由，但每個國家、地區的傳染病可能存在差別，因此，應結合本地區的傳染病種類來使用相對應的疫苗，特別強調應使用“本地化”的疫苗；尤其是病原微生物的“抗原”不穩定者。請直接到當地的防疫站了解相關的本季節推薦的疫苗信息。

Q 寶寶最近老是病，聽朋友介紹說吃牛初乳，網上有帖子又說是騙人的，沒用。現在不知該不該去買，畢竟也不便宜啊。

——小柔媽媽

A 疾病的發生是機體與病原微生物等相互作用的結果。人體的防御系統包括“特異性免疫”和“非特異性免疫”。牛初乳本質上只是補充小量的抗體，其有效成份是“丙種球蛋白”(又稱：lgG)和微量的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)。所以，如果不分析寶寶患病的原因，盲目補充是無效的。另外，產品的質量也是一個問題。

Q 寶寶8個月可不可以給他穿鞋呢?每次給他穿都會踢掉，光腳走來走去的不衛生啊！

——蘇女士

A 要寶寶穿鞋當然好，但需要一個適應的過程。

Q BB四個多月了，最近發覺BB睡覺時會有時雙手抖動，嘴里“嗯、嗯、嗯”很害怕的樣子，然后就醒了，哭得好可憐。請問這什么原因呢?要怎么辦呢?

——阿琴媽

A 上述現象最可能是一種比較初級的夢境。傍晚以后盡量少讓BB看電視、或者他因為玩耍而激動、興奮等。白天興奮的場景可能也有影響。另外，居住環境安靜也很重要。如果多次發生可找醫生開些“鎮靜劑”，做過渡性調整。

Q 寶寶喝完奶打嗝有什么辦法?

——阿琴媽

A 喝完奶后多喝水，適當拍背。

編輯／馬穎慧