新生兒臍帶護(hù)理要訣

2008-01-01 00:00:00蘇汝姍

孩子寶貝 2008年5期

劉俊鋒華北石油總醫(yī)院兒科主治醫(yī)師

指導(dǎo)醫(yī)生／劉俊鋒

臍帶——一頭連著媽媽，一頭連著寶寶，媽媽通過它將營養(yǎng)源源不斷地輸送給寶寶。它是寶寶的營養(yǎng)帶。也是寶寶的生命帶。

臍帶的重要性勿庸置疑，身為父母，最重要的是做好新生兒的日常觀察和清潔護(hù)理。

日常觀察

新生兒臍帶在正常情況下于出生后3～7天脫落，脫落的時間早晚因不同的結(jié)扎方法稍有差別。在臍帶脫落前，臍部易成為細(xì)菌繁殖的溫床。為了保護(hù)臍部，醫(yī)護(hù)人員往往將臍部敷上紗布。紗布應(yīng)該在生后12～24小時去除，如包扎的時間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細(xì)菌在臍部生長繁殖創(chuàng)造條件。所以，臍部的紗布去除后，新爸媽們要細(xì)心觀察臍帶，如果發(fā)現(xiàn)下面幾種異常情況，要及時處理。

1.臍周皮膚紅腫

臍帶剛剛脫落的1～2天之內(nèi)，臍窩看起來有點濕潤，而周圍的皮膚正常，并且上邊的分泌物看起來有點像黃黃的凝狀果凍，沒有膿液沒有臭味，這時候都是正常現(xiàn)象。

如果2天以后臍部還沒有變干燥，而且皮膚紅紅腫腫，這就是臍炎的征兆了，要趕緊上醫(yī)院看醫(yī)生。切不可自己買一些紅藍(lán)藥水或消炎水自行處理。

2.臍窩滲液

臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕并有少許米湯樣液體滲出，這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細(xì)胞覆蓋，肉芽組織里的液體滲出所致。可用75％酒精擦凈，一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥。

3.臍窩膿液

新生兒臍窩里經(jīng)常有分泌物，分泌物干燥后能使臍窩和臍帶的根部發(fā)生粘連，這時臍帶表面看起來很干凈，其實臍窩里可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實起不到消毒的作用。

正確的消毒方法是在每天洗澡之后用棉簽沾上75％酒精，一只手提起臍帶的結(jié)扎線，另一只手用酒精棉簽仔細(xì)分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開后，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉(zhuǎn)圈擦拭，擦拭干凈后再把提過的結(jié)扎線涂上酒精。

有些新生兒出生一周后臍帶還未脫落，部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，則能加速臍帶的脫落。

4.臍帶出血

臍帶出血一般是由于臍帶結(jié)扎不緊、或結(jié)扎用的絲線太粗引起；另外，有時臍帶脫落時也會出血，這是因臍帶根部細(xì)小血管被損傷所致，一般出血量不多。

出現(xiàn)臍帶出血情況時，家人可用酒精仔細(xì)消毒臍帶及周圍皮膚，再用酒精浸泡過的細(xì)絲線結(jié)扎。結(jié)扎后用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。

5.臍帶污染

臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時，應(yīng)保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基。因此臍帶一旦被水浸濕和尿液污染，馬上應(yīng)用干棉球擦干，然后用碘酒及酒精棉簽消毒。

6.臍部突出

有的新生兒可見到臍部突出，用手輕輕按壓則變平，有時能聽到氣過水聲(氣體通過腸管內(nèi)液體時所產(chǎn)生的聲音)。當(dāng)新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱為臍疝。臍疝的發(fā)生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發(fā)育不良有關(guān)，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)容物，主要是小腸連同腹膜一起突到皮下組織中，形成了臍部突出物。

如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發(fā)育，多數(shù)在1歲內(nèi)自行痊愈，不需特殊處理。如果臍環(huán)直徑在2厘米以上，首先應(yīng)盡量減少嬰兒哭鬧，因為大聲哭鬧能使臍環(huán)不斷擴(kuò)大，影響臍疝的愈合。

如果無效可用一條寬5～6厘米、長10～15厘米的膠布，將臍疝復(fù)位后拉緊皮膚粘貼到臍疝的兩側(cè)，以減少疝內(nèi)容物的突出及對臍環(huán)的擴(kuò)張，有利于臍疝的修復(fù)。若3個月后仍無效，應(yīng)放棄這種療法，及時請醫(yī)生診治。

臍帶清潔

很多新爸新媽擔(dān)心自己幫寶寶清洗臍帶，容易出現(xiàn)臍帶感染，都不太敢清潔。其實新爸媽們只要掌握了正確的臍帶清潔方法，就能夠像醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員那樣為寶寶做好臍帶護(hù)理。

首先，在幫寶寶清潔前，用清水洗干凈雙手，尤其是指縫間隱藏的污垢。將75％酒精倒在兩支待用的棉花棒上，直至棉花棒滲滿酒精為止。