德國院長 三駕馬車式結構

全國共有綜合性醫院有2030所。其中公立醫院約790所，私立非營利性醫院約820所，私立營利性醫院為420所。另外約有1400個機構提供預防和康復服務。

德國高度重視區域衛生規劃，根據醫學專科特點、社會服務需求和經濟結構的原則將醫院劃分為社區服務醫院、跨社區服務醫院、中心醫院和特級醫院四個層次。這種按服務人口數建立起來的“區域醫院服務體系”中，特級醫院床位數一般為1500床以上，服務人口約120萬—150萬人，主要是大學教學醫院（相當于我國的附屬醫院）；中心醫院一般為1000床左右，服務人口約40萬—50萬人；跨社區醫院一般為400—600床，服務人口10萬人左右；社區服務醫院提供普通醫療服務，一般為200床左右，服務人口約5萬人。近年來，由于德國經濟蕭條，私營醫院獲得的贊助逐年減少，一些規模小的診所紛紛倒閉。像歐洲規模第三、德國第一——由7家醫院組成、有12000多名員工的私營漢堡醫療集團，病人來看完病后，可與醫院討價還價，直到雙方都能接受為止。而這在10年前是絕對不可能發生的事情。

德國醫院設行政院長、醫療院長和護理院長“三駕馬車式”結構，醫院不設職能科室建制，由三院長在配有秘書的情況分別負責各自的職責，其中行政院長是醫院領導人和最高決策者，負責整個醫院經營管理、人事、計劃基建、物資供應，經費預決算財務和院長間的協調；醫療院長負責醫生診療工作，包括醫技、藥房、醫學教育和科研以及與開業醫生的協調等，護理院長負責醫院護理的組織領導。行政院長的任職資格要求是經濟類、管理類或商業、法學高校畢業后經2年醫院管理培訓取得碩士學位者；醫療院長通常為資深醫生擔任，還需經過接受經濟學或社會學以及醫院管理、衛生經濟等碩士課程教育；護理院長的任職資格培訓要求通過醫院管理強化教育一年。院長的任職由董事會在全院進行考核后決定。