對自我藥療產業的思考

自我藥療有很高的成本效益。美國的一項研究顯示，綜合考慮就診耽誤的工作時間及其它費用和治療成本，消費者消費一美元非處方藥物相當于產生了2.47美元的健康收益。

自我藥療是指人們選擇和使用非處方藥物以及家庭醫療器械，藥膳等進行疾病的自我治療，預防和保健。

近些年來，自我藥療概念在許多國家已被擴大，不僅包括輕微癥狀的緩解，也包括解決一些可以自我確定的常見病和健康問題。例如自我藥療可以治愈淺表真菌感染以及某些慢性疾病。自我藥療已成為自我保健的重要組成部分。人們總是在尋求一些產品和辦法解決常見的健康問題，采取這種方式是因為它方便，實惠或節省時間。

國家提出建立國家基本醫療衛生保健制度，大幅度提高國民健康素質。因而研究如何支持發展自我藥療，無論對于政府管理部門還是自我藥療產品的提供者都需要認真研究，這既是挑戰也是機遇。

自我藥療在我國有悠久的歷史和深厚的群眾基礎。公元前一世紀中國古代《神農本草經》收載的365種草藥經現代科學研究證明有確切的藥理作用并至今仍在使用。中醫養生健身，食療與藥膳，中醫藥保健品及中成藥，太極拳等進行自我保健的方法已有千年歷史，群眾十分熟悉。近年來國家實施藥品分類管理制度，公眾對非處方藥的認知度和用藥知識也有了很大提高，自我藥療的產品更加豐富多樣。目前我國應總結發揚我國的優良傳統，認真研究借鑒國外經驗，賦予自我藥療和自我保健以更科學和規范的內涵，并使之成為現代衛生保健體系的組成部分。

全球自我藥療產業發展迅速

當前使用OTC進行輕微疾病治療和自我保健正在受到很多國家政府管理部門和企業的重視。

自我藥療有很高的成本效益。美國的一項研究顯示，綜合考慮就診耽誤的工作時間及其它費用和治療成本，消費者消費一美元非處方藥物相當于產生了2.47美元的健康收益。另一項研究估計，用于治療陰道炎的產品轉換成非處方藥產品以后的五年中，此類患者就醫減少了15%，節省了6400萬美元的直接和間接費用。日本的一項研究估計，一種用于治療常見疾病的處方藥轉換為非處方藥后，可節省醫療費用達1700億日元。德國的一項研究發現，在治療可以自我藥療的疾病時，如果6%的患者采用非處方藥而不是處方藥的話，可減少64億馬克的醫療保健費用，在意大利則是361億至861億里拉。

正因為如此，目前全球許多國家都接受并擴大自我藥療的概念，并把它作為國家醫療保健體系中一個重要組成部分，從法律上加以明確，可以說使用OTC進行自我藥療正在逐漸變為一個更獨特和更獨立的領域。

更多疾病被認為是適于用OTC藥品進行自我藥療和保健；

政府修訂法規規章，鼓勵一部分處方藥轉為OTC；

OTC廣告規章進一步放開；

許多國家放開對OTC的價格控制或有限的價格控制；

鼓勵支持OTC品牌建設，支持傘狀品牌的使用；

用OTC藥品進行自我藥療自我保健的范圍再拓展；如反復發作的慢性輕微疾病，微弱的關節疼痛，失眠，偏頭痛，ED，戒煙，防過敏，控制膽固醇，防脫發等。

近年來有些藥品在某些國家將可能轉為OTC；如預防心臟病，控制肥胖，降低血壓，治療哮喘，口服避孕藥等。

OTC藥品的獲得將更加方便。如OTC分銷渠道更加多樣化（醫院，藥店，便利店，超市等），可以通過網絡，電話，訂購郵購OTC，建立開放竟爭性的OTC市場。

總之，全球很多國家政府部門和專業人員已越來越認識到，負責任的自我藥療對于提高公眾健康水平，降低越來越沉重的醫療保險資金具有非常重要的意義。所以鼓勵支持提倡負責任的自我藥療，制定OTC轉換的特殊法規，支持OTC產業發展。消費者和病人也越來越主動，要求更多的自我保健權利。近年來全球OTC增長速度已大大加快。

我國自我藥療產業的發展及面臨的問題

近年來，我國自我藥療產業特別是非處方藥的生產發展很快，人們對健康越來越重視，更愿意也更有能力進行自我保健和負責任的自我藥療。

我國推行藥品分類管理制度，目前已有幾千個OTC品種、劑型在市場銷售。OTC營銷方式也不斷創新，執業藥師開展藥學服務，積極負責任的自我藥療在我國越來越受到重視。但是在自我藥療發展中還面臨下面幾個問題。

初步構建了藥品分類管理法規體系，但OTC管理的很多法規規定還不完善，處于試行和探索之中。除《醫藥管理法》第37條對實施藥品分類管理給予明確外，《藥品分類管理條例》目前尚在討論之中，包括OTC轉換的許多技術法規還不成熟。實施藥品分類管理，尚未變為整個社會共同行動的系統工程。各別部門單兵推進，顯然力不從心，困難重重。

企業和公眾對OTC的品牌意識有很大增強，但OTC品牌建設還未成為企業持續發展的長遠戰略。OTC品牌是消費者保護的一種重要方式，樹立良好的品牌形象，還需要政府部門的支持鼓勵，更需要企業努力。

政府對OTC的價格管理權限下放，體現了OTC由消費者自我選擇的特點。但做到完全按市場經濟規律，由生產企業自行確定OTC價格，還需要各種環境和條件的成熟。

藥店藥師和銷售人員的服務水平和能力，對于指導患者合理使用非處方藥還有相當差距。開展藥師和店員培訓，實施“優良藥店工作規范”，還要做大量的工作。

自我藥療已成為我國相當一部分城鎮居民治療輕微疾病與不適的首選方式。但由于很多人缺乏醫藥知識，目前還存在許多誤區和風險，還要開展各種形式的健康教育和醫藥衛生知識普及。

對我國自我藥療產業發展的分析和展望

負責任的自我藥療作為一種生活理念和保健方式，將會越來越受到政府的支持和鼓勵。未來幾年，將可能成為公共衛生體系中一種重要的資源發揮作用。可以預計，政府衛生、醫療保險、藥品監管、藥品價格等管理部門將會在各自職責范圍內，更加倡導負責任的自我藥療，并做好相關工作。自我藥療產業發展前景十分廣闊。

首先，自我藥療產品包括OTC的范圍將會逐步擴大，管理法規將會進一步明確完善。

自我藥療OTC的適應癥范圍會逐步有所擴大；

某些經過醫師診斷和處方的慢性疾病，有可能會有條件列入自我藥療范圍；

方便消費者自我藥療的OTC包裝標簽、說明書將更加嚴謹、規范。

其次，我國自我藥療市場發展迅速，市場規模潛力巨大。

我國自我藥療市場增長速度逐年加大，2006年算OTC市場銷售總額接近600億元。保健產品市場規模400億元，兩者近千億元。近年還會以年增15%以上的速度增長，預計2010年中國自我藥療市場規模將達到2000億元。一批有影響的自主民族品牌OTC產品，將會發展并將逐步向國際國內市場。消費者進行自我藥療有更大的選擇余地。

醫藥市場更加規范有序。OTC銷售將以優質服務和特色、多樣化建立客戶渠道。自我藥療產品的獲得將會更加暢通。