法國院長 真正人權(quán)財權(quán)交給科主任

法國醫(yī)療機構(gòu)分為兩大部分，一是公立醫(yī)院（HOPITA-UX）包括地區(qū)性大型綜合醫(yī)院、醫(yī)學(xué)與教學(xué)中心（CHU）、地段性的中小醫(yī)院與診所。這些公立醫(yī)院總數(shù)共有1千多所。還有約近3千的私立醫(yī)院，主要是私立外科診所（CLINIQUES）、綜合性醫(yī)療中心等。

法國大約有3800位醫(yī)院院長，分布在1063所公立醫(yī)院工作。每所醫(yī)院設(shè)立若干位副院長，分管醫(yī)療、人事、經(jīng)濟(jì)和工程等工作。法國醫(yī)院院長是真正意義上的職業(yè)化管理人員，要經(jīng)過專門的培養(yǎng)。國家公共衛(wèi)生高級學(xué)院是國家培養(yǎng)醫(yī)院院長的唯一學(xué)院，課程內(nèi)容主要包括醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)療和護(hù)理活動、醫(yī)院的戰(zhàn)略和計劃、醫(yī)療的管理控制、后勤支持的功能和管理、質(zhì)量和院內(nèi)危險因素管理。學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)束前要寫一篇關(guān)于醫(yī)院實習(xí)報告的畢業(yè)論文。通過考試可以獲得文憑，并被任命為醫(yī)院院長。

法國的公立醫(yī)院面向低收入居民，私立醫(yī)院面向高工資家庭，主要接納外科、婦產(chǎn)科病人，慈善機構(gòu)醫(yī)院負(fù)責(zé)惡性腫瘤等疾病的治療。法國公立醫(yī)院可分五類：1、地區(qū)大學(xué)醫(yī)院(醫(yī)學(xué)中心)；2、省級中心醫(yī)院；3、地方醫(yī)院；4、專科醫(yī)院；5、急診醫(yī)院。院長負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作，一般設(shè)副院長4人，分別負(fù)責(zé)行政、財務(wù)、后勤和人事，下設(shè)若干個職能科室。醫(yī)院設(shè)有院務(wù)委員會以及醫(yī)療咨詢委員會、急診醫(yī)療委員會、安全保險委員會、技術(shù)協(xié)調(diào)委員會、衛(wèi)生保險委員會、預(yù)防醫(yī)學(xué)委員會等非常設(shè)機構(gòu)，幫助院長發(fā)揮協(xié)調(diào)、咨詢、監(jiān)督作用。

科室實行科主任負(fù)責(zé)制，實際上醫(yī)院真正人權(quán)和財權(quán)在科主任手里。科主任全面負(fù)責(zé)科室的行政，醫(yī)療，科研，人事及經(jīng)營管理工作。為了留住名望大的科主任及專家，醫(yī)院還專門為他們設(shè)立私人病房，容許他們收治私人病人。私人病房收入由科主任與醫(yī)院分成。另外，每位科主任均配有專職秘書，負(fù)責(zé)接待病人、處理信函、安排病人的檢查、轉(zhuǎn)科、出院、發(fā)出病危或死亡通知書和打印醫(yī)療文件等日常工作。由于科室實行秘書制，使醫(yī)生、護(hù)士減少了許多非技術(shù)性的工作負(fù)擔(dān)，專心于醫(yī)療工作，保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。科設(shè)科護(hù)士長，各病區(qū)設(shè)病房護(hù)士長、護(hù)士，對病房實行包干制。

門診設(shè)普通門診、專科門診和私人門診(相當(dāng)于我國的專家門診)，門診不設(shè)藥房。病房分普通病房(一般病人)、特護(hù)病房(重危病人)、私人病房(要人和富人)、日間病房(檢查或治療觀察)、周病房(癌癥化療療程)。

法國醫(yī)院職稱簡單，并不是所有人、所有行業(yè)都要評職稱。醫(yī)院只有臨床醫(yī)生有職稱，分兩級：主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。教學(xué)醫(yī)院，大學(xué)也給醫(yī)院評教學(xué)職稱，主要是根據(jù)其發(fā)表的論文質(zhì)和量決定的。法國醫(yī)院教授較少，有教授頭銜的醫(yī)生非常受人尊重，科室主任常常是教授擔(dān)任。

如弗朗什-孔泰大學(xué)中心醫(yī)院屬于公立醫(yī)院，院長是任命的，在不同的醫(yī)院輪轉(zhuǎn)，權(quán)力有限。根據(jù)2000年頒布的一項法律，法國每家醫(yī)院都必須設(shè)立一個管理委員會，該機構(gòu)俗稱“醫(yī)院議會”，其職責(zé)是對醫(yī)院的管理進(jìn)行監(jiān)督與制約。公立醫(yī)院管理委員會的主席由當(dāng)?shù)孛襁x的市長擔(dān)任，委員中有醫(yī)院各部門代表、各工會代表及省市等行政機構(gòu)代表和病人代表。院長每年要向委員會提出工作計劃與工作總結(jié)。

醫(yī)院共有6位院長，其中2位主持醫(yī)院行政工作，其余4位分別分管醫(yī)療、人力資源、財務(wù)信息和后勤工作。院長有醫(yī)學(xué)背景或受過行政管理訓(xùn)練，構(gòu)成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策層，各自既有不同的分工，又相互合作，行政院長是醫(yī)院的最高決策人和領(lǐng)導(dǎo)人。每位院長配有專職秘書，負(fù)責(zé)接待、文件處理和指令傳達(dá)等日常工作。