孕期為什么會靜脈曲張

●復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

洗完熱水澡，準(zhǔn)媽媽小琴右腿的外后側(cè)隱約感覺微微脹痛，開始也沒太注意，誰知，后來青色的血管竟在右腿上畫了一條優(yōu)雅的“龍”。這不是老年人常見的靜脈曲張嗎？為啥自己懷孕也會有靜脈曲張。隨后，小琴的疑惑更多了：會不會血栓？會對肚子里寶寶有影響嗎？需要用藥嘛？吃藥會不會對寶寶不好？以后還能好嗎？……

懷胎十月，會面對各種各樣的問題，一路走來真是艱辛。很多孕婦萬萬沒想到，孕期竟會有靜脈曲張。不過，請放心，靜脈曲張不是什么大問題，適當(dāng)注意便可大大緩解。

孕期為什么會靜脈曲張

懷孕階段，由于體內(nèi)激素變化、子宮增大壓迫血管、子宮后傾以及腹腔內(nèi)壓逐漸升高，對腹腔靜脈形成壓迫，靜脈壓逐漸變大，從而阻礙下肢靜脈的正常回流。于是，孕婦的腿部、會陰部、頸部等部位就會出現(xiàn)靜脈曲張，那一條條紫色、藍(lán)色的突出且彎曲的血管，就是最直接的表現(xiàn)。

臨床專家發(fā)現(xiàn)，有靜脈曲張的孕媽媽會有一部分人存在血栓前狀態(tài)，相對比較容易發(fā)生深靜脈血栓（DVT），其中發(fā)生于下肢約占75%。所謂的血栓前狀態(tài)，指是多種因素所致的凝血、止血、纖溶、抗凝系統(tǒng)功能異常的病理過程。與此同時，專家們發(fā)現(xiàn)不明原因流產(chǎn)患者的血凝檢查，有部分也會顯示血栓前狀態(tài)。

因此，在孕早期建大卡后，如果出現(xiàn)凝血時間縮短、血小板ADP聚集率以及D-2聚體異常時，一定要及早和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行早期預(yù)防性治療，改善妊娠結(jié)局。

孕期靜脈曲張?jiān)趺崔k

輕度一般無需藥物治療。從靜脈曲張的原因和血栓前狀態(tài)的關(guān)系中可以看出，如果血液指標(biāo)正常，輕度患者一般無需藥物治療，嚴(yán)重的需要看下面兩個指標(biāo)。

首先做個下肢B超，查看有無血栓，再檢查相關(guān)的血液指標(biāo)。只要這兩項(xiàng)均在可控范圍內(nèi)，就只需要做好一些緩解措施即可。

孕中晚期，隨著肚子的增大，對于下肢的壓迫也逐漸加強(qiáng)，再加上孕中晚期孕媽們的活動減少，靜脈曲張會越發(fā)加重。如到孕后期靜脈曲張?jiān)俣燃又兀托枰幬镏委熈耍@時要根據(jù)醫(yī)生意見選擇對寶寶沒有傷害的藥物。也可以選擇一雙合適的醫(yī)用靜脈曲張襪。

緩解或預(yù)防孕期靜脈曲張的小辦法

孕期運(yùn)動需適度溫和，日常工作生活中避免久坐久站，同時保證孕期體重的合理增長，緩解對于下肢靜脈的壓迫程度。休息平躺時，可將雙腿靠墻抬高，睡覺時將抱枕擱于腿下，從而促進(jìn)下肢血液回流。孕期要避免便秘，多食用根莖蔬菜，以防便秘導(dǎo)致的會陰靜脈曲張。洗澡時，盡量不要使用太熱的水進(jìn)行沖淋，避免下肢因受熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重靜脈曲張。至于與血栓相關(guān)指標(biāo)上升或者靜脈曲張?jiān)桨l(fā)嚴(yán)重的孕婦，除了做好以上緩解方法外，還應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，及時進(jìn)行藥物干預(yù)治療。