人流后放置宮內節育器降低意外妊娠的效果觀察

楊冬紅

【摘 要】目的：探討人流后放置宮內節育器降低意外妊娠的臨床效果。方法：選取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者進行分析，隨機分為兩組，對照組采用避孕套，觀察組采用宮內節育器，對比其臨床效果。結果：隨訪一年后，觀察組意外妊娠率1.7%，對照組意外妊娠率18.3%，對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者的心理健康、性生活滿意度以及術后生理健康顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統計學意義，結論：人流后放置宮內節育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活質量，建議廣泛性使用。

【關鍵詞】人流；宮內節育器；意外妊娠；效果

【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）12-03--01

隨著我國社會生活水平的提高以及人們意識的開放，意外懷孕現象逐年增多，意外懷孕后對女性的身體傷害較大，常常需要采取措施停止妊娠，臨床上一般采用的是人工方式進行終止，降低對女性的身體傷害。避孕套是最常使用的一種方式，但是效果不明顯，宮內節育器的放置可以降低患者的意外妊娠率，具有安全、有效的特點。本次對我院收治的120例人流患者采用宮內節育器避孕，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013.10-2014.10收治的120例人流患者進行分析，隨機分為兩組，對照組年齡20-41歲，平均年齡為（28.1±2.6）歲，孕次1-5次，平均孕次為（2.0±1.1）次，月經周期25-37d，平均周期為（28.4±3.1）d，觀察組年齡20-40歲，平均年齡為（28.5±2.2）歲，孕次1-4次，平均孕次為（2.2±1.0）次，月經周期24-36d，平均周期為（28.3±3.3）d，對比分析兩組患者的一般資料無差異性（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組采用避孕套；觀察組采用宮內節育器，人流術后若患者沒有活動性出血癥狀，及時進行宮內節育器避孕，測量患者的宮腔深度，選擇適合患者的節育環型，并推送至子宮底部并固定，術后給患者使用抗生素以防止感染，片刻后進行B超檢查，對放置宮內節育器的位置進行檢測，同時叮囑患者術后注意事項。兩組患者均服用復方益母草膠囊，每次2粒，連續服用3-5d。

1.3 評價指標

術后對患者隨訪1年，記錄意外妊娠人數，采用女性功能指數問卷聯合SF-36健康狀況調查表對患者生活質量進行評價，包括三項，即心理健康、性生活滿意度以及術后生理健康，1-10分，分支越高表示生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件處理分析以上全部數據資料，計數資料和計量資料的表示選用%和（），組間對比展開 /t檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結果

2.1 意外妊娠發生率

隨訪一年后，觀察組意外妊娠1例（1.7%），對照組意外妊娠11例（18.3%），對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。

2.2 生活質量評價

隨訪一年后，觀察組患者的心理健康、性生活滿意度以及術后生理健康顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統計學意義，見表1

3 討論

人工流產在臨床上較為常見，是一種補救避孕失敗的有效方法，嚴重影響女性的心理和生理健康，人流術后11d恢復排卵[1]，因此，術后對患者進行避孕是非常有臨床價值的。為了降低患者意外妊娠率，本文中對人流術后患者放置宮內節育器進行避孕，為臨床后期診斷提供科學依據。本次對我院收治的120例人流術后的患者進行研究，結果顯示，隨訪一年后，觀察組意外妊娠率1.7%，對照組意外妊娠率18.3%，對比有明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組患者的生活質量顯著高于對照組，存在差異性（P<0.05），有統計學意義，說明人流術后給患者放置宮內節育器相比于使用避孕套可以明顯降低意外妊娠率，對患者的心理健康、性生活滿意度以及術后生理健康進行有效的改善。放置宮內節育器后可促進體內銅離子釋放對胚胎造成干擾，使其著床難度增加，從而達到避孕的目的[2]。采用植入式的放置方式給患者放置宮內節育器，在宮底層肌肉進行固定，不會因為患者流產引起的宮頸松弛和子宮過大而造成節育器的脫落。同時進行手術人流和放置宮內節育器，具有容易放置、減少患者往返次數以及避孕及時準確的優點，避免了患者二次手術的痛苦，同時降低手術出血以及感染的情況。宮內節育器的放置不需要支架、體積較小、質地柔軟，對患者子宮刺激較小，不良反應較少[3]，可以減少機械損傷引起子宮內膜潰瘍的幾率，同時減少患者出血量，防止月經增多以及月經延長等現象的發生，從而有效改善患者的生活質量。因此，臨床上對人流術后患者可以放置宮內節育器進行避孕，降低術后意外妊娠發生率，進而使患者心情舒暢，提高其生活質量。

綜上所述，人流后放置宮內節育器可以有效降低意外妊娠率，提高患者的生活質量，建議廣泛性使用。

參考文獻

趙麗莉，張瀛，史娜等.剖宮產術中放置宮內節育器的臨床觀察[J].河北醫藥，2015，10（6）：894-895.

孫志明，張學寧，張敏等.宮銅300宮內節育器意外妊娠發生率的meta分析[J].中國計劃生育和婦產科，2017，9（3）：1-5.

李桂.基層宮內節育器避孕失敗的高危因素調查[J].中國計劃生育學雜志，2016，22（1）：29-32.