潰瘍病用藥錯(cuò)誤種種

不注意藥物的選擇 目前治療潰瘍病的藥物品種繁多，令人目不暇接，究竟哪些效果較好，該怎樣合理選用呢?治療潰瘍病的藥物按其作用機(jī)制可分為兩類，一類是抗酸藥，能中和胃酸，減輕黏膜組織的損害，從而促進(jìn)潰瘍愈合；另一類是黏膜保護(hù)藥，具有吸附、局部止血、保護(hù)潰瘍面等作用，其效力持久，同樣能達(dá)到痊愈的目的。抗酸藥目前主要有抗酸劑、抗膽堿能藥和H2－受體阻滯劑。以西咪替丁和雷尼替丁為代表的H2－科學(xué)家在一個(gè)水質(zhì)完全符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，對(duì)僅使用了100天的保溫瓶進(jìn)行廠水垢成分分析，發(fā)現(xiàn)其中含有鉛、砷、鎘、汞、硝酸鹽和亞硝酸等有害物質(zhì)。一旦水的酸堿度發(fā)生變化，藏在水垢中的這些有害元素就會(huì)溶解，通過飲食進(jìn)入人體，時(shí)間一長，就會(huì)造成慢性中毒。許多家庭把在火爐放了一夜晚的溫水，打開爐門燒開灌進(jìn)了保溫瓶留侍飲用；還有很多家庭使用的鋁鍋和燒水壺的水垢厚厚一層，又不及時(shí)去清除。現(xiàn)代保健醫(yī)學(xué)提醒人們，為了您和家人的健康長壽，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清除掉灶具和保溫瓶中的水垢。受體阻滯劑，是當(dāng)前治療潰瘍病的佼佼者，由于抗酸能力強(qiáng)，止痛作用快，應(yīng)用4周～6周后潰瘍愈合率可達(dá)到80％左右，副作用也少。而胃友、胃舒平、胃必治等抗酸藥雖然已用了許多年，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它們中和胃酸的能力有限，僅能起到暫時(shí)緩解病情的作用，故潰瘍愈合率較低。胃黏膜保護(hù)藥有硫糖鋁、麗珠得樂，具有消炎、保護(hù)胃黏膜作用，且副作用小。然而，有不少患者病急濫用藥，是很難取得效果的。

不注意服藥的方式 由于夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，又是空腹，夜間的高酸狀態(tài)對(duì)潰瘍愈合最為不利。因此，臨睡前服一次H2－受體阻滯劑尤為重要，而恰恰這一次服藥為許多患者所忽視。當(dāng)潰瘍愈合準(zhǔn)備停藥時(shí)，也必須先停白天用藥，后停夜間之藥。有時(shí)癥狀控制不理想，還應(yīng)把夜間用藥加倍，這才是H2－受體阻滯劑的正礁用法。黏膜保護(hù)藥的正確用法應(yīng)在餐前或兩餐之間將藥片嚼碎后吞服。若在餐后服用，將被食物沖淡，且難以直接接觸黏膜和潰瘍面，將大大降低藥效。

不堅(jiān)持用藥 有些患者不是按醫(yī)囑服藥，而是疼痛時(shí)服，過后就不服：還有些患者一種藥只服了幾天，覺得效果不滿意，就要求改換另一種藥，結(jié)果藥水、藥片一大堆，每種藥都未服完療程。以上兩種情況都會(huì)影響療效。因?yàn)闈儾∈锹圆。瑥姆幍斤@效一般要10多天，有效后鞏固療效則需要更長時(shí)間，一般一個(gè)療程要2個(gè)月～3個(gè)月，所以潰瘍病人服藥要有耐心，不宜經(jīng)常換藥，要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥。

不注意其它非潰瘍病藥物的影響 例如，阿斯匹林對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，能引起胃黏液分泌減少，上皮細(xì)胞脫落增加，使黏膜失去保護(hù)性屏障。潰瘍病人如果常服阿斯匹林危害很大，會(huì)使?jié)兗觿　３鲅恢埂Ｓ秩缈傻乃伞?qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，干擾胃黏膜分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至造成出血或穿孔。故浩瘍病人盡量不用或少用消炎止痛藥和激素。同樣，患有高血壓的潰瘍病人，不宜服用含有利血平的制劑，因?yàn)槔揭材艽龠M(jìn)胃酸分泌，增加胃腸運(yùn)動(dòng)，對(duì)潰瘍病的康復(fù)不利。此外，補(bǔ)血藥硫酸亞鐵、抗結(jié)核藥對(duì)氨水楊酸、利尿藥速尿、降血脂藥煙酸朋，醇脂等，潰瘍病患者都要慎用。