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現代醫學中的“真實”謊言

2007-12-31 00:00:00馬克·希曼睿/譯
時文博覽 2007年7期

年齡增長必然帶來衰老嗎?藥物真的能治愈疾病嗎?牛奶對人體健康有益嗎?脂肪都是有害的嗎?這些問題也許你想都不想就會回答“是”,甚至很多醫生也會這樣認為,但實際上,它們都是誤導我們并誘發人體生病的“真實”謊言。

謊言之一:藥物能治好疾病

讓我們看看一個叫馬修的小男孩的例子,他耳部發炎,醫生給他開了抗生素。藥物似乎發揮了效用,但卻并沒有持續很久。4周后馬修的耳部感染狀況開始惡化,他再次去看醫生,醫生認為他需要效力更強的抗生素,于是又開了頭孢克洛。這次管用了,不過還是只管用了一陣子。

實際上,馬修需要的并非是抗生素。因為抗生素不是總能夠治愈感染,它有可能使感染狀況惡化。患者頻繁服用抗生素,會引發細菌變異,讓細菌產生抗藥性,于是就需要越來越強的抗生素來殺死這些細菌。也許就這樣,直到沒有哪一種抗生素能發揮效力為止。其實,解決馬修問題的辦法與藥物無關。原來,這個孩子對牛奶過敏,飲用牛奶讓馬修的耳朵充血,進而引起感染。于是我們讓他停喝牛奶。很快地,感染癥狀消失了。

再看一個例子。諾曼是一位股票經紀人,他因胃痛來向我們求助。諾曼的醫生曾讓他服用非處方類抗酸劑中效力最強的一種藥物,諾曼照做了。對于阻止胃酸的分泌,抗酸劑的確可以發揮效力。但是一旦患者在長期服用這類藥物之后停藥,就會產生反彈效應,體內的胃酸水平比從前還要高,于是病人只好服用劑量是過去兩倍的抗酸來緩解癥狀。

事實上,研發大多數藥物的目的,是以治療急性疾病的模式為標準,來干預人體機能的正常運作的。現在有地方疼,那么我們現在就來把它治好。然而,將這種治療急性疾病的模式用于處理慢性或長期性疾病,則不會收到良好效果。

謊言之二:年齡增長必然帶來衰老

蕾摩娜第一次走進我們辦公室的時候是56歲,她告訴我們自己喝酒太多,抽煙,從不補鈣,基本不做運動,她擔心自己患上了骨質疏松癥。

她的預感是正確的。檢查表明她已處于骨質疏松癥的早期階段,這說明她的骨質流失現象已經很明顯了。骨質疏松癥的癥狀并不明顯,但是它會降低骨密度,讓骨頭極易斷裂,這意味著患 者對真正的危險毫無感覺。

我們要求蕾摩娜戒酒,加強運動,并依照一份改善骨質狀況的綜合性配方服藥,配方內容包括檸檬酸鈣、維生素D、維生素K以及鎂、鋅和硼在內的微量元素。我們還要求她吃大豆和海菜。蕾摩娜完全照做了。一年后復診,她的骨質狀況改善了——掃描儀檢測出她的骨密度提高了3%。這聽起來也許不算多,但實際上是很不錯的成績了。幾乎沒有什么藥物能起到比這更好的效果。然而,我們相信蕾摩娜還可以做得更好,于是我們鼓勵她再做些力量訓練方面的運動。又過了一年,蕾摩娜的骨密度提高了10%。“我的身體在發生改變。”她驕傲地自夸道,“我的手臂再也不是軟弱無力、肌肉松弛的了,而且皮膚再也不像過去那樣容易起皺紋了。”當蕾摩娜的骨骼喪失正常結構和力量的時候,她的皮膚也是如此。皮膚是由重要的連接性組織如膠原質支撐起來的,當膠原質變得越來越薄時,皮膚就會出現皺紋。而隨著骨密度的回升,蕾摩娜的皮膚的狀況也得到了改善。

是的,死亡是不可避免的,年齡增長也是不可避免的。但是,年齡增長并不意味著衰老,甚至有可能出現這樣的情況:你在年齡上變老,但從生物學的觀點看,卻變得年輕。衰老是一種可度量的生物現象,人們有可能減緩衰老,甚至在某些情況下逆轉衰老的進程。

謊言之三:牛奶對人體健康有益

在我們舉辦的一次講座上,一個聽眾站出來問道:“如果我們不喝牛奶,那該怎么補鈣呢?”

回答是:有許多方法,而牛奶并不是最好的方法。美國政府曾召集一批科學家組成智囊團來評估奶業的宣傳廣告。廣告稱牛奶能夠提高運動能力、塑造體格、預防骨質疏松癥,而智囊團發現這些說法沒有任何依據,倒是找到了牛奶與心臟病、前列腺炎和癌癥有關的證據。科學家還指出,全世界有超過75%的人因飲用牛奶而受到乳糖不耐癥的折磨,尤其是那些特定種族群體,包括美國黑人、亞洲人、拉丁美洲人和美洲土著——他們都是牛奶廣告特別針對的用戶群。

事實上,牛奶有引起骨折發生率升高的可能,而不是預防骨質疏松癥。對很多人來說,牛奶還是過敏、竇類問題、濕疹、耳部感染的誘因,而且是易感性腸道綜合征及消化問題的潛在根源。

想想吧,全世界有75%的人不喝牛奶,除了嬰兒時吃過母乳,他們是通過什么途徑攝入鈣的呢?大多數非洲女性攝入極少量的鈣,但是她們很少會得骨質疏松癥。因為她們不喝酒,不喝可樂,接觸不到可卡因,也沒有吃過量的鹽和動物蛋白質——所有這些都會讓鈣從你的骨骼里跑出來,被衛生間里的水流嘩嘩沖走。因此,如果你正在攝入大量的鹽、糖、酒精和可樂,卻很少吃綠葉蔬菜、魚、芝麻、堅果和豆類,那么你確實需要補充更多的鈣。你可以服用補藥,但是人體的大部分鈣質應該來自你的飲食,因為只有這樣,你的身體才能更好地吸收利用。而最簡單的解決方法就是多吃綠葉蔬菜、沙丁魚、芝麻等食物。

謊言之四:脂肪是惡棍

39歲的皮特是一名馬拉松運動員,身高1.78米,體重63.5千克。盡管皮特運動量很大,但當我們第一次見到他的時候,他的身體狀況真的很不好:總膽固醇指標是5.82mmol / L,有益膽固醇的含量卻只有0.65mmol / L,甘油三酯的指標也很高。

之前皮特已做過檢查,但是主治醫生只詢問了他的家族遺傳病史。由于皮特父母的膽固醇指標也很高,因此醫生讓他服藥來降低膽固醇。而我們關注的第一個問題是皮特的飲食。原來,皮特像我們接觸到的許多病人一樣,早已完全不吃脂類食品,他只吃蛋白質和碳水化合物。那么皮特的治療方案是什么呢?沒錯,就是脂肪。但不是冰激凌和巧克力蛋糕中含有的脂肪,我們推薦的是橄欖油、堅果、魚和亞麻籽中所含的脂肪。

結果,在兩個月之內,皮特的膽固醇指標降了8點,體內有益膽固醇含量也顯著提高。他不必接受藥物治療。他需要的只是多吃脂肪——正確類型的脂肪。

在法國進行了一項人體心臟研究,研究人員觀察了605名曾經心臟病發作卻大難不死的患者。他們讓其中的一部分人吃地中海飲食,另外一些人的飲食則依據美國健康協會的“預防心臟病和降低膽固醇的配餐”來安排。地中海飲食包括魚、橄欖油,還有大量的水果、蔬菜、豆類、堅果和雞蛋以及一定量的酒。這種飲食的纖維含量比美國健康協會的配餐明顯要高,而且還有兩種含量較高的重要脂肪酸。結果呢,食用地中海飲食的患者心臟病復發的概率減少了50%~70%。這一研究結果使得美國健康協會對心臟健康配餐的方法進行了修正,他們甚至不得不中止這項研究,因為吃該配餐的患者因心臟病復發死亡的人數太多。

治療心臟病,改變攝入脂肪的類型才可以做到這一點。可見,脂肪的質量比數量重要。在過去的30年里,美國人的飲食還是在盡量排除脂肪,攝入的脂肪已從人體熱量攝入的40%降至34%。但是選擇食用市場上出售的各種低脂食品,產生的后果是可怕的——肥胖癥患者的比率由14%飆升到30%以上。其中真正的原因是:此脂肪非彼脂肪。

在所有種類的脂肪中,我們的身體實際上只需要兩種:α-亞麻酸和亞油酸。葵花籽油、玉米油、大豆油、亞麻籽油,某些堅果和種子中也含有這兩類脂肪。不管怎樣,當我們的飲食中富含這些有益脂肪時,患上心臟病的可能性就幾乎不存在了。

(選自《上海譯報》2007年5月17日)

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