皮移植，讓白癜風(fēng)下“斑”

莉莉原本是個(gè)活潑開朗的女孩，自從兩年前她漂亮的臉上無緣無故長(zhǎng)出一塊白斑后，郁悶的陰云便籠罩在她青春的心扉上。眼看著白斑的面積逐漸在擴(kuò)大，她焦急地四處求醫(yī)。白癜風(fēng)的診斷是無誤的，然而經(jīng)過涂藥、照黑光、吃中藥等多種方法治療，白斑的面積雖沒有再擴(kuò)展，但原有的白斑卻不見縮小。通過朋友的介紹，她找到了周醫(yī)生。在了解到莉莉的白斑面積停止擴(kuò)大已有半年多后，周醫(yī)生向她解釋了白癜風(fēng)的一般情況，并介紹一種治療白癜風(fēng)的新手段——自體表皮移植術(shù)，一種將黑色素細(xì)胞種植在白斑部位的治療方法。

貼“郵票”，種黑色素

莉莉臉上的白斑在醫(yī)學(xué)上稱為白癜風(fēng)，是一種皮膚色素脫失癥。主要是因?yàn)槠つw局部色素生成障礙，其病因及發(fā)病機(jī)理到目前為止尚未明了。由于白癜風(fēng)好發(fā)于面、頸、四肢末端等暴露的部位，雖然不影響患者的健康，但因有礙美容，很容易給患者造成心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致就學(xué)、工作和婚戀上的挫折。

白癜風(fēng)的治療方法雖然很多，但用藥時(shí)間一般都很長(zhǎng)，且療效也難盡人意。近十年來，各大醫(yī)院陸續(xù)開展了一項(xiàng)新的治療技術(shù)——自體表皮移植術(shù)，對(duì)白癜風(fēng)的治療能夠產(chǎn)生立竿見影的較好療效。

這種方法就像貼郵票一樣，從患者身上取下外觀正常的表皮移植到白斑的部位，這樣就將表皮中的黑色素細(xì)胞一起移植過來。大約兩周以后，移植過來的黑色素細(xì)胞在白斑處便可成活，這時(shí)能看到有淡淡的黑色附著在白斑的部位，隨著時(shí)間的延續(xù)，白斑處的顏色會(huì)逐漸加深，３～６個(gè)月時(shí)黑色素將達(dá)到最大限度的擴(kuò)大。

“但是，”周醫(yī)生鄭重強(qiáng)調(diào)說，“使用此手術(shù)療法的前提條件是白斑面積不再擴(kuò)大，病情穩(wěn)定在半年以上。而且，由于這種技術(shù)目前屬于新的治療方法，尚存在一定的問題，需要操作者在臨床中逐步解決，且與操作者的技術(shù)有密切關(guān)系。例如表面不平整，色素不一致，與邊緣分界明顯等。”聽到這里，莉莉有些猶豫，不過，出于對(duì)醫(yī)生的信任，她還是決定接受這種新的治療方法。

表皮移植，不易留疤痕

談到手術(shù)莉莉便聯(lián)想到要在臉上拉一刀心中不免產(chǎn)生恐懼心理。這是很多患者的共同疑問和恐懼：既然是手術(shù)，會(huì)不會(huì)在臉上留下疤痕呢？如果是這樣白癜風(fēng)治好了臉上卻留下刀疤還不是一樣難看，而且更使人難堪。

周醫(yī)生告訴莉莉，不必過于擔(dān)心這個(gè)問題。首先，整個(gè)手術(shù)過程都不會(huì)用到手術(shù)刀，談不上“要在臉上拉一刀”。其次，手術(shù)移植的是表皮，表皮是皮膚的最外層，沒有血管，也沒有神經(jīng)，因此，手術(shù)取表皮時(shí)不會(huì)有疼痛感，如果不傷及皮膚的第二層，即真皮深層，也不會(huì)留下明顯的疤痕。不過，為慎重起見，疤痕體質(zhì)者不宜行此手術(shù)。做手術(shù)，不用手術(shù)刀

聽完上述解釋，莉莉又產(chǎn)生了新的困惑：不用在臉上拉一刀的手術(shù)是怎么進(jìn)行的？為何不用手術(shù)刀就能夠取到表皮呢？

周醫(yī)生解釋說，這種不用刀的手術(shù)是采用負(fù)壓吸引的原理進(jìn)行的，無須麻醉。手術(shù)時(shí)，將一個(gè)多孔吸盤置于皮膚（包括白斑皮膚和移植的正常皮膚）上，吸盤通過管子與一臺(tái)能夠產(chǎn)生負(fù)壓的裝置相聯(lián)。通過３０～６０千帕的負(fù)壓，可以使表皮與真皮分離開來，這一過程稱為“發(fā)皰”。經(jīng)過３０～９０分鐘的發(fā)皰過程，水皰變得豐滿后，醫(yī)生會(huì)用眼科剪剪去白斑處水皰表皮，將正常膚色部位的水皰表皮剪下來，像貼郵票一樣平整地鋪墊在已去表皮的白斑裸露面，然后用創(chuàng)可貼和紗布加壓包扎，保護(hù)固定，不讓移植的表皮片脫落。

患者術(shù)后要注意，一周內(nèi)創(chuàng)口不能遇水，不宜被污染及做過多的局部活動(dòng)，以免表皮片生長(zhǎng)不良。

自體表皮移植術(shù)簡(jiǎn)便易行，無須麻醉，無須住院，臨床療效較肯定。部分療效欠佳的一般發(fā)生在口、唇等無法固定不動(dòng)的部位。有的醫(yī)院在此基礎(chǔ)上又衍生出白斑皮膚磨削法加自體表皮移植法、異體表皮移植法，也都取得較滿意效果。

消除了疑問和顧慮，莉莉接受了自體表皮移植術(shù)治療。３個(gè)多月后，她臉上的白斑部位已基本恢復(fù)了正常顏色，大家又看到一個(gè)活潑開朗的莉莉了！

摘自家庭醫(yī)生醫(yī)療保健網(wǎng)