創傷出血的救護

出血是因為血管破裂而引起，皮膚表面裂開，血液流出體外，稱為外出血。血管破裂而皮膚完整，或內臟出血，稱為內出血。

動脈出血

血液因血壓較高，會從傷處噴出。由于動脈血含氧量高，所以顏色鮮紅。在閉合性損傷時，血液不能流出體外會使傷處很快腫脹。

靜脈出血

血液因氧低而呈暗紅色。血液會因壓力較低，而由傷口慢慢流出。

毛細血管出血

一般創傷都會有毛細血管出血。血液緩慢滲出，呈鮮紅色。

出血對身體的影響

嚴重的創傷會導致身體出現休克的癥狀，例如血壓下降和脈搏增快，情況視失血量而有所不同。一般成年人的血量為體重的7%，一個70公斤的人大概有5升的血液。如失血少于全身血量的10%，身體會自然調節而沒有任何癥狀，就像普通人獻血后身體沒有受影響一樣。出血量超過全身血量的15%時，脈搏加快變弱，血壓開始降低，口渴、皮膚蒼白而濕冷。出血量超過全身血量40%，生命受到威脅，傷者表現意識不清，呼吸淺而速，必須緊急救護。

加壓包扎止血法

這種方法是最常用的止血方法，在外傷出血時應首先采用。

適用范圍

1、頭部、軀體、四肢以及身體各處的傷口均可使用。

2、靜脈出血、毛細血管等出血。較大的四肢動脈出血應與止血帶配合使用。

止血方法

1、用干凈、消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口，用手直接在敷料上施壓。

2、讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位，并設法承托。

3、用繃帶、三角繃帶緊緊纏繞包扎，協助持續止血。包扎四肢后必須檢查手指或腳趾的血液循環。

4、如血液浸濕覆蓋傷口的敷料，可再加敷料在其上，而后用繃帶綁扎，注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。

注意事項

1、有條件應盡量初步地清潔傷口。

2、應盡量選用干凈的替代品，減少傷口感染的機會。

3、傷口出血同時有骨折或異物時，不要在傷口處直接加壓。

指壓止血法

指壓止血法就是用手指壓住出血傷口的上方（血流的方向），使得血管被壓在附近的骨塊上，從而阻斷血流，達到止血的目的。由于會影響整個肢體組織的血液供應，應限制使用，每次施壓時間不能超過10分鐘。

指壓止血法的特點

1、使用范圍：頭面部、四肢部位。

2、只能臨時和短時間使用，盡快換用其他止血法。

3、指壓法要求以一定的力量壓住血管，尤其是下肢血管出血，否則達不到止血目的。

常用的指壓止血法

1、頭皮出血

前額、耳前及太陽穴附近的頭皮出血指壓部位：用拇指按壓耳孔前面的部位。

方法：摸到按壓部位，感覺有血管跳動，則正是要壓迫的血管（顳動脈），用拇指使勁壓住。

枕后部頭皮出血

指壓部位：耳后突起下面稍向下側。

方法：在按壓部位，摸到跳動的血管（枕動脈），用拇指使勁壓住。

2、上肢出血

指壓部位：無論是前臂還是上臂，指壓部位均字上臂中部。

方法：一手握住病人的前臂，抬高，另一手放在上臂的中部，在突出的肌肉塊下緣，用力下壓，感覺有血管跳動（肱動脈），然后拇指和其他四指相對，用力捏緊而達到止血目的。

注意：必須將肱動脈壓向骨頭才能有效。

3、手指止血

當手指完全斷離或部分斷離時，出血量大，可先讓病人將受傷的手高舉過胸，然后用指壓法止血。

指壓部位：手指的指根部兩側。

方法：拇指和食指相對捏緊（指動脈）而止血。

4、下肢出血

指壓部位：大腿和小腿出血，都可在大腿根部按壓。

方法：立即給病人脫去或剪開褲子，在大腿根部找到血管的搏動處（股動脈），用拇指以較大的力量下壓，另一只手拇指壓在前一個手指上，以增加壓力，同時讓病人屈起大腿，以使大腿肌肉放松。