走進戒煙門診：幫你個性化戒煙

對于煙民來說，戒煙是件很困難的事，多數人都清楚吸煙有害，但煙癮卻讓人無法自拔。戒煙門診從心理、生理等多角度來幫助吸煙者完成戒煙過程。戒煙門診是如何幫助煙民戒煙的呢？帶著這個疑問，我們采訪了中日友好醫院戒煙門診主任俞紅霞。

戒煙者來到戒煙門診后，要做一次相應的評估，查看煙癮的程度到達何種階段，然后再根據每個人具體的情況進行相應的治療。

評價戒煙意愿

進入戒煙門診的每一個煙民都將接受肺部CO(一氧化碳)檢測儀的測試，以測試者受吸煙侵害的程度。之后醫生將與你進行語言交流，問一些問題：比如，你認為吸煙會留下難聞的煙味嗎？你認為吸煙對你非常有害嗎？如果不吸煙，你將更精力充沛？吸煙損害皮膚，吸煙使你的口氣難聞，對香煙的依賴性使你困擾，吸煙花費了你很多錢，吸煙危害了他人的健康等等。通過這些問題，醫生對你的戒煙意愿進行評估，如果小于20分，說明你低估了香煙的缺點，高估了它的優點。為了取得進步，你需要改變自己的態度，需要進一步了解煙草的危害性。當你真正認識了煙草的缺點后，你的戒煙之路就已經成功了一半。大于20分的煙民，說明對香煙的看法和已經決定戒煙的人相同，對這些人而言，到了該積極準備戒煙的時候了。

簽寫戒煙承諾書

許多戒煙者認為，堅定戒煙的決心，這個堅定的諾言對他們而言是決定戒煙成功或失敗的重要因素。所以，當你走進戒煙門診并下定決心戒煙時，醫生會與你簽定一份戒煙承諾書。

吸煙日記告戒自己戒煙

在戒煙門診，醫生會給你提供一張吸煙者日記，放在你的香煙盒子里。許多戒煙者發現，吸煙時做記錄有助于他們控制吸煙的習慣和打破這種規律性，他們說，這樣做能清楚地認識他們自認為了解的習慣。在點燃每一只香煙前，記下日期、時間、情形、情緒、想抽煙的程度，以及在當時的情況下抵制吸煙欲望的方法。每天晚上，重新讀一遍你的日記并認真思考。觀察自己并做筆記是戒煙的一個非常有效的方法。

戒煙藥物介紹

對于存在尼古丁依賴性的吸煙者，常需使用藥物治療。尼古丁替代療法效果確切，它可以使想戒煙者在同自己的吸煙習慣、心理成癮性作斗爭的同時，經尼古丁替代物來減輕生理上的戒斷癥狀。戒煙中逐漸降低所給的尼古丁劑量，從而使戒煙過程順利完成。

目前，在戒煙門診常用的尼古丁制劑為尼古丁貼片。貼片中的尼古丁經皮膚穩定吸收并在體內維持一定的水平(約可達到吸煙時的50%)。貼片一般需用8～12周，前4～6周用足夠劑量的尼古丁來減輕戒斷癥狀，后4～6周將貼片中尼古丁劑量逐漸減少直至停用。尼古丁經皮貼片副作用很小，常見的只是對皮膚的刺激造成局部皮膚紅腫，但并不影響更換部位繼續用藥，少數使用經皮貼片者出現皮膚致敏。

戒煙藥物常用的為鹽酸安非他酮。其作用是可提高大腦內多巴胺、去甲腎上腺素的水平，從而降低對尼古丁的成癮性以及戒煙過程中所出現的戒斷癥狀。鹽酸安非他酮屬于抗抑郁藥物，有一定副作用，如厭食、興奮、肝損害等，因此厭食癥、癲癇、肝腎功能受損者及對該藥過敏者不主張使用，戒煙者在使用時必須由專業醫生開出處方。

戒煙第一周

戒煙第一周是一個很關鍵的時期，戒煙門診的大夫會在這段時間對您進行幫助和支持。你可以采取一些方法克制自己，譬如請求他人在場時不要吸煙，戒煙的第一周，避免到吸煙的場所。得到你周圍人和健康專家的支持，改變習慣，避免一些你經常吸煙的場所和可以吸煙的場合。當你特別想吸煙時，可以采用其它的方式，一般強烈想吸煙的時間也就持續3到5分鐘，這幾分鐘過后，這種想吸煙的感覺就會逐漸消失。

戒煙門診還會給煙民開出運動和飲食處方。有時候，戒煙會造成一個人生理上的改變，如有的人會出現肥胖問題，體重增加一二十斤，這是正常現象。戒煙門診可以從運動和飲食上來解決這個問題，督促你少吃含油脂的食物，多吃水果和蔬菜，多做鍛煉和體育運動。

通過戒煙門診的幫助，85%的煙民能成功戒煙。對于復吸者，可能會感到懊悔、內疚、失敗或是消沉，不要被諸如此類的感覺壓倒，不要對自己要求太苛刻。你已經有能力停止吸煙一段時間，這表明你可以不依賴香煙生活，這本身就是一種成功，不要泄氣，重新給自己鼓勁，并盡快計劃一次性的嘗試。

通常，一個戒煙療程需要4～5周的時間，費用是400元～600元。由于戒煙是項艱苦的“工程”，戒煙門診會定期對戒煙者進行隨訪、評估，開展必要的心理及行為干預，一開始是一個月，然后會在戒煙3個月、6個月內進行隨訪，隨時掌握煙民的情況，并對治療方法進行調整。