禍從口入的痛風病

秦華從一所名牌大學畢業后，被一家外企高薪聘用，收入豐足，經常出入飯店酒樓，體形漸漸發福。某天晚餐，與幾位朋友大撮了一頓海鮮，飲了不少啤酒，然后回家睡覺。睡到半夜，一陣刀割般疼痛將他痛醒，發現痛感來自于腳，大腳趾尤其劇烈。十多分鐘后痛感有所減輕。他忍著，第二天去醫院掛了個專家號。老專家檢查后告訴他得了痛風病。

痛風病？秦華驚愕不已，自己還不到30歲啊，怎么就中招了呢？的確，痛風病一直鮮為人知，但隨著物質文明的發展，餐桌上的食品日漸豐盛與高檔，使得不少中老年疾病年輕化，痛風病便與高血脂、糖尿病、脂肪肝等一樣，成為時髦病之一。來自醫院的信息表明，上個世紀八十年代以前，痛風專科兩三個星期也難得遇上一位痛風患者，而現在平均每天可接待三四位，而且年齡普遍偏低，二三十歲的男性比比皆是，男性白領一族尤其多。看來，了解有關痛風病的防治知識勢在必行。

嘴巴惹的禍

用“病從口入”這句話來歸結痛風病的來由最為貼切。換言之，痛風病就是嘴饞惹的禍。醫學研究表明，痛風與飲食結構密切相關，患者多為生活水平較高者，其日常飲食往往離不開海鮮、肉類、啤酒，而蔬菜、水果吃得偏少。

原因何在？原來，痛風與一種稱為嘌呤的物質有關。本來，嘌呤是人體內一種重要的成分，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，具有諸多生理功能，比如參與核酸與多種輔酶形成、合成能源三磷酸腺苷等。但有一個適當的量，不能太多，否則其代謝產物尿酸會大幅度增加，滯留于血液中，形成高尿酸血癥，這就是痛風的基礎。此時病人雖已“攀上了痛風”，但尚無癥狀。接著過量的尿酸形成結晶，并向人體的組織沉積，首當其沖的是人體關節部位，如足、踝、足跟、膝、手腕、手指等處關節，尿酸結晶壓迫此處的神經，輕者發麻，重者劇痛難忍，謂之痛風性關節炎。其次為皮下，以耳郭、腳趾、手掌、手指、手腕等處多見，形成皮下結節，稱為痛風石。病情繼續惡化，尿酸的結晶可沉積于腎臟，引起痛風性腎病，損害腎功能，甚至導致腎衰竭而危及生命。

那么，人體內的嘌呤怎么會過多呢？主要是未能把握好嘴巴這一關。因為嘌呤在海鮮、啤酒、肉類、動物內臟等食物中蘊藏最豐，如果你像秦華那樣經常大魚大肉，吃入大量嘌呤，超過了體內的代謝能力，痛風的禍根就這樣埋下了。這也是痛風被稱為富貴病的原由，因為該病在歐洲曾是宮廷貴族們的“專利”。如今國內生活水平不斷提高，痛風病也進入“尋常百姓家”，造就了一個又一個“秦華”。

特別要提醒偏愛火鍋的人們，火鍋食材大多是嘌呤的“富礦”，如動物內臟、蝦、貝類、海鮮，蘑菇等（火鍋味道鮮美也是得益于富含嘌呤），加上嘌呤容易溶解到持久加熱的液體中，故火鍋湯中嘌呤的濃度特別高。檢測資料顯示，每100毫升肉湯內含嘌呤高達160～400毫克，比一般飲食要高出30倍。同時，吃火鍋時大量飲酒，其酒精易使體內乳酸堆積，抑制尿酸的排出，故比一般人患上痛風的幾率高。

另外，痛風發病有性別差異，“重男輕女”的傾向突出，男女患者比例大約為20∶1，得益于女性體內的雌激素能對抗尿酸鹽結晶沉淀，且能促進尿酸排出體外。故而女性很少與痛風結緣，即使發病也多在絕經期之后。

得了痛風惡果累累

得了痛風惡果累累，最令患者痛苦的莫過于疼痛了。痛風疼痛有幾個特點：一是發作突然，多于半夜發生，腳痛如刀割（像秦華那樣）；二是疼痛發作頻繁，痛感劇烈，一般每隔數小時或半天便會出現一次劇烈疼痛，痛得連走路都有困難，但也可在兩三天內痛感消失；三是疼痛來得快，去得也快，如同一陣風，故名痛風。同時，痛風反復發作可累及多個關節，甚至導致關節畸形。

然而，若與痛風對腎臟的損害相比，這些只能算“小巫”了。痛風對腎臟的損害主要是痛風性腎病，又稱為尿酸性腎病，包括尿酸性腎功能不全與腎石癥兩種。前者源于尿酸水平持續升高，尿酸形成結晶體，沉積并損害腎小管與腎間質；后者則是尿酸鹽在尿中沉淀，聚集于腎集合系統及腎盂內而形成結石，進而阻塞排尿系統。這兩種情況都可能使腎小管及腎小球發生實質性改變，引起腎功能不斷下降，最后導致腎衰竭而危及生命，所以痛風性腎病才是痛風的“殺手锏”。

糟糕的是腎功能的這種損害在早期一不顯山二不露水，當腰痛、水腫、高血壓等癥狀明顯時，腎功能損害往往已進展到中晚期，致使醫生回天乏術，這也是高達30%～40%的痛風患者死于腎衰竭的癥結所在。

為避免此種悲劇發生，痛風患者務必注意定期檢查腎臟與腎功能，爭取早期發現可能存在的腎臟損害，并采取積極的治療措施，阻止并逆轉腎功能的惡化。

自我保健要點

痛風關鍵在于早期診斷，早期治療，只要及時治療并堅持不懈地進行自我保養，完全可以享受正常人的生活。

首先，及時到醫院就診，并在醫生指導下選用秋水仙堿、雙氯芬酸、丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬龍、別嘌呤醇等藥物治療。

其次，設法保持理想體重。肥胖與痛風有一定關系，調查資料顯示，在40歲以下的痛風病人中，約85%體重超標。肥胖者的平均尿酸值較健康人高出1～2毫克。因此，減輕超標的體重有助于恢復健康。不過，減肥不可急于求成，以每個月減輕1公斤為宜。如果快速減肥，可造成體內組織迅速分解，產生大量嘌呤而引起病情急性發作。

再次，調整三餐。注意限制蛋白質的攝入，通常一天不超過5份，如一個雞蛋、一兩豬肉、一兩雞肉、一塊豆腐、兩塊香干等，多安排蔬菜、水果，而豬腦、內臟、海鮮等要特別提防。如果在外就餐，要避免高湯類、油炸類食物。至于豆類，應分別對待：黃豆與黃豆芽確屬于高嘌呤食品，但若制成豆腐，由于大部分嘌呤溶進水中，隨水流失，所剩嘌呤就不多了。而雞蛋與牛奶含嘌呤量較低，且能向人體提供多種營養素，應予以提倡。

同時，多做運動。運動可以促進體內代謝，并降低尿酸濃度。但要注意掌握好運動量，過度運動可能加重病情。奧妙在于激烈運動會使新陳代謝增快而產生更多尿酸，流汗增加也會使尿量減少，導致尿酸潴留。

此外，要適當多飲水，每天保持尿量在2000毫升以上，以預防尿路結石發生。濃茶、咖啡等飲料應盡量避免。還要戒煙忌酒，因為酒可以誘發高尿酸血癥。

（編輯/于菲）