可待因決非止咳萬能藥

可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，對延腦咳嗽中樞有選擇性的抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強，口服后20分鐘就見效，為久咳病人所歡迎。可待因還有鎮(zhèn)痛作用，故對劇烈干咳、胸膜炎干咳并有胸痛的病人更適用。有些病人不管患了何種咳嗽，只要咳嗽一直不好，就希望醫(yī)生開可待因，好像可待因是咳嗽的萬能藥，有藥到病除之功。他們不知道可待因亦有很多缺點，不是所有咳嗽均可適用的。

1.可待因能抑制肺支氣管腺體的分泌，使痰的粘稠度增高，不易咳出。對那些痰多、痰較粘稠的病人，易造成痰咳不出而阻塞氣道，故不宜應(yīng)用。年老體弱的病人及嬰幼兒，氣管彈力、粘液腺的分泌和纖毛的活動功能本來就較差，用可待因后痰不易排出，更會引起胸悶、氣急、呼吸不暢，故也不宜應(yīng)用。

2.可待因能引起支氣管平滑肌輕度收縮，對已有呼吸不暢的病人，可增加呼吸抑制，故對支氣管哮喘性咳嗽病人也不宜應(yīng)用。

3.可待因是從阿片中分離出來的一種衍生物，其藥理作用與嗎啡相似，雖然成癮性較嗎啡低，但也屬于阿片類成癮性藥物，故若連續(xù)應(yīng)用，也可產(chǎn)生耐受性和成癮性。

4.可待因能增加肛門括約肌的緊張性而引起便秘，對老年有便秘習(xí)慣史者，用時應(yīng)加以注意。

咳嗽是機體保護性反應(yīng)，能將呼吸道內(nèi)過多的分泌物和異物通過咳嗽排出體外，以保持呼吸道的通暢。因此，不必一咳就止。同時，應(yīng)用咳嗽藥時應(yīng)分析咳嗽的原因，對癥下藥，才能收到良好的效果。

（編輯/于菲）